Por que o risco de trastornos por uso de substancias é maior para as persoas LGBTQ

Contido

• Altas taxas de trastornos por consumo de substancias
• As presións do Orgullo
• Buscar axuda e tratamento
• "Un proceso continuo"

Hai uns sete anos, "Ramone", 28, dixo que se atopou en situacións que "nunca podería imaxinar antes".

Trasladouse a Nova York desde fóra do estado sen moitas conexións persoais nin traballo, e o sofá surfou de apartamento en apartamento.

Nun momento dado para pagar o aluguer, recorreu a traballar como escolta.

Despois, no seu 21 aniversario, soubo que lle diagnosticaron o VIH. Finalmente, atopouse vivindo no sistema de refuxio para persoas sen fogar da cidade.

Ramone, que non desexaba ser identificado polo seu nome completo, di que unha corrente subterránea que atravesaba este período de transición e desafío era a dependencia de substancias.

Aínda que o consumo social e recreativo de alcol e marihuana non foron obstáculos significativos para o seu día a día, di que a adicción ao cristal metanfetamico converteuse nun importante obstáculo para a súa capacidade de vivir o que el chamou unha "vida produtiva".

"A metanfetamina de cristal foi presentada por persoas que non tiñan o meu mellor interese", dixo Ramone a Healthline. "Sigo mantendo o contacto con algunhas destas persoas ata o día de hoxe, cada vez que aparecen nunha lúa azul. Por suposto, penso en "oh meu, non debería manterme en contacto con eles." Pero estaban alí cando necesitaba un lugar onde hospedarme, cando non tiña ninguén, nin comida, nin refuxio. Por desgraza, estiveron alí ".

As experiencias de Ramone non son infrecuentes para os millóns de persoas dos Estados Unidos que viven con trastornos de adicción e consumo de substancias.

A Enquisa nacional de 2017 sobre consumo de drogas e saúde informa que 18,7 millóns de persoas de 18 ou máis anos tiñan un trastorno por consumo de substancias nos Estados Unidos. O mesmo informe descubriu que aproximadamente 3 de cada 8 persoas loitan por depender de "drogas ilícitas", aproximadamente 3 de cada 4 viven co consumo de alcol, mentres que 1 de cada 9 persoas trata de adiccións tanto ás drogas como ao alcol.

Ademais, a historia de Ramone podería provocar acenos de recoñecemento dun segmento particular da poboación: as persoas LGBTQ.

Como membro autoidentificado da comunidade LGBTQ, as experiencias de Ramone reflicten a presenza relativamente alta destes trastornos entre os estadounidenses LGBTQ.

Por que estes problemas son tan comúns na maior comunidade LGBTQ?

Numerosos estudos e traballos realizados por conselleiros e defensores na materia intentaron responder a esta complicada pregunta durante anos. Un tema complicado e multifacético é que desde o bar gay como un espazo seguro para as reunións LGBTQ ás presións culturais que poidan deixar ás persoas desta comunidade especialmente susceptibles a trastornos por consumo de substancias.

Para Ramone, que actualmente vive unha vida sobria, e outros coma el que se identifican como LGBTQ, é unha loita consistente enraizada nunha serie de factores profundos.

Altas taxas de trastornos por consumo de substancias

En xaneiro, a investigación publicada en LGBT Health sinalou taxas excepcionalmente altas de trastornos por consumo de substancias entre as persoas da comunidade LGBTQ.

O equipo de investigación da Universidade de Michigan botou unha ollada aos datos do período 2012-2013 da Enquisa Epidemiolóxica Nacional de Alcohol e afeccións-III. Do total de 36.309 adultos enquisados, preto do 6 por cento caeu na categoría de "minorías sexuais", o que significa que non se identificaron como heterosexuais.

Os investigadores descubriron que as persoas que se identificaron como lesbianas ou homosexuais tiñan máis do dobre de probabilidades que as persoas que se identificaban como heterosexuais de ter un trastorno "grave" do consumo de alcol ou tabaco, mentres que as persoas que se identificaban como bisexuais tiñan o triplo de probabilidades de telo. tipo de trastorno polo consumo de substancias.

