Osteomalacia

A osteomalacia está ablandar os ósos. Ocorre con máis frecuencia por mor dun problema coa vitamina D, que axuda o corpo a absorber o calcio. O teu corpo precisa calcio para manter a forza e dureza dos teus ósos.

Nos nenos, a enfermidade chámase raquitismo.

A falta da cantidade adecuada de calcio no sangue pode provocar os ósos débiles e brandos. O baixo contido de calcio no sangue pode ser causado por un baixo nivel de vitamina D no sangue.

A vitamina D é absorbida dos alimentos ou producida pola pel cando se expón á luz solar. A falta de vitamina D producida pola pel pode ocorrer en persoas que:

• Vive en climas con pouca exposición á luz solar
• Debe estar dentro
• Traballa en interiores durante o día
• Levar roupa que cubra a maior parte da pel
• Ten pigmentación da pel escura
• Use un protector solar moi forte

É posible que non consiga suficiente vitamina D da súa dieta se:

• Son intolerantes á lactosa (teñen problemas para dixerir os produtos lácteos)
• Non coma nin beba produtos lácteos (máis común en adultos maiores)
• Siga unha dieta vexetariana
• Non son capaces de absorber ben a vitamina D nos intestinos, como despois dunha cirurxía de derivación gástrica

Outras condicións que poden causar osteomalacia inclúen:

• Cancro: tumores raros que provocan un baixo nivel de fosfato nos riles
• Insuficiencia renal e acidosis
• Falta de suficientes fosfatos na dieta
• Enfermidade hepática: o fígado non pode converter a vitamina D na súa forma activa
• Efectos secundarios dos medicamentos utilizados para tratar as convulsións

Os síntomas inclúen:

• Fracturas óseas que se producen sen unha lesión real
• Debilidade muscular
• Dor ósea xeneralizada, especialmente nas cadeiras

Os síntomas tamén poden ocorrer debido ao baixo nivel de calcio. Estes inclúen:

• Adormecemento ao redor da boca
• Adormecemento ou hormigueo de brazos e pernas
• Espasmos ou calambres nas mans ou nos pés

Faranse análises de sangue para comprobar os niveis de vitamina D, creatinina, calcio, fosfato, electrólitos, fosfatase alcalina e hormona paratiroide.

As radiografías óseas e unha proba de densidade ósea poden axudar a detectar pseudofracturas, perda ósea e suavización ósea. Máis importante aínda, a osteomalacia pode parecer un debilitamento dos ósos pola osteoporose nas probas de densidade ósea.

Nalgúns casos, farase unha biopsia ósea para ver se está ablandamento óseo.

O tratamento pode implicar suplementos de vitamina D, calcio e fósforo tomados por vía oral. As persoas que non poden absorber ben os nutrientes polos intestinos poden necesitar doses máis grandes de vitamina D e calcio. Isto inclúe persoas que teñen algúns tipos de cirurxía de adelgazamento.

É posible que as persoas con certas condicións necesiten análises de sangue regulares para controlar os niveis de fósforo e calcio no sangue.

Algunhas persoas con trastornos por deficiencia de vitaminas mellorarán nunhas semanas. Co tratamento, a curación debe ocorrer nun prazo de 6 meses.

Os síntomas poden volver.

Chame ao seu médico se ten síntomas de osteomalacia ou se pensa que pode estar en risco de padecer este trastorno.

Comer unha dieta rica en vitamina D e calcio e ter unha exposición suficiente á luz solar pode axudar a previr a osteomalacia debido á deficiencia de vitamina D.

Deficiencia de vitamina D - osteomalacia; Calcio - osteomalacia

• Déficit de vitamina D.
• Beneficio do calcio

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Raquitismo e osteomalacia. En Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Trastornos da homeostase do calcio. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner e o reitor O ril. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 18.

Demay MB, Krane SM. Trastornos da mineralización. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.

Weinstein RS. Osteomalacia e raquitismo. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 231.