Pneumonite química

A pneumonite química é inflamación dos pulmóns ou dificultade respiratoria por inhalación de fumes químicos ou respiración e asfixia de certos produtos químicos.

Moitos produtos químicos empregados no fogar e no traballo poden causar pneumonite.

Algunhas substancias inhaladas perigosas comúns inclúen:

• Gas cloro (respirado por materiais de limpeza como lixivia con cloro, durante accidentes industriais ou preto de piscinas)
• Po de grans e fertilizantes
• Fumes nocivos de pesticidas
• Fume (de incendios domésticos e incendios forestais)

Hai dous tipos de pneumonite:

• A pneumonite aguda prodúcese de súpeto despois de respirar a substancia.
• A pneumonite (crónica) a longo prazo prodúcese despois da exposición a niveis baixos da substancia durante moito tempo. Isto causa inflamación e pode provocar rixidez nos pulmóns. Como resultado, os pulmóns comezan a perder a capacidade de levar osíxeno ao corpo. Non tratada, esta enfermidade pode causar insuficiencia respiratoria e morte.

A aspiración crónica de ácido do estómago e a exposición a guerras químicas tamén poden provocar pneumonite química.

Os síntomas agudos poden incluír:

• Fame de aire (sensación de que non se consegue suficiente aire)
• Respiración que soa húmida ou gurgulante (sons pulmonares anormais)
• Tose
• Dificultade para respirar
• Sensación inusual (posiblemente sensación de ardor) no peito

Os síntomas crónicos poden incluír:

• Tose (pode ocorrer ou non)
• Discapacidade progresiva (relacionada coa falta de aire)
• Respiración rápida (taquipnea)
• Falta de aire con só exercicio leve

As seguintes probas axudan a determinar o grao de afectación dos pulmóns:

• Gases sanguíneos (medición de cantidade de osíxeno e dióxido de carbono no sangue)
• Tomografía computarizada do peito
• Estudos sobre a función pulmonar (probas para medir a respiración e o bo funcionamento dos pulmóns)
• Radiografía do peito
• Estudos de deglutición para comprobar se o ácido estomacal é a causa da pneumonite

O tratamento céntrase en reverter a causa da inflamación e reducir os síntomas. Pódense administrar corticoides para reducir a inflamación, moitas veces antes de que se produzan cicatrices a longo prazo.

Os antibióticos normalmente non son útiles ou necesarios, a non ser que haxa unha infección secundaria. A terapia de osíxeno pode ser útil.

En casos de deglución e problemas estomacais, comer pequenas comidas en posición vertical pode axudar. En casos graves, é necesario un tubo de alimentación no estómago, aínda que isto non sempre impide completamente a aspiración nos pulmóns.

O resultado depende da sustancia química, da gravidade da exposición e de se o problema é agudo ou crónico.

Pode producirse insuficiencia respiratoria e morte.

Póñase en contacto co seu médico se ten problemas para respirar despois de inhalar (ou posiblemente inhalar) calquera substancia.

Use só produtos químicos domésticos segundo as indicacións e sempre en zonas ben ventiladas. Nunca mesture amoníaco e lixivia.

Siga as regras do lugar de traballo para as máscaras respiratorias e use a máscara correcta. As persoas que traballan preto do lume deberían ter coidado de limitar a exposición ao fume ou aos gases.

Teña coidado en dar aceite mineral a calquera que poida atragantalo (nenos ou persoas maiores).

Sente mentres come e non se deite xusto despois de comer se ten problemas para tragar.

Non sifone gas, queroseno ou outros produtos químicos líquidos tóxicos.

Pneumonía por aspiración - química

• Pulmóns
• Aparello respiratorio

Blanc PD. Respostas agudas a exposicións tóxicas. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

Christiani DC. Lesións físicas e químicas dos pulmóns. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Enfermidades pulmonares provocadas polo ambiente e a toxina. En: Zander DS, Farver CF, eds. Patoloxía pulmonar. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Tarlo SM. Enfermidade profesional dos pulmóns. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.