Infección do oído - crónica

A infección crónica do oído é fluída, inchada ou unha infección detrás do tímpano que non desaparece ou segue a volver. Provoca danos permanentes ou permanentes no oído. A miúdo implica un burato no tímpano que non cura.

A trompa de Eustaquio vai dende o medio de cada orella ata a parte traseira da gorxa. Este tubo drena o fluído feito no oído medio. Se a trompa de Eustaquio queda bloqueada, o fluído pode acumularse. Cando isto ocorre, pode producirse infección. Unha infección crónica do oído prodúcese cando o líquido ou unha infección detrás do tímpano non desaparece.

Unha infección crónica do oído pode ser causada por:

• Unha infección aguda do oído que non desaparece completamente
• Infeccións do oído repetidas

"Otite crónica supurativa" é un termo usado para describir un tímpano que se segue rompendo, drenando ou inchado no oído medio ou na zona mastoide e non desaparece.

As infeccións do oído son máis comúns nos nenos porque as súas trompas de Eustaquio son máis curtas, estreitas e máis horizontais que nos adultos. As infeccións crónicas do oído son moito menos comúns que as infeccións agudas do oído.

Os síntomas dunha infección crónica do oído poden ser menos graves que os síntomas dunha infección aguda. O problema pode pasar desapercibido e sen tratarse durante moito tempo.

Os síntomas poden incluír:

• Dor ou molestias nas orellas que adoitan ser leves e senten como presión no oído
• Febre, normalmente de baixa calidade
• Fussiness en bebés
• Drenaxe semellante ao pus do oído
• Perda auditiva

Os síntomas poden continuar ou vir e vir. Poden aparecer nun ou nos dous oídos.

O seu profesional sanitario mirará aos oídos usando un otoscopio. O exame pode revelar:

• Dullness, vermelhidão no oído medio
• Burbullas de aire no oído medio
• Fluído groso no oído medio
• Tímpano que se pega aos ósos do oído medio
• Fluído de drenaxe do tímpano
• Un burato (perforación) no tímpano
• Un tímpano que sae ou retrocede cara a dentro (colapsa)

As probas poden incluír:

• Cultivos do fluído que poden presentar unha infección bacteriana.
• Unha tomografía computarizada da cabeza ou mastoides pode amosar que a infección se estendeu máis alá do oído medio.
• É posible que sexan necesarias probas auditivas.

O provedor pode prescribir antibióticos se a infección é causada por bacterias. É posible que estes medicamentos teñan que tomalos por moito tempo. Pódense administrar por vía oral ou nunha vea (por vía intravenosa).

Se hai un burato no tímpano, utilízanse pingas antibióticas. O provedor pode recomendar o uso dunha solución ácida suave (como vinagre e auga) para un oído infectado difícil de tratar que teña un burato (perforación). Un cirurxián pode ter que limpar (desbrotar) o tecido que se reuniu dentro do oído.

Outras cirurxías que poden ser necesarias inclúen:

• Cirurxía para limpar a infección do óso mastoide (mastoidectomía)
• Cirurxía para reparar ou substituír os pequenos ósos do oído medio
• Reparación do tímpano
• Cirurxía do tubo auditivo

As infeccións crónicas do oído a miúdo responden ao tratamento. Non obstante, o seu fillo pode ter que seguir tomando medicamentos durante varios meses.

As infeccións crónicas do oído non poñen en perigo a vida. Non obstante, poden resultar incómodos e poden provocar perda auditiva e outras complicacións graves.

Unha infección crónica do oído pode causar cambios permanentes no oído e nos ósos próximos, incluíndo:

• Infección do óso mastoideo detrás da orella (mastoidite)
• Drenaxe permanente dun burato no tímpano que non cura ou despois de introducir os tubos auditivos
• Quiste no oído medio (colesteatoma)
• Endurecemento do tecido do oído medio (timpanosclerose)
• Danos ou desgaste dos ósos do oído medio que axudan á audición
• Parálise da cara
• Inflamación arredor do cerebro (absceso epidural) ou no cerebro
• Danos na parte do oído que axuda ao equilibrio

A perda auditiva por danos no oído medio pode retardar o desenvolvemento da linguaxe e da fala. Isto é máis probable se ambas as orellas están afectadas.

A perda auditiva permanente é rara, pero o risco aumenta co número e a duración das infeccións.

Chame ao seu provedor se:

• Vostede ou o seu fillo teñen signos dunha infección crónica do oído
• Unha infección do oído non responde ao tratamento
• Novos síntomas aparecen durante ou despois do tratamento

O tratamento rápido dunha infección aguda do oído pode reducir o risco de desenvolver unha infección crónica do oído. Fai un exame de seguimento co teu provedor despois de que se tratase unha infección do oído para asegurarte de que estea completamente curada.

Infección do oído medio - crónica; Otite media: crónica; Otite media crónica; Infección crónica do oído

• Anatomía do oído
• Infección do oído medio (otite media)
• Infección do oído medio
• Trompa de Eustaquio
• Inserción de tubo auditivo - serie

Chole RA. Otite media crónica, mastoidite e petrosite. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 139.

Ironside JW, Smith C. Sistemas nerviosos centrais e periféricos. En: Cross SS, ed. Patoloxía de Underwood. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson Manual de Pediatría.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Pauta de práctica clínica: tubos de timpanostomía en nenos. Cirurxía do pescozo da cabeza do otorrinolaringol. 2013; 149 (1 suplemento): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Pauta de práctica clínica: otite media con derrame (actualización). Cirurxía do pescozo da cabeza do otorrinolaringo. 2016; 154 (1 suplemento): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Eficacia dos tubos de timpanostomía para a otite media: unha metanálise. Pediatría. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.