Tabes dorsalis

Tabes dorsalis é unha complicación da sífilis non tratada que implica debilidade muscular e sensacións anormais.

Tabes dorsalis é unha forma de neurosefilis, que é unha complicación da infección por sífilis en fase tardía. A sífilis é unha infección bacteriana que se propaga sexualmente.

Cando a sífilis non se trata, a bacteria dana a medula espiñal e o tecido nervioso periférico. Isto leva aos síntomas de tabes dorsalis.

Tabes dorsalis agora é moi raro porque a sífilis adoita tratarse no inicio da enfermidade.

Os síntomas da tabes dorsalis son causados ​​por danos no sistema nervioso. Os síntomas inclúen algún dos seguintes:

• Sensacións anormais (parestesia), moitas veces chamadas "dores de raios"
• Problemas para camiñar, como as pernas afastadas
• Perda de coordinación e reflexos
• Danos nas articulacións, especialmente nos xeonllos
• Debilidade muscular
• Cambios de visión
• Problemas de control da vexiga
• Problemas de función sexual

O profesional sanitario realizará un exame físico, centrado no sistema nervioso.

Se se sospeita que hai infección por sífilis, as probas poden incluír o seguinte:

• Exame do líquido cefalorraquídeo (LCR)
• Tomografía computarizada da cabeza, TC da columna vertebral ou resonancia magnética do cerebro e da medula espiñal para descartar outras enfermidades
• Soro VDRL ou soro RPR (usado como proba de detección da infección por sífilis)

Se a proba sérica VDRL ou RPR sérica é positiva, será necesaria unha das seguintes probas para confirmar o diagnóstico:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Os obxectivos do tratamento son curar a infección e retardar a enfermidade. O tratamento da infección axuda a previr novos danos nos nervios e pode reducir os síntomas. O tratamento non reverte o dano nervioso existente.

Os medicamentos susceptibles de administrarse inclúen:

• Penicilina ou outros antibióticos durante moito tempo para asegurarse de que a infección desaparece
• Analxésicos para controlar a dor

Hai que tratar os síntomas do dano no sistema nervioso existente. As persoas que non poden comer, vestirse ou coidarse poden necesitar axuda. A rehabilitación, a fisioterapia e a terapia ocupacional poden axudar á debilidade muscular.

Se non se trata, as tabes dorsalis poden provocar discapacidade.

As complicacións poden incluír:

• Cegueira
• Parálise

Chame ao seu provedor se ten:

• Perda de coordinación
• Perda de forza muscular
• Perda de sensación

O tratamento axeitado e o seguimento das infeccións por sífilis reduce o risco de desenvolver tabes dorsalis.

Se estás sexualmente activo, practica un sexo máis seguro e usa sempre un preservativo.

Todas as mulleres embarazadas deben examinarse da sífilis.

Ataxia locomotora; Mielopatía sifilítica; Mieloneuropatía sifilítica; Mielopatía - sifilítica; Neurosífilis tabética

• Músculos anteriores superficiais
• Sífilis primaria
• Sífilis en fase final

Ghanem KG, Hook EW. Sífilis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sífilis (Treponema pallidum). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.