Mandíbula rota ou dislocada

Unha mandíbula rota é unha rotura (fractura) do óso da mandíbula. Unha mandíbula dislocada significa que a parte inferior da mandíbula saíu da súa posición normal nunha ou nas dúas articulacións onde o óso da mandíbula se conecta co cranio (articulacións temporomandibulares).

Unha mandíbula rota ou dislocada normalmente cura ben despois do tratamento. Pero a mandíbula pode descolocarse de novo no futuro.

As complicacións poden incluír:

• Bloqueo das vías respiratorias
• Sangrado
• Respirar sangue ou comida nos pulmóns
• Dificultade para comer (temporal)
• Dificultade para falar (temporal)
• Infección da mandíbula ou da cara
• Dor nas articulacións da mandíbula (ATM) e outros problemas
• Adormecemento dunha parte da mandíbula ou da cara
  
• Problemas para aliñar os dentes
• Inchazo

A causa máis común dunha rotura ou dislocación da mandíbula é a lesión na cara. Isto pode deberse a:

• Asalto
• Accidente laboral
• Accidente de vehículo a motor
• Lesións recreativas ou deportivas
• Viaxes e caídas
• Despois dun procedemento dental ou médico

Os síntomas dunha mandíbula rota inclúen:

• Dor na cara ou na mandíbula, situada diante do oído ou no lado afectado, que empeora co movemento
• Hematomas e inchazo da cara, sangrado pola boca
• Dificultade para mastigar
  
• Rixidez da mandíbula, dificultade para abrir a boca amplamente ou problemas para pechar a boca
• Mandíbula movéndose cara a un lado ao abrir
• Tenrura ou dor da mandíbula, peor con picar ou mastigar
• Dentes soltos ou danados
• Terrón ou aspecto anormal da meixela ou da mandíbula
• Adormecemento da cara (especialmente o beizo inferior)
• Dor nas orellas

Os síntomas dunha mandíbula dislocada inclúen:

• Dor na cara ou na mandíbula, situada diante da orella ou no lado afectado, que empeora co movemento
• Mordedura que se sente "apagada" ou torcida
• Problemas para falar
• Incapacidade para pechar a boca
• Baba por mor da incapacidade de pechar a boca
• Mandíbula trabada ou mandíbula que sobresae cara adiante
• Dentes que non se aliñan correctamente

Unha persoa cunha mandíbula rota ou dislocada precisa atención médica de inmediato. Isto débese a que poden ter problemas respiratorios ou hemorraxias. Chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou a un hospital local para obter máis consello.

Manteña a mandíbula suavemente no lugar coas mans no camiño da urxencia. Tamén podes envolver unha venda baixo a mandíbula e sobre a parte superior da cabeza. O vendaje debe ser fácil de eliminar no caso de que precise vomitar.

No hospital, se ten problemas respiratorios, se producen hemorraxias fortes ou un inchazo grave da cara, pódese colocar un tubo nas vías respiratorias para axudarlle a respirar.

Mandíbula fracturada

O tratamento dunha fractura de mandíbula depende do mal que se rompa o óso. Se ten unha fractura leve, pode curarse por si mesma. Pode que só precise medicamentos para a dor. Probablemente terá que comer alimentos brandos ou manter unha dieta líquida por un tempo.

A miúdo é necesaria a cirurxía para fracturas de moderada a grave. A mandíbula pode estar conectada aos dentes da mandíbula oposta para manter a mandíbula estable mentres cura. Os fíos da mandíbula adoitan deixarse ​​no seu lugar durante 6 a 8 semanas. As pequenas bandas de goma (elásticos) úsanse para manter xuntos os dentes. Despois dunhas semanas, elimínanse algúns elásticos para permitir o movemento e reducir a rixidez das articulacións.

Se a mandíbula está conectada, só podes beber líquidos ou comer alimentos moi brandos. Dispoña dunhas tesoiras contundentes para cortar os elásticos en caso de vómito ou asfixia. Se hai que cortar os fíos, chame ao seu provedor sanitario de inmediato para que se poidan substituír.

MANDOA DESLOCADA

Se a mandíbula está descolocada, un médico pode poñelo de novo na posición correcta usando os polgares. Para relaxar os músculos da mandíbula poden ser necesarios medicamentos adormecentes (anestésicos) e relaxantes musculares.

Despois, é posible que teña que estabilizar a mandíbula. Isto normalmente implica vendar a mandíbula para evitar que a boca se abra amplamente. Nalgúns casos, é necesaria unha cirurxía para facelo, especialmente se se producen luxacións de mandíbula repetidas.

Despois de descolocar a mandíbula, non debería abrir a boca durante polo menos 6 semanas. Apoie a mandíbula cunha ou ambas as mans cando bosteza e estornude.

Non tente corrixir a posición da mandíbula. Un médico debería facelo.

Unha mandíbula rota ou dislocada require atención médica inmediata. Os síntomas de emerxencia inclúen dificultade para respirar ou sangrado intenso.

Durante o traballo, os deportes e as actividades recreativas, o uso de equipos de seguridade, como un casco cando xogas ao fútbol ou o uso de protectores bucais poden evitar ou minimizar algunhas lesións na cara ou na mandíbula.

Mandíbula dislocada; Mandíbula fracturada; Mandíbula fracturada; Mandíbula rota; Luxación de ATM; Luxación mandibular

• Fractura mandibular

Kellman RM. Traumatismo maxilofacial. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 23.

Mayersak RJ. Trauma facial. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.