Cancro de esófago

O cancro de esófago é un cancro que comeza no esófago. Este é o tubo a través do cal os alimentos móvense da boca ao estómago.

O cancro de esófago non é común nos Estados Unidos. Ocorre con máis frecuencia en homes maiores de 50 anos.

Hai dous tipos principais de cancro de esófago; carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma. Estes dous tipos parecen diferentes entre si ao microscopio.

O cancro de esófago de células escamosas está relacionado con fumar e beber demasiado alcol.

O adenocarcinoma é o tipo máis común de cancro de esófago. Ter o esófago Barrett aumenta o risco deste tipo de cancro. A enfermidade de refluxo ácido (enfermidade de refluxo gastroesofáxico ou ERGE) pode converterse nun esófago de Barrett. Outros factores de risco inclúen fumar, ser home ou ser obesos.

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Retroceso dos alimentos polo esófago e posiblemente pola boca (insuficiencia)
• Dor no peito non relacionada con comer
• Dificultade para tragar sólidos ou líquidos
• Azia
• Vómitos de sangue
• Perda de peso

As probas empregadas para axudar a diagnosticar o cancro de esófago poden incluír:

• Serie de raios X tomados para examinar o esófago (andoriña de bario)
• Resonancia magnética torácica ou TC torácica (normalmente úsase para axudar a determinar o estadio da enfermidade)
• Ecografía endoscópica (tamén ás veces usada para determinar o estadio da enfermidade)
• Proba para examinar e eliminar unha mostra do revestimento do esófago (esofagogastroduodenoscopia, EGD)
• PET scan (ás veces útil para determinar o estadio da enfermidade e se é posible a cirurxía)

As probas de feces poden mostrar pequenas cantidades de sangue nas feces.

Utilizarase EGD para obter unha mostra de tecido do esófago para diagnosticar o cancro.

Cando o cancro só estea no esófago e non se estendeu, procederase á cirurxía. Elimínase o cancro e parte ou todo o esófago. A cirurxía pódese facer usando:

• Cirurxía aberta, durante a cal se fan 1 ou 2 incisións máis grandes.
• Cirurxía mínimamente invasiva, durante a cal se fan de 2 a 4 pequenas incisións na barriga. Un laparoscopio cunha pequena cámara insírese no ventre a través dunha das incisións.

Tamén se pode usar radioterapia en lugar de cirurxía nalgúns casos cando o cancro non se estendeu fóra do esófago.

Pode utilizarse quimioterapia, radiación ou ambas as dúas para reducir o tumor e facilitar a realización da cirurxía.

Se a persoa está moi enferma para ter unha cirurxía maior ou se o cancro se estendeu a outros órganos, pódese usar quimioterapia ou radiación para axudar a reducir os síntomas. Isto chámase terapia paliativa. Nestes casos, a enfermidade non adoita curarse.

Ademais dun cambio na dieta, outros tratamentos que se poden usar para axudar ao paciente a tragar inclúen:

• Dilatación (ampliación) do esófago mediante un endoscopio. Ás veces colócase un stent para manter o esófago aberto.
• Un tubo de alimentación no estómago.
• Terapia fotodinámica, na que se inxecta un medicamento especial no tumor e despois exponse á luz. A luz activa o medicamento que ataca o tumor.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só

Cando o cancro non se estendeu fóra do esófago, a cirurxía pode mellorar as posibilidades de supervivencia.

Cando o cancro se estendeu a outras áreas do corpo, xeralmente non é posible a cura. O tratamento está dirixido a aliviar os síntomas.

As complicacións poden incluír:

• Pneumonía
• Perda de peso grave por non comer o suficiente

Chame ao seu médico se ten dificultades para tragar sen causa coñecida e non mellora. Chama tamén se tes outros síntomas de cancro de esófago.

Para reducir o risco de cancro de esófago:

• NON fumes.
• Limitar ou NON beber bebidas alcohólicas.
• Consulte co seu médico se ten ERGE grave.
• Recibe comprobacións periódicas se tes esófago Barrett.

Cancro - esófago

• Esofagectomía - secreción
• Tubo de alimentación de gastrostomía - bolo
• Tubo de alimentación de xejunostomía

• Sistema dixestivo
• Prevención de azia
• Cancro de esófago

Ku GY, Ilson DH. Cancro do esófago. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 71.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de esófago (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Actualizado o 12 de novembro de 2019. Consultado o 5 de decembro de 2019.

Sitio web da Rede Nacional de Cancro Integral. Pautas de práctica clínica NCCN en oncoloxía (pautas NCCN): cancros de unión esofáxica e esofagogástrica. Versión 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Actualizado o 29 de maio de 2019. Consultado o 4 de setembro de 2019.