Actinomicosis pulmonar

A actinomicosis pulmonar é unha infección pulmonar rara causada por bacterias.

A actinomicosis pulmonar é causada por certas bacterias que normalmente se atopan na boca e no tracto gastrointestinal. A miúdo as bacterias non causan dano. Pero a mala hixiene dental e o absceso dental poden aumentar o risco de infeccións pulmonares causadas por estas bacterias.

As persoas cos seguintes problemas de saúde tamén teñen maiores posibilidades de desenvolver a infección:

• Consumo de alcol
• Cicatrices nos pulmóns (bronquiectasia)
• EPOC

A enfermidade é rara nos Estados Unidos. Pode ocorrer a calquera idade, pero é máis común en persoas de 30 a 60 anos. Os homes contraen esta infección con máis frecuencia que as mulleres.

A infección adoita aparecer lentamente. Poden pasar semanas ou meses antes de confirmarse o diagnóstico.

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Dor no peito ao respirar profundamente
• Tose con flema (esputo)
• Febre
• Falta de aire
• Perda de peso involuntaria
• Letargo
• Suores nocturnos (pouco comúns)

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica e os síntomas. As probas que se poden facer inclúen:

• Broncoscopia con cultivo
• Hemograma completo (CBC)
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada no peito
• Biopsia pulmonar
• Frotis AFB modificado de esputo
• Cultura de esputo
• Mancha de Gram de tecido e esputo
• Toracentesis coa cultura
• Cultura de tecidos

O obxectivo do tratamento é curar a infección. Pode levar moito tempo mellorar. Para curarse, pode que necesite recibir o antibiótico penicilina a través dunha vea (por vía intravenosa) durante 2 a 6 semanas. Despois hai que tomar penicilina por boca durante un longo período. Algunhas persoas precisan ata 18 meses de tratamento con antibióticos.

Se non pode tomar penicilina, o seu provedor prescribiralle outros antibióticos.

Pode ser necesaria unha cirurxía para drenar o fluído dos pulmóns e controlar a infección.

A maioría da xente mellora despois do tratamento con antibióticos.

As complicacións poden incluír:

• Absceso cerebral
• Destrución de partes dos pulmóns
• EPOC
• Meninxite
• Osteomielite (infección ósea)

Chame ao seu provedor se:

• Ten síntomas de actinomicosis pulmonar
• Os seus síntomas empeoran ou non melloran co tratamento
• Desenvolves novos síntomas
• Ten febre de 38,3 ° C ou máis

Unha boa hixiene dental pode axudar a reducir o risco de actinomicosis.

Actinomicosis - pulmonar; Actinomicosis - torácica

• Aparello respiratorio
• Tinción de Gram da biopsia de tecidos

Brook I. Actinomicosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 313.

Russo TA. Axentes de actinomicosis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 254.