Feitos sobre o VIH: esperanza de vida e perspectivas a longo prazo

Contido

• Cantas persoas están afectadas polo VIH?
• Como mellorou o tratamento?
• Como afecta o VIH a unha persoa a longo prazo?
• ¿Hai complicacións a longo prazo?
• Impulsar as perspectivas a longo prazo
• O punto de partida

Visión xeral

As perspectivas para as persoas que viven co VIH melloraron significativamente nas últimas dúas décadas. Moitas persoas que son seropositivas poden vivir moito máis tempo e máis saudables cando toman regularmente un tratamento antirretroviral.

Investigadores de Kaiser Permanente descubriron que a esperanza de vida para as persoas que viven con VIH e reciben tratamento aumentou significativamente a partir de 1996. Desde ese ano, desenvolvéronse novos fármacos antirretrovirais que se engadiron á terapia antirretroviral existente. Isto deu lugar a un réxime de tratamento do VIH altamente eficaz.

En 1996, a esperanza de vida total dunha persoa de 20 anos con VIH era de 39 anos. En 2011, a esperanza de vida total alcanzou os 70 anos.

A taxa de supervivencia das persoas seropositivas tamén mellorou drasticamente desde os primeiros días da epidemia de VIH. Por exemplo, investigadores que examinaron a mortalidade dos participantes nun estudo de suízos con VIH descubriron que o 78 por cento das mortes entre 1988 e 1995 se debían a causas relacionadas coa sida. Entre 2005 e 2009, esa cifra baixou ao 15 por cento.

Cantas persoas están afectadas polo VIH?

Estímase que a xente dos Estados Unidos vive co VIH, pero cada ano menos contaxian o virus. Isto pode deberse ao aumento das probas e aos avances no tratamento. O tratamento antirretroviral regular pode reducir o VIH no sangue ata niveis indetectables. Segundo a persoa, unha persoa con niveis non detectables de VIH no sangue non pode transmitir o virus a unha parella durante o sexo.

Entre 2010 e 2014, o número anual de novas infeccións polo VIH nos Estados Unidos caeu.

Como mellorou o tratamento?

Os medicamentos antirretrovirais poden axudar a retardar os danos causados ​​pola infección polo VIH e evitar que se desenvolva no VIH en estadio 3 ou SIDA.

Un profesional sanitario recomendará someterse a terapia antirretroviral. Este tratamento require tomar tres ou máis medicamentos antirretrovirais ao día. A combinación axuda a suprimir a cantidade de VIH no corpo (a carga viral). Están dispoñibles pílulas que combinan varios medicamentos.

As distintas clases de medicamentos antirretrovirais inclúen:

• inhibidores da transcriptase inversa non nucleósidos
• inhibidores de nucleósidos da transcriptase inversa
• inhibidores da proteasa
• inhibidores da entrada
• inhibidores da integrase

A supresión da carga viral permite ás persoas con VIH vivir unha vida sa e diminúe as posibilidades de desenvolver o VIH en estadio 3. O outro beneficio dunha carga viral indetectable é que axuda a reducir a transmisión do VIH.

O estudo europeo de 2014 PARTNER descubriu que o risco de transmisión do VIH é moi pequeno cando unha persoa ten unha carga indetectable. Isto significa que a carga viral está por baixo de 50 copias por mililitro (mL).

Este descubrimento levou a unha estratexia de prevención do VIH coñecida como "tratamento como prevención". Promove un tratamento constante e consistente como forma de reducir a propagación do virus.

O tratamento contra o VIH evolucionou tremendamente desde o inicio da epidemia e seguíronse avanzando. Os informes iniciais dun ensaio clínico no Reino Unido e un estudo publicado nos Estados Unidos mostraron resultados prometedores en tratamentos experimentais contra o VIH que poderían poñer o virus en remisión e aumentar a inmunidade.

O estudo dos Estados Unidos realizouse en monos infectados coa forma simia do VIH, polo que non está claro se a xente vería os mesmos beneficios. En canto ao ensaio do Reino Unido, os participantes non mostraron signos de VIH no sangue. Non obstante, os investigadores advertiron de que existe a posibilidade de que o virus volva e o estudo aínda non está rematado.

