A túa vaxina despois do parto non é tan asustadiza como pensas

Contido

• Sorpresa! O chan pélvico é un músculo e precisa exercicio
• Que é incluso un chan pélvico?
• O chan pélvico está cheo de sorpresas. Aquí tes o que debes saber
• 1. Incontinencia posparto é normal - pero só por un tempo limitado
• 2.É moi raro que esteas "solto" despois de ter un bebé
• 3. A dor perineal é común, pero iso non significa que estea ben
• 4. Kegels non son unha solución única
• 5. O sexo non debe ser doloroso despois de recuperalo
• 6. Os sinais de advertencia poden calar
• 7. A fisioterapia do chan pélvico é íntima pero non debe ser invasiva
• 8. Podes ver a un terapeuta do chan pélvico antes de que haxa un problema
• Falan os pais de verdade

Todo comeza co chan pélvico e contarémosche todo o que necesitas saber. (Spoiler: imos moito máis alá de Kegels.)

Ilustración de Alexis Lira

Vou botarche a cabeza. Estás listo?

Non estás destinado a pisarte o resto da túa vida despois de ter un bebé.

É un estribillo común (ou quizais, máis acertadamente, unha advertencia) falado con persoas embarazadas: ten un bebé e prepárate para recibir unha vida de continencia comprometida, entre outros indesexables. A suposición subxacente é que o parto condena a un chan pélvico rebentado e iso é así como é.

Ben, boas novas, iso é unha gran NOPE gorda.

Sorpresa! O chan pélvico é un músculo e precisa exercicio

Agora, hai moitos sacrificios físicos que un corpo atravesará para crecer e nacer un fillo. E ás veces, por mor do embarazo, trauma relacionado co parto ou outras condicións existentes, os efectos do parto permanecerán na persoa de nacemento moito máis alá da fase posparto. Posiblemente de por vida.

Non obstante, para a maioría partos vaxinais e cesáreas sen complicacións, a idea de que te pisarás sempre cando rirás ou tusir é un mito, e iso é prexudicial. Non pisarás constantemente ou non terás que facelo cun tratamento dedicado ao teu piso pélvico.

Mira, o chan pélvico é como calquera outro músculo do teu corpo (pero moito máis frío porque manexa unha tonelada de traballo de superpotencia). Pasa toda a estricteza "está conectado á túa vaxina" e comezarás a ver que reacciona, se recupera e merece atención como, por exemplo, un bíceps ou un xeonllo.

"O chan pélvico é unha peza extremadamente importante do noso corpo, especialmente para as mulleres", di Ryan Bailey, especialista en saúde pélvica materna, PT, DPT, WCS, fundador de Expecting Pelvic Health en New Hampshire. "Todo o mundo debería coñecelo, incluso antes de quedar embarazada".

Dito isto ...

Que é incluso un chan pélvico?

O teu chan pélvico é, en definitiva, incrible. Séntase como unha hamaca dentro da súa área perineal, conectándose coa vexiga, a uretra, a vaxina, o ano e o recto. A vexiga, as entrañas e o útero descansan sobre ela e atravesa de fronte a atrás e de lado a lado dende o óso púbico ata o cóccix.

Pode moverse cara arriba e abaixo; controla a apertura e peche da uretra, vaxina e ano; e contén unha rica rede de tecido conxuntivo e fasquía.

Noutras palabras, é un BFD. Participas no chan pélvico cando pis, caca, tes relacións sexuais, orgasmo, te levas, sentas, fas exercicio, case todo. E está masivamente afectado polo peso do embarazo e o trauma do parto vaxinal (ou empurrar antes dunha cesárea non planificada), xa que se estira, alarga e experimenta danos nos tecidos brandos.

O chan pélvico está cheo de sorpresas. Aquí tes o que debes saber

1. Incontinencia posparto é normal - pero só por un tempo limitado

Dado o percorrido que realizou o seu chan pélvico co embarazo e o parto, será feble despois do parto. Debido a iso, pode que teña problemas para manter a orina, sobre todo cando ri ou tose, ata seis semanas despois do parto, di Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, cofundadora de Solstice Physiotherapy en Nova York.

Se sufriu unha lesión, ou tivo unha bágoa de segundo grao ou máis, pode experimentar incontinencia ata tres meses despois do parto. “¿Queremos que pase? Non ", di Bailey. "Pero é probable". Se non hai rasgadura nin lesións directas no chan pélvico, "non debería haber pis dos pantalóns" aos tres meses.

