Bacteriuria asintomática

Na maioría das veces, a túa orina é estéril. Isto significa que non hai bacterias que medran. Por outra banda, se tes síntomas de infección vesical ou renal, as bacterias estarán presentes e medrarán na orina.

Ás veces, o seu médico pode comprobar se hai ouriños na presenza de bacterias, aínda que non teña síntomas. Se se atopan suficientes bacterias na orina, ten bacteriuria asintomática.

A bacteriuria asintomática prodúcese nun pequeno número de persoas sas. Afecta ás mulleres con máis frecuencia que aos homes. Non se comprenden ben as razóns da falta de síntomas.

É máis probable que teñas este problema se:

• Ter un catéter urinario no lugar
• Son mulleres
• Estás embarazada
• Son sexualmente activos (en mulleres)
• Ten diabetes a longo prazo e son mulleres
• Son un adulto maior
• Recentemente realizou un procedemento cirúrxico no tracto urinario

Non hai síntomas deste problema.

Se ten estes síntomas, pode ter unha infección do tracto urinario, pero non ten bacteriuria asintomática.

• Queimaduras durante a micción
• Aumento da urxencia para ouriñar
• Aumento da frecuencia de micción

Para diagnosticar a bacteriuria asintomática, débese enviar unha mostra de ouriños para un cultivo de ouriños. A maioría das persoas sen síntomas do tracto urinario non precisan esta proba.

É posible que precise un ouriocultivo como proba de detección, incluso sen síntomas, se:

• Está embarazada
• Ten unha cirurxía ou un procedemento planificado que implica vexiga, próstata ou outras partes do tracto urinario

• Nos homes, só un cultivo precisa mostrar crecemento de bacterias
• Nas mulleres, dúas culturas diferentes deben mostrar o crecemento das bacterias

A maioría das persoas que teñen bacterias crecendo nos ouriños, pero sen síntomas, non precisan tratamento. Isto débese a que as bacterias non causan ningún dano. De feito, tratar a maioría das persoas con este problema pode dificultar o tratamento das infeccións no futuro.

Non obstante, para algunhas persoas contraer unha infección do tracto urinario é máis probable ou pode causar problemas máis graves. Como resultado, pode ser necesario un tratamento con antibióticos se:

• Está embarazada.
• Recentemente realizáronlle un transplante de ril.
• Está programado para unha cirurxía que implique a glándula prostática ou a vexiga.
• Ten pedras nos riles que causaron unha infección.
  
• O seu fillo pequeno ten refluxo (retroceso da urina da vexiga aos uréteres ou riles).

Sen que estean presentes síntomas, nin as persoas adultas maiores, a diabetes ou o catéter non precisan tratamento.

Se non se trata, pode ter unha infección renal se ten un risco elevado.

Chame ao seu provedor se ten:

• Dificultade para baleirar a vexiga
• Febre
• Flanco ou dor nas costas
• Dor coa micción

Haberá que comprobar se hai vexiga ou infección renal.

Cribado: bacterias asintomáticas

• Sistema urinario masculino
• Reflujo vesicoureteral

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infeccións do tracto urinario. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 55.

Smaill FM, Vázquez JC. Antibióticos para a bacteriuria asintomática no embarazo. Base de datos Cochrane Syst Rev. 2019; 11: CD000490. PMID: 31765489 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765489/.

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler M-T, Leibovici L. Antibióticos para a bacteriuria asintomática. Base de datos Cochrane Syst Rev. 2015; 4: CD009534. PMID: 25851268 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851268/.