Aqueles que non estaban seguros de como identificar a súa identidade sexual tiñan cinco veces máis probabilidades de ter un trastorno por consumo de substancias que os heterosexuais.

"Sabemos que as poboacións de LGB (lesbianas, gais e bisexuais) tiñan unha maior prevalencia do consumo de substancias, pero este é o primeiro estudo que documenta a gravidade dos trastornos do consumo de alcol, trastornos do consumo de tabaco e trastornos do consumo de drogas baseados en criterios diagnósticos (DSM) -5) empregando unha mostra representativa de Estados Unidos ", dixo a Healthline a autora principal Carol Boyd, doutora, RN, profesora da Facultade de Enfermaría da Universidade de Michigan.

Boyd explicou que os estudos pasados ​​foron moito menos completos. Por exemplo, os que realizan este tipo de investigación normalmente contratarían homes gais nos bares e preguntaríanlles polo seu consumo de drogas e alcol.

Ela dixo que algúns estudos máis antigos tamén se centrarían no alcol e sen outras drogas ou substancias adictivas.

Non obstante, o que fixo este estudo único foi que se centrou no alcol, o tabaco e as drogas.

O estudo de Boyd ten os seus puntos cegos. Por exemplo, hai algunhas omisións flagrantes das siglas LGBTQ.

Boyd sinalou que o seu estudo non examinou aos membros da comunidade transxénero, cualificándoo de "notable lagoa" na investigación que "debe ser cuberta por investigacións futuras".

Engadiu: "No futuro, os estudos deben preguntar aos entrevistados sobre o sexo ao que naceron e se isto coincide co seu sexo", engadiu.

Aínda que o estudo de Boyd non examinou os trastornos do consumo de substancias na poboación transxénero, algúns outros si.

Un estudo recente descubriu que os datos da Enquisa de California Health Kids (CHKS) 2013-2015 mostraron que os estudantes transxéneros tiñan aproximadamente 2 1/2 veces máis probabilidades de consumir drogas como metanfetaminas e cocaína que os seus compañeiros cisxénero.

Heather Zayde, LCSW, traballadora social clínica e psicoterapeuta con sede en Brooklyn, dixo a Healthline que para os mozos da comunidade LGBTQ o potencial de trastornos por consumo de substancias é moi real.

"Para estes mozos, hai o medo de encaixarse ​​nunha sociedade que poden percibir que os rexeita", dixo Zayde. "Houbo moito traballo avanzando na dirección correcta, con máis aceptación de todas as persoas, pero hai mensaxes da presidencia actual, por exemplo, onde os nenos escoitan cousas horribles procedentes do liderado. É moi difícil, especialmente para aqueles nenos que non caben ".

Sinalou que estes mozos a miúdo teñen medo de non ser aceptados polos máis próximos, dende as súas familias ata os seus compañeiros. Para estes nenos, non hai "ningunha fuxida dese medo" ao rexeitamento e, moitas veces, as substancias poden converterse nun "accesorio" fácil para axudar a regular as súas emocións.

As presións do Orgullo

Xuño de 2019 cúmprese o 50 aniversario dos disturbios de Stonewall Inn en Nova York, un momento decisivo na historia dos LGBTQ que, en parte, estimulou décadas de maior visibilidade e activismo na comunidade LGBTQ.

A poucas cuadras de Stonewall, Joe Disano traballa como conselleiro de abuso de substancias no Centro Comunitario de Lesbianas, Gay, Bisexuais e Transxéneros (coñecido como The Center) no barrio West Village da cidade de Nova York.

Disano dixo históricamente que moitas persoas LGBTQ que se sentían "estigmatizadas socialmente" atoparon refuxios seguros en bares e espazos de vida nocturna.

É algo que "Mark", residente en Nova York, 42, que desexaba non ser identificado polo seu nome completo, o entende moi ben.

Mark, que é gay, vive agora dous anos e medio en recuperación do consumo de drogas e alcol, lembra como se sentiu cando comezou a saír a bares gais de mozo adulto.

Orixinal de Cincinnati, Ohio, Mark dixo que saíu gay por primeira vez a si mesmo despois de formarse no instituto. El dixo que a súa igrexa tiña un grupo de actividades homosexuais onde os mozos podían reunirse e sentirse seguros, pero a medida que envellecía, gravitaba ata "onde estaban os outros gais: o bar".