2.É moi raro que esteas "solto" despois de ter un bebé

A idea de que estás "solto" non é só un medo ofensivo e machista. É clínicamente incorrecto. "Moi poucas veces alguén está" solto "despois do nacemento. O ton do chan pélvico é realmente maior ", explica Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, cofundadora de Solstice Physiotherapy en Nova York.

Os músculos do chan pélvico alonganse durante o embarazo e estíranse co nacemento. Como resultado, "os músculos normalmente apertan en resposta", despois do nacemento di Mortifoglio. O empuxe prolongado, o desgarro, os puntos de sutura e / ou unha episiotomía só aumentan a tensión, con inflamación e presión adicional na zona.

3. A dor perineal é común, pero iso non significa que estea ben

Hai moitos tipos diferentes de dor perineal que pode experimentar unha persoa durante o embarazo e o posparto. Segundo Bailey, calquera dor que dure máis de 24 horas durante o embarazo, aínda que só ocorra cun movemento concreto, é inaceptable e merece atención. Postparto, a liña do tempo é máis complicada tendo en conta o número de variables.

É seguro dicir que, despois de curar e comezar a retomar as actividades normais, desde semanas ata varios meses despois do bebé, non se deben ignorar a dor e o malestar persistentes.

Fale co OB-GYN e / ou diríxase directamente a un terapeuta acreditado do chan pélvico especializado en saúde pélvica. (De feito, hai PT especializados no chan pélvico, do mesmo xeito que outros PT especializados en ombros, xeonllos ou pés. Máis información a continuación!)

4. Kegels non son unha solución única

Agora, para a maior sorpresa de todos: Kegels non son unha solución máxica. De feito, poden facer máis dano que ben, especialmente se é o único xeito de enganchar ao chan pélvico.

"Se ten un pouco de incontinencia por estrés e se lle di:" Vai a facer Kegels ", iso é inadecuado", di Danielle Butsch, especialista en saúde pélvica das mulleres, PT, DPT, dos centros de fisioterapia e medicina deportiva de Connecticut. “Moita xente precisa adestrar, non subir. Debe soltar o tecido e facer un traballo manual [para relaxalo]. Non necesitas que [os pacientes] se afasten ".

Ela engade: "Mesmo cando Kegels son apropiado, nunca diríamos: "Só fai Kegels." Non tratamos calquera cousa outra cousa así ".

Por exemplo, se tiveses un quad axustado, seguirías reforzándoo? Por suposto que non.

“Ás veces cómpre reforzarse, pero ás veces cómpre estirar. O seu chan pélvico non é diferente, é difícil chegar ", di ela. "É moi frustrante. Ás mulleres dilles que fagan Kegels. E despois, se iso non funciona, reciben unha cirurxía de eslinga vesical. Cando hai realmente unha enorme área entre esas dúas opcións, e aí reside a terapia física [do solo pélvico] ".

5. O sexo non debe ser doloroso despois de recuperalo

En definitiva, debes estar preparado. E cando está "listo" é completamente subxectivo. "A xente sente tanta presión [para retomar o sexo despois de ter un bebé], pero a experiencia de todos é extremadamente diferente e todo o mundo cura de forma diferente", di Azzaretto Michitsch.

Ademais da sequidade relacionada coa hormona (unha posibilidade definitiva), o desgarro e / ou unha episiotomía poden afectar o tempo de recuperación e o confort, e o tecido cicatricial pode causar dor intensa coa inserción.

Todas estas situacións poden e deben ser abordadas por un fisioterapeuta do chan pélvico. "O chan pélvico ten que relaxarse ​​para permitir calquera tipo de inserción", di Azzaretto Michitsch. Tamén está relacionado co orgasmo. "Se os músculos do chan pélvico son moi axustados ou presentan un ton muscular elevado, é posible que teña máis problemas para orgasmar. Se os músculos non son tan fortes, a inserción non sería un problema, pero o climax podería ser ", engade.

6. Os sinais de advertencia poden calar

Os danos no chan pélvico ou o debilitamento dos músculos do chan pélvico non sempre se manifestan do mesmo xeito. Só en casos extremos verás unha hernia ou sentirás un prolapso ao limpar.

