Reaccións alérxicas

As reaccións alérxicas son sensibilidades a substancias chamadas alérxenos que entran en contacto coa pel, nariz, ollos, vías respiratorias e tracto gastrointestinal. Pódense respirar nos pulmóns, tragalos ou inxectalos.

As reaccións alérxicas son comúns. A resposta inmune que causa unha reacción alérxica é similar á resposta que causa febre do feno. A maioría das reaccións ocorren pouco despois do contacto cun alérgeno.

Moitas reaccións alérxicas son leves, mentres que outras poden ser graves e perigar a vida. Pódense confinar a unha pequena área do corpo ou poden afectar a todo o corpo. A forma máis grave chámase anafilaxia ou choque anafiláctico. As reaccións alérxicas prodúcense con máis frecuencia en persoas con antecedentes familiares de alerxias.

As substancias que non molestan á maioría da xente (como o veleno por picadas de abella e certos alimentos, medicamentos e pólenes) poden desencadear reaccións alérxicas en determinadas persoas.

A primeira exposición pode producir só unha reacción leve. As exposicións repetidas poden provocar reaccións máis graves. Unha vez que unha persoa tivo unha exposición ou unha reacción alérxica (está sensibilizada), incluso unha exposición moi limitada a unha cantidade moi pequena de alérxeno pode desencadear unha reacción grave.

A maioría das reaccións alérxicas graves prodúcense aos poucos segundos ou minutos despois da exposición ao alérgeno. Algunhas reaccións poden producirse despois de varias horas, especialmente se o alérxeno provoca unha reacción despois de que se come. En casos moi raros, as reaccións prodúcense despois de 24 horas.

A anafilaxia é unha reacción alérxica repentina e grave que se produce aos poucos minutos da exposición. Necesítase atención médica inmediata para esta enfermidade. Sen tratamento, a anafilaxia pode empeorar moi rapidamente e levar á morte nun prazo de 15 minutos.

Os alérgenos comúns inclúen:

• Caspa de animais
• Picadas de abella ou picadas doutros insectos
• Alimentos, especialmente froitos secos, peixe e marisco
• Picaduras de insectos
• Medicinas
• Plantas
• Poles

Os síntomas comúns dunha reacción alérxica leve inclúen:

• Urticaria (especialmente sobre o pescozo e a cara)
• Picazón
• Conxestión nasal
• Erupcións cutáneas
• Ollos acuosos e vermellos

Os síntomas dunha reacción moderada ou grave inclúen:

• Dor abdominal
• Sons respiratorios anormais (agudos)
• Ansiedade
• Molestias ou tensión no peito
• Tose
• Diarrea
• Dificultade para respirar, sibilancias
• Dificultade para tragar
• Mareo ou mareo
• Rubor ou vermelhidão da cara
• Náuseas ou vómitos
• Palpitacións
• Inchazo da cara, dos ollos ou da lingua
• Inconsciencia

Para unha reacción leve a moderada:

Tranquila e tranquiliza á persoa que ten a reacción. A ansiedade pode empeorar os síntomas.

Tente identificar o alérxeno e faga que a persoa evite novos contactos con el.

1. Se a persoa desenvolve unha erupción con picazón, aplique compresas frescas e unha crema de hidrocortisona sen receita médica.
2. Observe a persoa por signos de angustia crecente.
3. Obter axuda médica. Para unha reacción leve, un médico pode recomendar medicamentos sen receita médica, como antihistamínicos.

Para unha reacción alérxica grave (anafilaxia):

Comprobe as vías respiratorias, a respiración e a circulación da persoa (ABC's of Basic Life Support). Un sinal de alerta de inchazo da gorxa perigoso é unha voz moi rouca ou murmurada ou sons groseiros cando a persoa respira aire. Se é necesario, comece a respirar e a RCP.

1. Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local.
2. Tranquila e tranquiliza á persoa.
3. Se a reacción alérxica provén dunha picadura de abella, raspa o aguillón da pel con algo firme (como unha uña ou unha tarxeta de crédito de plástico). Non empregue pinzas; ao apretar o aguillón liberarase máis veleno.
4. Se a persoa ten un medicamento inxectable para alerxias de emerxencia (epinefrina), administre ao comezo dunha reacción. Non agardes a ver se a reacción empeora. Evite a medicina oral se a persoa ten dificultades para respirar.
5. Tome medidas para evitar o choque. Faga que a persoa estea plana, levante os pés da persoa uns 30 centímetros e cóbrea cun abrigo ou manta. Non coloque á persoa nesta posición se se sospeita de lesións na cabeza, no pescozo, nas costas ou nas pernas ou se causa molestias.

Se unha persoa ten unha reacción alérxica:

• Non asuma que os disparos contra a alerxia que xa recibiu proporcionarán unha protección completa.
• Non coloque unha almofada baixo a cabeza da persoa se ten problemas para respirar. Isto pode bloquear as vías respiratorias.
• Non lle deas nada por vía oral á persoa se ten problemas para respirar.

Chame para recibir asistencia médica (911 ou o número de emerxencia local) de inmediato se:

• A persoa ten unha reacción alérxica grave. Non agardes a ver se a reacción empeora.
• A persoa ten antecedentes de reaccións alérxicas graves (busque unha etiqueta de identificación médica).

Para evitar reaccións alérxicas:

• Evite desencadenantes como alimentos e medicamentos que causaron unha reacción alérxica no pasado. Fai preguntas detalladas sobre os ingredientes cando comes fóra de casa.Comprobe detidamente as etiquetas dos ingredientes.
• Se tes un fillo alérxico a certos alimentos, introduce un novo alimento cada vez en pequenas cantidades para que poidas recoñecer unha reacción alérxica.
• As persoas que tiveron reaccións alérxicas graves deberían levar unha etiqueta de identificación médica e levar medicamentos de urxencia, como unha forma masticable de clorfeniramina (Chlor-Trimeton) e epinefrina inxectable ou un kit de picadura de abella, segundo as instrucións do seu provedor.
• Non empregue a súa adrenalina inxectable en ningunha outra persoa. Poden ter unha enfermidade, como un problema cardíaco, que podería empeorar con este medicamento.

Anafilaxia; Anafilaxia - primeiros auxilios

• Reaccións alérxicas
• Dermatografismo - primeiro plano
• Dermatografismo no brazo
• Urticaria no brazo
• Urticaria (peito)
• Urticaria (urticaria): primeiro plano
• Urticaria (tronco) no tronco
• Dermatografismo nas costas
• Dermatografismo - brazo
• Reaccións alérxicas

Auerbach PS. Reacción alérxica. En: Auerbach PS, ed. Medicina para o aire libre. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Alerxia, hipersensibilidade e anafilaxia. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Custovic A, Tovey E. Control de alérxenos para a prevención e xestión de enfermidades alérxicas. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilaxia: actualización de parámetros de práctica 2015. Ann Allergy Ashma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.