"Entón, os próximos 20 anos máis ou menos, todo o que sabía era que se es gay, vas a bares e clubs", dixo a Healthline. "Co paso dos anos, só estás atrapado. Non tes opción. É coma se eres gay, aquí tes unha botella, aquí tes unha bolsa "."

Agora dixo que está en recuperación, deuse conta de que unha vida social pasada que xiraba unicamente en torno ás drogas e o alcol era a que o axudaba a adormecer.

Na experiencia de Mark, pasar pola vida como un gay significaba arrastrar a equipaxe emocional enterrada no seu subconsciente: ansiedade e trauma por acoso e rexeitamento.

Dixo que sente que isto é algo que pode provocar que moitas persoas LGBTQ coma el se volvan ao consumo de substancias para escapar temporalmente da súa dor.

"Todas as persoas teñen algún nivel de dor emocional que levan, pero creo que ao ser gay ou estraño, hai cousas que levamos. Como hai outras alternativas, pero non as buscas, vas ao club, vas ao bar, así que sinto que se iso é todo o que fas, é realmente destrutivo ", dixo.

Para Mark, todo este consumo de bebidas e drogas converteuse nunha sensación de forte depresión e chegou a un punto no que os pensamentos suicidas convertéronse en "unha consideración".

Lembrou como, despois dun fin de semana concreto, decidiu buscar axuda. Foi a unha reunión no Centro de Nova York, e sorprendeu o feito de coñecer a outros gais que non "querían emborracharme ou drogarme [e só] intentaban descubrir como saír diso, tamén ".

Mark dixo que un dos seus maiores desafíos para querer vivir unha vida de sobriedade foi o de aceptar como se "normalizaron" os altos niveis de consumo de substancias na súa vida e que a súa perspectiva estaba "sesgada".

Para el, parte dunha vida sobria significaba aprender que algúns dos comportamentos que aceptou como parte dunha noite "típica" non eran necesariamente a norma.

"Por exemplo, alguén sobredose na pista de baile, tería pensado que é normal, como se tivera que aprender de novo que non era normal que a xente estivese a facer unha sobredose e caer na cara e quedar inconsciente. Tardei en recuperación saber que 'oh, iso non é normal' ", dixo Mark.

Agora, Mark dixo estar agradecido pola súa nova perspectiva e a capacidade de relacionarse con persoas dun nivel superior sen drogas nin alcol.

"O interior non precisa ir borracho todas as noites", dixo sobre o consello que lle daría ao seu eu máis novo. "Hai que traballar para centrarse en" ti "."

Buscar axuda e tratamento

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, é un psicoterapeuta e traballador social clínico que sabe o que é axudar a outros a recuperarse e buscar axuda. Como home homosexual que se identificaba en recuperación, Sloane dixo que é necesario non pintar as experiencias de todos cun amplo pincel.

“Todo o mundo é único. Non se pode pretender saber como é a situación de todos, pero de xeito xeral, creo que só ter a empatía da experiencia de saber o difícil que é pedir axuda e ter eu a experiencia de coñecer esa recuperación. é posible, permíteme transmitir un certo tipo de esperanza ", dixo Sloane.

Profesionalmente, dixo que non comparte a súa historia persoal coa xente coa que traballa, pero engadiu que as súas experiencias poden axudar a informar a súa comprensión do que están a pasar.

Sloane fíxose eco de Mark e Disano de que medrar e chegar á idade adulta cunha identidade LGBTQ pode deixar a algunhas persoas cun certo nivel de ansiedade e estrés.

"O trauma asociado ao estigma social de ser LGBTQ, de vivir nunha cultura que, na súa maioría, é homófoba e heterosexista, é traumático", explicou Sloane. "Das experiencias de ser acosado e ser rexeitado por amigos e familiares, eses traumas desgraciadamente aínda son certos en 2019. En moitas partes do país, os espazos seguros para ir ás persoas queer son bares, polo que o illamento social é un dos factores detrás dos trastornos do consumo de substancias para as persoas LGBTQ ".