Despois dunhas seis semanas despois do parto, reserve unha cita co OB-GYN se ten algún dos seguintes síntomas:

• unha sensación de pesadez na súa zona perineal
• presión na súa área perineal
• a sensación de sentarte en algo cando te sentas pero nada hai
• baleirando despois de facer pis
• dificultade para ouriñar
• constipação sostido
• dificultade para pasar un movemento intestinal incluso cando é suave e non compactado

7. A fisioterapia do chan pélvico é íntima pero non debe ser invasiva

Sei, sei, sei. Un PT de chan pélvico quererá traballar no seu chan pélvico a través da túa vaxina friggin e iso é todo tipo de raro / asustado / intenso. É o maior obstáculo para o chan pélvico do que se fala e se trata como outros músculos do corpo.

Non obstante, no caso de que estea preocupado, saiba isto: non é como un exame clínico. Non hai espéculos nin lanternas.

"O máis invasivo que conseguimos é a valoración dun dedo", di Butsch. Deste xeito, "podemos avaliar o forte que es e o tempo que pode manter unha contracción (o seu poder e resistencia) e tamén avaliamos o ben que é capaz de relaxarse".

A terapia manual implicará a inserción dos dedos, pero un PT pélvico tamén pode traballar contigo en exercicios físicos, técnicas de visualización e movemento / postura corporal en función das súas necesidades.

8. Podes ver a un terapeuta do chan pélvico antes de que haxa un problema

Se tiveses operado o ombreiro, ¿irías a casa despois, facendo a túa recuperación e só verías ao médico unha vez seis semanas despois? Por suposto que non. Recuperarías unha ou dúas semanas e despois comezarías un rigoroso curso de fisioterapia.

"As persoas que corren un maratón teñen máis coidado que as mulleres despois do [parto]", di Bailey. "Todo o mundo debería buscar un fisioterapeuta pélvico [despois do nacemento] debido á enorme cantidade de cambios. É incrible o que cambia o noso corpo ao longo de 40 semanas. E en cuestión de horas ou días despois do nacemento, volvemos ser completamente diferentes. Sen mencionar que algúns de nós tivemos unha cirurxía abdominal maior [cunha cesárea] ".

Azzaretto Michitsch está de acordo: "Vai ao terapeuta do chan pélvico e pregunta:" Como estou? Como está o meu núcleo? O meu chan pélvico? ’Fai as preguntas que queres facer, especialmente se o teu OB-GYN non as responde. Todas estas cousas pódense tratar. Non hai ningunha razón para non buscar axuda se non está seguro ".

Dito isto, aínda que o PT pélvico debería estar dispoñible para todos os pacientes posparto (como en Francia), non sempre está dispoñible debido á cobertura do seguro, polo que algúns pacientes terían que saír do seu peto. Fale co seu provedor médico e vexa o que lle funciona. Se buscas a alguén na túa zona, comeza aquí ou aquí.

Falan os pais de verdade

As nais reais comparten a súa propia experiencia coa recuperación do chan pélvico.

"Entrei na fisioterapia por problemas de costas (grazas, nenos) e descubrín que a principal causa de toda a dor era o chan pélvico. Nada como facer Kegels mentres alguén ten un dedo alí arriba. Pero uns catro meses despois estou tan ben e non teño case tanta dor coma antes. Quen sabía que non tiñas que pisar cada vez que estornudabas? Sempre pensei que iso viña con ter fillos ". - Linnea C.

"A miña recuperación despois de que o meu fillo nacera en 2016 foi moi dura. Tiven problemas para camiñar durante varias semanas, non podía facer moita actividade física durante meses e realmente non me sentía de volta ata aproximadamente un ano despois do parto. Cando quedei embarazada da miña filla en 2018, atopei un novo provedor que me dixo que me remitiría á terapia física do chan pélvico e que probablemente me tería beneficiado. A miña filla naceu en febreiro deste ano e a miña recuperación esta vez foi moito mellor ". - Erin H.

"Non sabía que tiña a primeira disfunción de sínfise púbica ata o final, cando o meu especialista viu a cantidade de dores de berros que intentaba rodar durante unha ecografía. Iso explicou tanto! Foi unha sensación abrasante e rasgante que só se relaxou un pouco co fisioterapia do piso pélvico posparto. Se soubera o que estaba a suceder e que non era normal ter ese tipo de dor, faría as cousas doutro xeito.

- Keema W.

Mandy Major é unha mamá, xornalista, certificada postpartum doula PCD (DONA) e fundadora de Motherbaby Network, unha comunidade en liña para o apoio posparto. Séguea en @ motherbabynetwork.com.