Que significa cando o cancro de pulmón de células pequenas é unha etapa extensa

Contido

• Visión xeral
• SCLC de ampla etapa
• Tratamento para SCLC en fase extensa
• Quimioterapia
• Inmunoterapia
• Radiación
• Ensaios clínicos
• Terapias de apoio
• Perspectivas para SCLC de ampla etapa
• Elección do tratamento
• Vivir cun extenso SCLC
• Coidados paliativos
• A comida para levar

Visión xeral

Moitos cancros teñen catro etapas, pero o cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) xeralmente divídese en dúas etapas: etapa limitada e etapa prolongada.

Coñecer o escenario dálle algunha idea sobre a perspectiva xeral e o que se pode esperar do tratamento. Á hora de decidir os seguintes pasos, o escenario non é a única consideración. O seu médico tamén terá en conta a súa idade, a súa saúde xeral e as preferencias persoais en relación coa súa calidade de vida.

Siga a ler para saber máis sobre o que significa ter un SCLC extenso.

SCLC de ampla etapa

A extensa SCLC estendeuse lonxe do tumor orixinal. O seu médico diagnosticará unha SCLC en fase extensa cando o cancro:

• está estendido por todo un pulmón
• estendeuse ao outro pulmón
• invadiu a zona entre os pulmóns
• chegou aos ganglios linfáticos do outro lado do peito
• alcanzou a medula ósea ou sitios afastados como o cerebro, as glándulas suprarrenales ou o fígado

Debido a que moitas veces non hai síntomas precoces, aproximadamente 2 de cada 3 persoas con SCLC teñen unha enfermidade en fase extensa no momento do diagnóstico.

O SCLC recorrente é un cancro que volveu despois de completar o tratamento.

Tratamento para SCLC en fase extensa

Quimioterapia

Debido a que o cancro se estendeu, o tratamento principal para SCLC en fase extensa é a quimioterapia. A quimioterapia é un tipo de terapia sistémica. Non se dirixe a un tumor ou área específica do corpo. Busca e ataca as células cancerosas sen importar onde estean. Pode reducir os tumores e diminuír a progresión.

Algúns dos medicamentos quimio máis comúns usados ​​para SCLC son:

• carboplatino
• cisplatino
• etopósido
• irinotecán

Normalmente, úsanse dúas drogas en combinación.

Inmunoterapia

Os medicamentos de inmunoterapia como o atezolizumab pódense usar en combinación con quimioterapia, como terapia de mantemento ou cando a quimioterapia xa non funciona.

Radiación

En SCLC en fase extensa, a radiación no peito normalmente só se realiza se ten unha boa resposta á quimioterapia.

A radioterapia pode usarse para dirixirse a áreas específicas do corpo onde se estendeu o cancro. Isto pode axudar a reducir os tumores para mellorar os síntomas e potencialmente prolongar a súa vida.

Mesmo se o cancro non se estendeu ao cerebro, o seu médico pode recomendarlle radiación ao cerebro (irradiación cranial profiláctica). Isto pode evitar que o cancro se estenda alí.

O cancro nos pulmóns pode provocar hemorraxias e problemas para respirar. Cando isto ocorre, pode usarse radioterapia ou cirurxía con láser. O obxectivo non é curalo, senón mellorar os síntomas e a calidade de vida xeral.

Ensaios clínicos

O SCLC é difícil de tratar. É posible que queira considerar ensaios clínicos de novos axentes de quimioterapia, inmunoterapias ou outros tratamentos que doutro xeito non están dispoñibles. Se estás interesado en saber máis, o teu médico pode descubrir que probas poden ser un bo xogo para ti.

Terapias de apoio

Ademais, pode que necesites coidados de apoio (paliativos) para tratar síntomas específicos. Por exemplo:

• broncodilatadores para ensanchar as vías respiratorias dos pulmóns
• osixenoterapia
• analxésicos
• corticoides
• medicamentos gastrointestinais

Tamén podes traballar cun dietista para obter apoio nutricional.

Perspectivas para SCLC de ampla etapa

A quimioterapia pode ser efectiva para reducir o SCLC. Moitas persoas experimentarán algún alivio dos síntomas.

Mesmo se o cancro se reduce ata o punto no que as probas de imaxe xa non o poden localizar, o seu médico probablemente suxerirá unha terapia de mantemento. Isto é porque o SCLC é unha enfermidade agresiva que case sempre volve.

Aínda que non hai cura para o SCLC en fase extensa, o tratamento pode axudar a diminuír a progresión e mellorar a súa calidade de vida.

