Feocromocitoma

O feocromocitoma é un tumor raro no tecido da glándula suprarrenal. Dá lugar á liberación de demasiada adrenalina e norepinefrina, hormonas que controlan a frecuencia cardíaca, o metabolismo e a presión arterial.

O feocromocitoma pode presentarse como un único tumor ou como máis dun crecemento. Adoita desenvolverse no centro (medular) dunha ou ambas as glándulas suprarrenales. As glándulas adrenais son dúas glándulas en forma de triángulo. Unha glándula está situada encima de cada ril. En casos raros, prodúcese un feocromocitoma fóra da glándula suprarrenal. Cando o fai, adoita estar noutro lugar do abdome.

Moi poucos feocromocitomas son cancerosos.

Os tumores poden ocorrer a calquera idade, pero son máis comúns desde a madurez ata a madurez.

En poucos casos, a enfermidade tamén se pode ver entre os membros da familia (hereditarios).

A maioría das persoas con este tumor teñen ataques dun conxunto de síntomas, que ocorren cando o tumor libera hormonas. Os ataques normalmente duran duns minutos a horas. O conxunto de síntomas inclúe:

• Dores de cabeza
• Palpitacións cardíacas
• Suando
• Tensión alta

A medida que o tumor medra, os ataques a miúdo aumentan en frecuencia, lonxitude e gravidade.

Outros síntomas que poden ocorrer inclúen:

• Dor abdominal ou torácica
• Irritabilidade, nerviosismo
• Palidez
• Perda de peso
• Náuseas e vómitos
• Falta de aire
• Convulsións
• Problemas para durmir

O profesional sanitario realizará un exame físico. Preguntaráselle sobre a súa historia clínica e os síntomas.

As probas feitas poden incluír:

• TAC abdominal
• Biopsia suprarrenal
• Análise de sangue de catecolaminas (catecolaminas séricas)
• Proba de glicosa
• Análise de sangue de metanfrina (metanefrina sérica)
• Unha proba de imaxe chamada scintiscano MIBG
• Resonancia magnética do abdome
• Catecolaminas de orina
• Metanefrinas de orina
• PET de abdome

O tratamento implica a extirpación do tumor coa cirurxía. É importante estabilizar a presión arterial e o pulso con certos medicamentos antes da cirurxía. É posible que deba permanecer no hospital e controlar de preto os seus signos vitais durante a cirurxía. Despois da cirurxía, os seus signos vitais serán controlados continuamente nunha unidade de coidados intensivos.

Cando o tumor non se poida extirpar cirurxicamente, terá que tomar medicamentos para controlalo. Normalmente é necesaria unha combinación de medicamentos para controlar os efectos das hormonas adicionais. A radioterapia e a quimioterapia non foron eficaces para curar este tipo de tumor.

A maioría das persoas que teñen tumores non cancerosos que se eliminan coa cirurxía seguen vivos despois de 5 anos. Os tumores volven nalgunhas persoas. Os niveis de hormonas noradrenalina e epinefrina volven á normalidade despois da cirurxía.

A hipertensión arterial continua pode producirse despois da cirurxía. Os tratamentos estándar normalmente poden controlar a presión arterial alta.

As persoas que recibiron tratamento exitoso de feocromocitoma deberían someterse a probas de cando en vez para asegurarse de que o tumor non volveu. Os familiares próximos tamén poden beneficiarse das probas, porque algúns casos son herdados.

Chame ao seu provedor se:

• Ten síntomas de feocromocitoma, como dor de cabeza, sudoración e palpitacións
• Tivo feocromocitoma no pasado e os seus síntomas volven

Tumores de cromafín; Paraganglionoma

• Glándulas endócrinas
• Metástasis adrenais: tomografía computarizada
• Tumor suprarrenal - TC
• Secreción hormonal da glándula suprarrenal

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento de feocromocitoma e paraganglioma (PDQ) - versión para profesionais sanitarios. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Actualizado o 23 de setembro de 2020. Consultado o 14 de outubro de 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feocromocitoma. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. O manexo do feocromocitoma. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.