Parálise de campá

A parálise de campá é un trastorno do nervio que controla o movemento dos músculos da cara. Este nervio denomínase nervio facial ou sétimo craneal.

O dano a este nervio provoca debilidade ou parálise destes músculos. A parálise significa que non podes usar os músculos en absoluto.

A parálise de campá pode afectar a persoas de calquera idade, máis comúnmente ás persoas maiores de 65 anos. Tamén pode afectar a nenos menores de 10 anos. Machos e femias son afectados por igual.

Crese que a parálise das campás débese a un inchazo (inflamación) do nervio facial na zona onde viaxa a través dos ósos do cranio. Este nervio controla o movemento dos músculos da cara.

A causa moitas veces non está clara. Pode estar implicado un tipo de infección por herpes chamada herpes zoster. Outras condicións que poden causar parálise de Bell inclúen:

• Infección polo VIH / SIDA
• Enfermidade de Lyme
• Infección do oído medio
• Sarcoidose (inflamación dos ganglios linfáticos, pulmóns, fígado, ollos, pel ou outros tecidos)

Ter diabetes e estar embarazada pode aumentar o risco de parálise de Bell.

Ás veces, pode ter un arrefriado pouco antes de que comecen os síntomas da parálise de Bell.

Os síntomas adoitan comezar de súpeto, pero poden tardar entre 2 e 3 días en aparecer. Non se fan máis graves despois diso.

Os síntomas case sempre están só nun lado da cara. Poden variar de leves a graves.

Moitas persoas senten malestar detrás do oído antes de que se note debilidade. O rostro parece ríxido ou tirado cara a un lado e pode parecer diferente. Outros signos poden incluír:

• Dificultade para pechar un ollo
• Dificultade para comer e beber; a comida cae dun lado da boca
• Babeo por falta de control sobre os músculos da cara
• Caída da cara, como a pálpebra ou o canto da boca
• Problemas para sorrir, facer muecas ou facer expresións faciais
• Contracción ou debilidade dos músculos da cara

Outros síntomas que poden ocorrer:

• Ollo seco, que pode provocar feridas ou infeccións nos ollos
• Boca seca
• Dor de cabeza se hai unha infección como a enfermidade de Lyme
• Perda do sentido do gusto
• Son máis forte nun oído (hiperacusia)

A miúdo, a parálise de Bell pódese diagnosticar só facendo un historial de saúde e facendo un exame físico completo.

Faranse análises de sangue para buscar problemas médicos como a enfermidade de Lyme, que pode causar parálise de Bell.

Ás veces, é necesaria unha proba para comprobar os nervios que fornecen os músculos da cara:

• Electromiografía (EMG) para comprobar a saúde dos músculos faciais e dos nervios que controlan os músculos
• Proba de condución nerviosa para comprobar a rapidez con que se moven os sinais eléctricos a través dun nervio

Se ao seu médico se preocupa que un tumor cerebral lle cause os síntomas, é posible que precise:

• TAC da cabeza
• Imaxe por resonancia magnética (RM) da cabeza

Moitas veces non é necesario ningún tratamento. Os síntomas a miúdo comezan a mellorar de inmediato. Pero pode levar semanas ou incluso meses para que os músculos se fagan máis fortes.

O seu provedor pode darlle gotas para os ollos lubricantes ou ungüentos para manter a superficie do ollo húmida se non pode pechalo completamente. É posible que deba levar un parche ocular mentres durme.

Ás veces pódense usar medicamentos, pero non se sabe canto axudan. Se se usan medicamentos, comézanse de inmediato. Os medicamentos comúns son:

• Corticoides, que poden reducir o inchazo ao redor do nervio facial
• Medicamentos como o valaciclovir para combater o virus que pode causar parálise de Bell

Non se demostrou que a cirurxía para aliviar a presión sobre o nervio (cirurxía de descompresión) beneficie á maioría das persoas con parálise de Bell.

A maioría dos casos desaparecen completamente en poucas semanas ou meses.

Se non perdeu toda a súa función nerviosa e os síntomas comezaron a mellorar nun prazo de 3 semanas, é máis probable que recupere a totalidade ou a maior parte da forza dos músculos faciais.

Ás veces, os seguintes síntomas poden aínda estar presentes:

• Cambios a longo prazo no gusto
• Espasmos de músculos ou pálpebras
• Debilidade que queda nos músculos faciais

As complicacións poden incluír:

• A superficie dos ollos queda seca, provocando feridas oculares, infeccións e perda de visión
• Inchazo nos músculos debido á perda da función nerviosa

Chama ao teu provedor de inmediato se o teu rostro cae ou tes outros síntomas de parálise de Bell. O seu provedor pode descartar outras condicións máis graves, como o ictus.

Non hai ningún xeito coñecido de previr a parálise de Bell.

Parálise facial; Parálise facial periférica idiopática; Mononeuropatía cranial - Parálise de campá; Parálise de campá

• Ptose: caída da pálpebra
• Facial caendo

Sitio web do Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus. Ficha técnica da parálise de Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Actualizado o 13 de maio de 2020. Consultado o 19 de agosto de 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnóstico e manexo de lesións do nervio trigémino e facial. En: Fonseca RJ, ed. Cirurxía oral e maxilofacial. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 5.

Stettler BA. Trastornos do cerebro e do nervio cranial. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 95.