O novo informe di que as mulleres poden ter un maior risco de adicción aos analgésicos

Contido

• Revisión de

O universo, ao parecer, é igualmente oportunista cando se trata de dor. Non obstante, hai diferenzas significativas entre homes e mulleres tanto en como experimentan dor como en como responden aos tratamentos. E non entender estas diferenzas cruciais pode ser poñer ás mulleres nun maior risco de problemas, especialmente cando se trata de opioides poderosos, como Vicodin e OxyContin, di un novo informe.

Coa epidemia de opiáceos en pleno apoxeo, os analxésicos recetados provocaron máis de 20.000 mortes por sobredose só en 2015, as mulleres poden ser máis vulnerables a converterse en adictas, segundo "United States for Non-Dependence: An Analysis of the Impact of Opioid Overprescribing in". América "un informe publicado hoxe por Plan Against Pain. Nela, os investigadores analizaron rexistros de millóns de estadounidenses que se operaron en 2016 e os médicos recibiron medicamentos para a dor prescritos legalmente. Descubriron que o 90 por cento dos pacientes que se operaron recibiu unha receita de opioides, cunha media de 85 pílulas por persoa.

Pero se eses datos non son o suficientemente sorprendentes, descubriron que ás mulleres recibían estas pastillas ata un 50 por cento máis que os homes e que as mulleres tiñan un 40 por cento máis de probabilidades de converterse en usuarias persistentes das pastillas que os homes. Algunhas avarías interesantes: as mulleres máis novas eran máis vulnerables despois da cirurxía do xeonllo, e case unha cuarta parte delas aínda tomaban analxésicos seis meses despois da operación. (Por non mencionar, as mulleres son máis propensas a arrincar o ACL.)Ás mulleres de máis de 40 anos tamén se lles prescribiu a medicación e as que máis morreron por sobredose. Cousas de medo.

Simplificando? As mulleres reciben máis analxésicos prescritos e é máis probable que se fagan adictos a eles, moitas veces con consecuencias desastrosas. (Tomar analxésicos para unha lesión de baloncesto ata levou a esta deportista a unha adicción á heroína.) A razón detrás das discrepancias de xénero non está totalmente clara, pero é unha cuestión que debe ser discutida por médicos e pacientes, di Paul Sethi, MD, cirurxián ortopédico en especialistas en ortopedia e neurocirurxía en Greenwich, Connecticut.

Parte da resposta pode estar na bioloxía. As mulleres parecen sentir dor máis aguda que os homes, e os cerebros femininos mostran máis actividade neuronal nas rexións de dor do cerebro, segundo un estudo anterior publicado no Revista de Neurociencia. Aínda que o estudo se fixo en ratas, este descubrimento pode explicar por que as mulleres normalmente necesitan dúas veces tanta morfina, un opiáceo, para sentir alivio coma os homes. Ademais, as mulleres son máis propensas a ter condicións de dor crónica, como enxaquecas crónicas, que adoitan tratarse con opioides, di o doutor Sethi. Por último, engade que a ciencia está a investigar se a maior propensión das mulleres á dependencia de opioides podería deberse a diferenzas na graxa corporal, o metabolismo e as hormonas. O peor: todas estas cousas claramente non teñen control sobre as mulleres.

"Ata que non teñamos máis investigacións, non podemos dicir con certeza por que as mulleres son máis afectadas polos opioides que os homes", di. "Pero sabemos que está a suceder e necesitamos facer algo ao respecto".

Que podes facer como paciente para diminuír o risco? "Faga máis preguntas ao seu médico, especialmente se precisa cirurxía", di o doutor Sethi. "É incrible como os médicos lle dirán todos os riscos dun procedemento cirúrxico, pero case non din nada dos medicamentos para a dor".

Para comezar, podes preguntar sobre a obtención dunha receita máis curta, digamos 10 días en lugar dun mes, e podes pedir que evites os novos opioides de "liberación inmediata", xa que son máis propensos a causar dependencia, di o doutor Sethi. (Nun esforzo por combater a epidemia abordando estes dous problemas, CVS acaba de anunciar que deixará de cubrir receitas de analxésicos opioides con máis de sete días de subministración e só dispensará formulacións de liberación inmediata en circunstancias específicas). Engade que tamén ten outras opcións ademais dos opiáceos para controlar a dor durante e despois da cirurxía, incluíndo medicamentos antiinflamatorios para usar durante a cirurxía e un anestésico de maior duración que pode reducir a dor ata 24 horas despois. A clave é falar co seu médico e cirurxián sobre as súas preocupacións e elaborar un plan de xestión da dor co que se sinta cómodo.

Para obter máis información sobre o tratamento da dor sen opioides, incluídas as preguntas que debe facer ao seu médico e as opcións de tratamento, consulte Plan contra a dor.

Revisión de