Engadiu que para os membros da comunidade transxénero, en particular, o rexeitamento e illamento dos compañeiros e da familia pode ser elevado. Todas estas experiencias contribúen ao "estrés minoritario", que Sloane definiu como altos niveis de estrés que senten os grupos marxinados, deixando a moitas persoas LGBTQ susceptibles a trastornos polo consumo de substancias.

O doutor Alex S. Keuroghlian, MPH, director de programas de educación e formación no Instituto Fenway e profesor asistente de psiquiatría na Harvard Medical School, dixo que as persoas LGBTQ que buscan tratamento poden ter dificultades para atopar un ambiente sanitario inclusivo.

"O tratamento das adiccións debe adaptarse ás persoas LGBTQ", dixo. "Temos que infundir os principios do tratamento do estrés das minorías en enfoques baseados na evidencia. Os provedores teñen que adaptar e tratar o tratamento a cousas como trastornos do uso de opioides entre as persoas LGBTQ, por exemplo ".

Ademais, sinalou que os provedores médicos precisan entender exactamente como os motores da adicción están ligados ao estrés das minorías.

Keuroghlian engadiu que as cousas tamén melloraron nalgúns aspectos, aínda que aínda hai que facer moito para facer un sistema sanitario máis inclusivo. De feito, este outono dixo que se lle pediu que falase en Tennessee sobre como abordar a crise de opiáceos na comunidade LGBTQ.

"Tennessee é un estado onde a xente pode non esperar ver interese en mellorar a atención nesta área, pero este tipo de cousas están a suceder en todo o país, estase a facer un gran traballo do que ninguén escoita falar", explicou.

Francisco J. Lazala, MPA, coordinador do programa, servizos de xestión de casos en Harlem United, un centro de saúde comunitario na cidade de Nova York, dixo que hai máis mozos LGBTQ que precisan vivenda e asistencia sanitaria que o número de programas e servizos ben financiados. que poden axudar a responder ás súas necesidades.

Lazala dixo que Harlem United serve especialmente aos mozos de cor e aos membros de grupos marxinados que acoden a el buscando apoio e seguridade.

Moitos dos mozos cos que traballa experimentan o desamparo e a adicción.

Dixo que algunhas historias son máis alentadoras que outras.

A mesma semana da súa entrevista con Healthline, Lazala dixo que unha muller nova coa que traballaba veu a velo. No pasado vivía cunha dependencia do alcol. Revelou que pouco despois de renunciar ao alcol descubriu que tiña o VIH.

"Meu corazón se rompeu", dixo. "É triste ver a estes mozos [golpear este tipo de obstáculos e] hai poucos servizos para mozos [VIH] positivos".

"Un proceso continuo"

Cincuenta anos despois de Stonewall, Lazala observou que é irónico como os lugares que adoitaban ser paraísos e espazos seguros - como o barrio de West Village preto de Stonewall e The Center de Nova York - quedaron "xentilizados" e son menos hospitalarios para os mozos e mozas LGBTQ de cor buscando espazos que poidan afastalos das drogas e do alcol.

Ramone está moi familiarizado coa obra de Lazala. Chegou a Harlem United cando estaba sen fogar e acredita os servizos e o apoio que atopou alí para poñelo de novo en pé.

"Estaba coa xente equivocada, as cousas puxéronse moi mal en termos de atoparme drogando, estar coa xente que vendía drogas. De súpeto, facía cousas que non quería facer. Non me sentía querido, non me sentía cómodo ", dixo.

De vivir co consumo de substancias, Ramone dixo que é importante que a xente saiba que non é só unha situación de "parada e feito con ela".

"É un proceso continuo", dixo. "Por sorte, teño moita determinación".

Mark dixo que está máis feliz xa que pode "acceder" máis a si mesmo agora que está en recuperación.

"A comunidade de recuperación é unha comunidade cada vez máis crecente, moita xente estraña está a espertar", dixo Mark. "Creo que ser gay é realmente especial. É difícil cando non podes aproveitar esa especialidade se estás borracho. E con sobriedade podes aproveitar todo iso, podes traballar a túa alma e traballar moito do que levamos ao redor. É un lugar realmente emocionante para estar ".