Síndrome da banda Iliotibial - coidado posterior

A banda iliotibial (ITB) é un tendón que percorre o exterior da perna. Conéctase desde a parte superior do óso pélvico ata xusto debaixo do xeonllo. Un tendón é un tecido elástico groso que conecta o músculo co óso.

A síndrome da banda iliotibial prodúcese cando o ITB se incha e se irritan por rozar o óso no exterior da cadeira ou do xeonllo.

Hai un saco cheo de líquido, chamado bursa, entre o óso e o tendón na parte exterior da perna. O saco proporciona lubricación entre o tendón e o óso. O rozamento do tendón pode causar dor e inchazo da bursa, do tendón ou de ambos.

Esta lesión afecta a miúdo a corredores e ciclistas. Dobrar o xeonllo unha e outra vez durante estas actividades pode xerar irritación e inchazo do tendón.

Outras causas inclúen:

• Estar en mal estado físico
• Ter un ITB axustado
• Mala forma coas túas actividades
• Non quentar antes de facer exercicio
• Ter as pernas inclinadas
• Cambios nos niveis de actividade
• Desequilibrio dos músculos do núcleo

Se ten síndrome de ITB pode notar:

• Dor leve no exterior do xeonllo ou da cadeira cando comeza a facer exercicio, que desaparece ao quentar.
• Co paso do tempo a dor séntese peor e non desaparece durante o exercicio.
• Correr outeiros ou estar sentado durante moito tempo co xeonllo dobrado pode empeorar a dor.

O seu médico examinará o xeonllo e moverá a perna en diferentes posicións para ver se o ITB está axustado. Normalmente, a síndrome de ITB pódese diagnosticar a partir do exame e da súa descrición dos síntomas.

Se son necesarias probas de imaxe, poden incluír algún dos seguintes:

• Ecografía
• Resonancia magnética

Se ten síndrome de ITB, o tratamento pode implicar algún dos seguintes:

• Medicamentos ou aplicar xeo para aliviar a dor
• Exercicios de estiramento e fortalecemento
• Un disparo de medicamento chamado cortisona na zona dolorosa para aliviar a dor e o inchazo

A maioría da xente non precisa cirurxía. Pero se outros tratamentos non funcionan, pódese recomendar cirurxía. Durante a cirurxía, eliminaranse parte do ITB, a bolsa ou ambos. Ou ben, a ITB alargarase. Isto evita que o ITB frote co óso ao lado do xeonllo.

Na casa, siga estas medidas para axudar a reducir a dor e o inchazo:

• Aplicar xeo á zona dolorosa durante 15 minutos cada 2 a 3 horas. NON apliques xeo directamente sobre a túa pel. Envolve primeiro o xeo cun pano limpo.
• Aplique calor suave antes de estirar ou facer exercicios de fortalecemento.
• Tome medicamentos para a dor se o precisa.

Para a dor, pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou acetaminofeno (Tylenol). Podes mercar estes medicamentos para a dor na tenda.

• Fale co seu médico antes de usar medicamentos para a dor se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renales ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.
• Non tome máis da cantidade recomendada na botella nin polo seu médico.

Proba a correr ou a percorrer en bicicleta distancias máis curtas das que adoitas facer. Se aínda tes dor, evita estas actividades por completo. É posible que deba facer outros exercicios que non irriten o ITB, como a natación.

Probe levar unha manga de xeonllo para manter a bolsa e a ITB quentes mentres fai exercicio.

O seu médico pode recomendarlle a un fisioterapeuta (PT) que traballe coa súa lesión específica para que poida volver á actividade normal canto antes.

O seu PT pode recomendar xeitos de cambiar o modo de exercicio para evitar problemas. Os exercicios están dirixidos a fortalecer os músculos do núcleo e da cadeira. Tamén podes estar preparado para levar soportes de arcos (ortesis) nos teus zapatos.

Unha vez que podes facer exercicios de estiramento e fortalecemento sen dor, podes comezar gradualmente a correr ou en bicicleta. Aumenta lentamente a distancia e a velocidade.

O seu PT pode darlle exercicios para axudar a estirar o ITB e fortalecer os músculos das pernas. Antes e despois da actividade:

• Use unha almofada de calefacción no xeonllo para quentar a zona. Asegúrate de que a configuración do pad está en baixa ou media.
• Xea o xeonllo e toma medicamentos para a dor despois da actividade se sentes dor.

A mellor forma de curar os tendóns é seguir un plan de coidados. Canto máis descanses e practiques fisioterapia, máis rápido e mellor curará a túa lesión.

Chame ao seu médico se a dor empeora ou non mellora nunhas semanas.

Síndrome de banda de TI - coidado posterior; Síndrome ITB - coidados posteriores; Síndrome de fricción da banda Iliotibial - coidado posterior

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, González P, Putnam AR. Síndrome da banda Iliotibial. En: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, eds. Aspectos esenciais da medicina física e da rehabilitación: trastornos músculo-esqueléticos, dor e rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Síndromes de uso excesivo de cadeira e pelve. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez: principios e práctica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 85.

• Lesións e trastornos no xeonllo
• Lesións e trastornos nas pernas