Fotocoagulación láser - ollo

A fotocoagulación láser é unha cirurxía ocular que emprega un láser para encoller ou destruír estruturas anormais na retina ou causar cicatrices intencionadamente.

O seu médico realizará esta cirurxía nun ambulatorio ou consultorio.

A fotocoagulación ten lugar usando o láser para crear unha queimadura microscópica no tecido obxectivo. As manchas láser normalmente aplícanse en 1 de 3 patróns.

Antes do procedemento, recibirás gotas para os ollos para dilatar as pupilas. Poucas veces, obterás unha foto dun anestésico local. O disparo pode ser incómodo. Estarás esperto e sen dor durante o procedemento.

• Estarás sentado co queixo nun mentoneras. Colocarase unha lente especial no ollo. A lente contén espellos que axudan ao médico a apuntar o láser. Indicaráselle que mire recto ou unha luz de destino co outro ollo.
• O médico dirixirá o láser á zona da retina que precisa tratamento. Con cada pulso do láser, verás un flash de luz. Dependendo da enfermidade que se estea a tratar, pode haber só algúns pulsos, ou ata 500.

A diabetes pode danar os ollos causando retinopatía diabética. É unha das enfermidades oculares máis comúns que precisa fotocoagulación con láser. Pode danar a retina, a parte traseira do ollo. A enfermidade máis grave é a retinopatía diabética proliferativa, na que os vasos anormais crecen na retina. Co paso do tempo, estes vasos poden sangrar ou causar cicatrices na retina.

Na fotocoagulación láser para a retinopatía diabética, a enerxía láser diríxese a certas áreas da retina para evitar que os vasos anormais medren ou diminúan os que xa poden estar alí. Ás veces faise para facer desaparecer o edema fluído no centro da retina (mácula).

Esta cirurxía tamén se pode usar para tratar os seguintes problemas oculares:

• Tumor de retina
• Dexeneración macular, un trastorno ocular que destrúe lentamente a visión nítida e central
• Unha bágoa na retina
• Un bloqueo das pequenas veas que levan o sangue da retina
• Desprendemento de retina, cando a retina na parte traseira do ollo se separa das capas inferiores

Dado que cada pulso do láser provoca unha queimadura microscópica na retina, pode desenvolver:

• Perda leve de visión
• Visión nocturna reducida
• Puntos cegos
• Visión lateral reducida
• Dificultade para enfocar
• Visión turba
• Visión da cor reducida

Se non se trata, a retinopatía diabética pode causar cegueira permanente.

Raramente son necesarios preparativos especiais antes da fotocoagulación con láser. Normalmente, os dous ollos dilataranse para o procedemento.

Organiza que alguén te conduza a casa despois do procedemento.

A súa visión será borrosa durante as primeiras 24 horas. É posible que vexas flotadores, pero estes irán remitindo co paso do tempo. Se o seu tratamento foi para o edema macular, a súa visión pode parecer peor durante uns días.

A cirurxía con láser funciona mellor nas primeiras fases da perda de visión. Non pode devolver a visión perdida. Non obstante, pode reducir moito o risco de perda permanente da visión.

Xestionar a súa diabetes pode axudar a previr a retinopatía diabética. Siga os consellos do seu médico ocular sobre como protexer a súa visión. Fai exames oftalmolóxicos tan a miúdo como se recomenda, normalmente unha vez cada 1 ou 2 anos.

Coagulación láser; Cirurxía ocular con láser; Fotocoagulación; Fotocoagulación con láser: enfermidade ocular diabética; Fotocoagulación con láser: retinopatía diabética; Fotocoagulación focal; Fotocoagulación dispersa (ou pan retiniana); Retinopatía proliferativa - láser; PRP - láser; Fotocoagulación con patrón de rede - láser

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacións da diabetes mellitus. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Patrón de práctica preferido pola retinopatía diabética. Oftalmoloxía. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Retinopatía diabética. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Actualizacións no manexo do edema macular diabético. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Retinopatía diabética non proliferativa e edema macular diabético. En: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 50.