Espérase que unha inxección mensual chegue aos mercados a principios de 2020 despois de mostrar resultados prometedores nos ensaios clínicos. Este inxectable combina as drogas cabotegravir e rilpivirina (Edurant). Á hora de suprimir o VIH, o inyectable demostrou ser tan eficaz como o réxime estándar de medicamentos orais diarios.

Como afecta o VIH a unha persoa a longo prazo?

Aínda que as perspectivas melloraron moito para as persoas con VIH, aínda hai algúns efectos a longo prazo que poden experimentar.

Co paso do tempo, as persoas que viven co VIH poden comezar a desenvolver certos efectos secundarios do tratamento ou o propio VIH.

Estes poden incluír:

• envellecemento acelerado
• deterioro cognitivo
• complicacións relacionadas coa inflamación
• efectos sobre os niveis de lípidos
• cancro

O corpo tamén pode sufrir un cambio na súa forma de procesar azucres e graxas. Isto pode levar a ter máis graxa en certas áreas do corpo, o que pode cambiar a forma do corpo. Non obstante, estes síntomas físicos son máis comúns cos medicamentos antigos para o VIH. Os tratamentos máis recentes teñen moitos menos, se os hai, destes síntomas que afectan o aspecto físico.

Se se trata mal ou non se trata, a infección polo VIH pode converterse no VIH en estadio 3 ou SIDA.

Unha persoa desenvolve o VIH en estadio 3 cando o seu sistema inmunitario é demasiado débil para defender o seu corpo contra as infeccións. É probable que un profesional sanitario diagnostique o VIH en estadio 3 se o número de determinados glóbulos brancos (células CD4) no sistema inmune dunha persoa seropositiva baixa por baixo de 200 células por ml de sangue.

A esperanza de vida é diferente para cada persoa que vive co VIH en estadio 3. Algunhas persoas poden morrer aos poucos meses deste diagnóstico, pero a maioría pode levar unha vida bastante sa con terapia antirretroviral regular.

¿Hai complicacións a longo prazo?

Co paso do tempo, o VIH pode matar as células do sistema inmunitario. Isto pode dificultar ao corpo loitar contra infeccións graves. Estas infeccións oportunistas poden poñer en risco a vida porque poden danar o sistema inmunitario cando xa está débil.

Se unha persoa que vive co VIH desenvolve unha infección oportunista, diagnosticaráselle o VIH en estadio 3 ou SIDA.

Algunhas infeccións oportunistas inclúen:

• tuberculose
• pneumonía recorrente
• salmonela
• enfermidade cerebral e medular
• diferentes tipos de infeccións pulmonares
• infección intestinal crónica
• virus do herpes simple
• infeccións por fungos
• infección por citomegalovirus

As infeccións oportunistas, sobre todo, seguen sendo unha das principais causas de morte para as persoas que viven co VIH en estadio 3. A mellor forma de previr unha infección oportunista é seguir o tratamento e facerse revisións rutineiras. Tamén é importante usar preservativos durante o sexo, vacinarse e comer alimentos preparados correctamente.

Impulsar as perspectivas a longo prazo

O VIH pode causar rápidamente danos ao sistema inmunitario e levar ao VIH en estadio 3, polo que recibir un tratamento oportuno pode axudar a mellorar a esperanza de vida. As persoas que viven co VIH deberían visitar o seu provedor sanitario regularmente e tratar outras condicións de saúde segundo aparezan.

Iniciar e manter o tratamento antirretroviral xusto despois do diagnóstico é fundamental para manterse san e previr complicacións e progresión ao VIH en estadio 3.

O punto de partida

As novas probas, tratamentos e avances tecnolóxicos para o VIH melloraron moito o que antes era unha triste visión. Hai trinta anos, o diagnóstico de VIH considerábase unha sentenza de morte. Hoxe en día, as persoas con VIH poden levar unha vida longa e saudable.

É por iso que a detección rutineira do VIH é vital. A detección precoz e o tratamento oportuno son fundamentais para xestionar o virus, ampliar a esperanza de vida e reducir o risco de transmisión. Os que seguen sen tratamento son máis propensos a experimentar complicacións do VIH que poden provocar enfermidades e morte.