Coledocolitíase

A coledocolitíase é a presenza de polo menos un cálculo biliar no conducto biliar común. A pedra pode estar formada por pigmentos biliares ou sales de calcio e colesterol.

Aproximadamente 1 de cada 7 persoas con cálculos biliares desenvolverá pedras no conducto biliar común. Este é o pequeno tubo que leva a bilis desde a vesícula biliar ata o intestino.

Os factores de risco inclúen un historial de cálculos biliares. Non obstante, a coledocolitiasis pode ocorrer en persoas ás que se lles eliminou a vesícula biliar.

Moitas veces non hai síntomas a menos que a pedra bloquee o conducto biliar común. Os síntomas poden incluír:

• Dor no abdome superior dereito medio ou superior durante polo menos 30 minutos. A dor pode ser constante e intensa. Pode ser leve ou grave.
• Febre.
• Amarelecemento da pel e branco dos ollos (ictericia).
• Perda de apetito.
• Náuseas e vómitos.
• Taburetes de cor arxilosa.

As probas que mostran a localización de pedras no conducto biliar inclúen o seguinte:

• TAC abdominal
• Ecografía abdominal
• Colangiografía retrógrada endoscópica (ERCP)
• Ecografía endoscópica
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP)
• Colangiograma transhepático percutáneo (PTCA)

O seu médico pode solicitar as seguintes análises de sangue:

• Bilirrubina
• Hemograma completo (CBC)
• Probas de función hepática
• Encimas pancreáticos

O obxectivo do tratamento é aliviar o bloqueo.

O tratamento pode implicar:

• Cirurxía para eliminar a vesícula biliar e as pedras
• ERCP e un procedemento chamado esfinterotomía, que fai un corte cirúrxico no músculo do conducto biliar común para permitir o paso ou eliminación de pedras

O bloqueo e a infección causada por cálculos no tracto biliar poden ser mortais. Na maioría das veces, o resultado é bo se o problema é detectado e tratado cedo.

As complicacións poden incluír:

• Cirrose biliar
• Colanxite
• Pancreatite

Chame ao seu provedor se:

• Desenvolves dor abdominal, con ou sen febre, e non hai ningunha causa coñecida
• Desenvolves ictericia
• Ten outros síntomas de coledocolitíase

Pedra biliar no conducto biliar; Pedra do conducto biliar

• Sistema dixestivo
• Quiste renal con cálculos biliares: tomografía computarizada
• Coledocolitíase
• Vesícula biliar
• Vesícula biliar
• Vía biliar

Almeida R, Zenlea T. Coledocolitíase. En: Ferri FF, ed. Asesor clínico de Ferri 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Enfermidades da vesícula biliar e das vías biliares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.