Elección do tratamento

Hai moitos tratamentos estándar para SCLC extensos e moitas cousas a ter en conta. Ademais da etapa, o seu médico recomendará un tratamento baseado en:

• onde se estendeu o cancro (metástase) e que órganos están afectados
• gravidade dos síntomas
• A túa idade
• preferencias persoais

A quimioterapia e a radiación poden provocar efectos secundarios significativos, incluso nos máis sans da xente. A súa saúde xeral guiará as decisións sobre medicamentos e dosificación de quimioterapia.

Reserva un tempo para manter unha discusión en profundidade co teu oncólogo. Pode axudar a implicar a familiares ou outros seres queridos. Fai unha boa idea de cada tipo de tratamento, o que debes esperar razoablemente deles e os efectos secundarios probables.

Pregunta sobre a loxística do tratamento e como repercutirá na túa vida no día a día. A túa calidade de vida importa. O que quere importa. Anime ao seu médico a falar claramente para que poida tomar boas decisións.

Se a quimioterapia ou os ensaios clínicos non son adecuados para ti, aínda podes seguir recibindo coidados de apoio. En vez de tratar de curar o cancro ou a progresión lenta, o coidado de apoio céntrase na xestión dos síntomas e no mantemento da mellor calidade de vida o maior tempo posible.

Vivir cun extenso SCLC

Vivir con SCLC de escenarios extensos pode ser abafador. Pero hai xeitos de facer fronte á enfermidade e vivir a súa vida ao máximo.

Algunhas persoas consideran útil ver a un terapeuta para axudar a resolver as súas emocións. Isto tamén pode ser beneficioso para os seres queridos que teñen dificultades.

Moitas persoas atopan confort nos grupos de apoio, xa sexan reunións en liña ou presenciais. O seu médico pode derivalo a grupos da súa área ou pode obter máis información destas organizacións:

• Sociedade Americana do Cancro
• Asociación Americana de Pulmón
• CancerCare

Recibir tratamento é importante, pero non é o único a ter en conta. Regálate con actividades que che resulten significativas. Merécelo e contribuirá á túa calidade de vida.

Coidados paliativos

Se elixe ou non quimioterapia, probablemente necesite coidados de apoio, tamén coñecidos como coidados paliativos.

Os coidados paliativos non tratan o cancro en si, senón que se esforzan por axudarche a manter a mellor calidade de vida posible. Isto pode incluír alivio da dor, axuda á respiración e alivio do estrés. O seu equipo de coidados paliativos pode incluír:

• médicos
• enfermeiras
• traballadores sociais
• terapeutas

Se as túas vías respiratorias están restrinxidas, podes ter:

• Terapia fotodinámica. Esta terapia utiliza un medicamento chamado fotosensibilizador e exposición á luz a determinadas lonxitudes de onda. Serás sedado cando un instrumento chamado broncoscopio che pase pola gorxa e ao pulmón. O procedemento pode axudarche a abrir as vías respiratorias.
• Terapia con láser. Usando un láser ao final dun broncoscopio, un médico pode queimar partes do tumor. Deberás estar baixo anestesia xeral.
• Stent. Un médico pode colocar un tubo chamado stent nas vías respiratorias para axudarche a respirar.

O derrame pleural é cando ten unha acumulación de líquido ao redor do pulmón. Pode tratarse cun procedemento chamado toracentesis. Neste procedemento colócase unha agulla oca no espazo entre as costelas para drenar o fluído.

Tamén hai varios procedementos para evitar que o fluído se volva acumular:

• Pleurodesis química. Un médico insire un tubo oco na parede do peito para drenar o fluído. Entón introdúcese un produto químico para facer que o revestimento do pulmón e a parede do tórax se peguen e evitar a acumulación de fluídos no futuro.
• Pleurodesis cirúrxica. Durante a cirurxía, un medicamento como unha mestura de talco é soprado na área ao redor dos pulmóns. O medicamento provoca a formación de tecido cicatricial, o que fai que o pulmón se pegue ao peito. Isto axuda a pechar o espazo onde o fluído pode acumularse.
• Catéter. Un médico coloca un catéter no peito e déixao fóra do corpo. O fluído é drenado regularmente nunha botella.

Se o fluído se acumula ao redor do corazón, estes procedementos poden axudar:

• Pericardiocentesis. Guiado por un ecocardiograma, un médico coloca unha agulla no espazo ao redor do corazón para drenar o líquido.
• Fiestra pericárdica. Durante o procedemento, un cirurxián elimina unha parte do saco ao redor do corazón. Isto permite que o fluído desaugue no peito ou no abdome.

Para os tumores que medran fóra dos pulmóns, a radioterapia pode axudar a reducilos para aliviar os síntomas.

A comida para levar

Un extenso SCLC en estadio significa que o teu cancro estendeuse lonxe do tumor. Non hai cura para este tipo de cancro, pero existe un tratamento para axudar a controlar os síntomas e prolongar a súa vida. O seu médico recomendaralle un plan de tratamento baseado no seu diagnóstico e na súa saúde xeral.