Defecto de función das plaquetas adquirido

Os defectos de función das plaquetas adquiridos son condicións que impiden que os elementos de coagulación do sangue chamados plaquetas funcionen como deberían. O termo adquirido significa que estas condicións non están presentes ao nacer.

Os trastornos das plaquetas poden afectar o número de plaquetas, o bo funcionamento destes ou as dúas cousas. Un trastorno das plaquetas afecta a coagulación normal do sangue.

Os trastornos que poden causar problemas na función das plaquetas inclúen:

• Púrpura trombocitopénica idiopática (trastorno de hemorraxia no que o sistema inmunitario destrúe as plaquetas)
• Leucemia mielóxena crónica (cancro no sangue que comeza dentro da medula ósea)
• Mieloma múltiple (cancro de sangue que comeza nas células plasmáticas da medula ósea)
• Mielofibrosis primaria (trastorno da medula ósea no que a medula é substituída por tecido cicatricial fibroso)
• Policitemia vera (enfermidade da medula ósea que leva a un aumento anormal do número de células sanguíneas)
• Trombocitemia primaria (trastorno da medula ósea no que a medula produce demasiadas plaquetas)
• Púrpura trombocitopénica trombótica (trastorno sanguíneo que provoca a formación de coágulos de sangue nos vasos sanguíneos pequenos)

Outras causas inclúen:

• Insuficiencia renal (renal)
• Medicamentos como aspirina, ibuprofeno, outros antiinflamatorios, penicilina, fenotiazinas e prednisona (despois do uso a longo prazo)

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Períodos menstruais intensos ou sangrado prolongado (máis de 5 días cada período)
• Sangrado vaxinal anormal
• Sangue na orina
• Hemorragia baixo a pel ou nos músculos
• Ferir facilmente ou identificar manchas vermellas na pel
• Hemorragia gastrointestinal que provoca movementos intestinais sanguentos, negros escuros ou alquitranados; ou vómitos de sangue ou material que pareza moído de café
• Hemorraxias nasais

As probas que se poden facer inclúen:

• Función plaquetaria
• Reconto de plaquetas
• PT e PTT

O tratamento está dirixido a solucionar a causa do problema:

• Os trastornos da medula ósea adoitan tratarse con transfusións de plaquetas ou eliminando plaquetas do sangue (feresis de plaquetas).
• A quimioterapia pódese usar para tratar unha enfermidade subxacente que está causando o problema.
• Os defectos da función plaquetaria causados ​​por insuficiencia renal son tratados con diálise ou medicamentos.
• Os problemas de plaquetas causados ​​por un determinado medicamento trátanse deixando a droga.

Na maioría das veces, tratar a causa do problema corrixe o defecto.

As complicacións poden incluír:

• Sangrado que non se detén facilmente
• Anemia (por sangrado excesivo)

Chame ao seu médico se:

• Ten sangrado e non sabe a causa
• Os teus síntomas empeoran
• Os seus síntomas non melloran despois de ser tratado por un defecto adquirido na función das plaquetas

O uso de medicamentos como se indica pode reducir o risco de defectos na función das plaquetas adquiridos relacionados coas drogas. O tratamento doutros trastornos tamén pode reducir o risco. Non se poden evitar algúns casos.

Trastornos cualitativos das plaquetas adquiridos; Trastornos adquiridos da función plaquetaria

• Formación de coágulos de sangue
• Coágulos de sangue

Diz-Kucukkaya R, López JA. Trastornos adquiridos da función plaquetaria. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 130.

Salón JE. Hemostase e coagulación sanguínea. En: Hall JE, ed. Libro de texto de fisioloxía médica de Guyton e Hall. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.

Jobe SM, Di Paola J. Trastornos conxénitos e adquiridos da función e número das plaquetas. En: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Hemostase e trombose consultivas. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.