Cal é o mellor plan de vantaxe de Medicare para vostede?

Contido

• Formas de escoller o mellor plan para as súas necesidades
• Busca valoracións en estrelas CMS
• Identifica as túas prioridades
• Determine as súas necesidades sanitarias personalizadas
• Discuta canto pode pagar
• Revisa que outros beneficios pode ter xa
• Considere inscribirse antes na Parte D de Medicare
• A comida para levar

Se estás a mercar un plan Medicare Advantage este ano, quizais te preguntes cal é o mellor plan para ti. Isto dependerá da súa situación persoal, necesidades médicas, canto pode pagar e outros factores.

Hai ferramentas dispoñibles para axudarche a atopar plans de Medicare Advantage na túa zona que poidan satisfacer todas as túas necesidades sanitarias.

Este artigo explorará como determinar o mellor plan Medicare Advantage para a súa situación, así como consellos sobre como inscribirse en Medicare.

Formas de escoller o mellor plan para as súas necesidades

Con todos os cambios realizados nos plans de Medicare no mercado, pode ser difícil restrinxir o mellor plan para vostede. Aquí tes algunhas cousas que debes buscar nun plan Medicare Advantage:

• custos que se axustan ao seu orzamento e necesidades
• unha lista de provedores dentro da rede que inclúe calquera médico que desexa manter
• cobertura de servizos e medicamentos que sabes que necesitarás
• Clasificación por estrelas CMS

Siga a ler para saber que máis pode considerar cando se compran os plans Medicare Advantage da súa área.

Busca valoracións en estrelas CMS

Os Centros para servizos de Medicare e Medicaid (CMS) implementaron un sistema de clasificación de cinco estrelas para medir a calidade dos servizos de saúde e medicamentos proporcionados polos plans Medicare Parte C (Advantage) e Parte D (medicamentos recetados). Cada ano, o CMS publica ao público estas puntuacións por estrela e datos adicionais.

Os plans Medicare Advantage e Parte D mídense por unha variedade de factores, incluíndo:

• dispoñibilidade de cribados de saúde, probas e vacinas
• xestión de condicións de saúde crónicas
• experiencia do membro co plan de saúde
• rendemento do plan e queixas dos membros
• dispoñibilidade e experiencia de atención ao cliente
• prezos, seguridade e precisión dos medicamentos

Cada plan de Medicare Parte C e D recibe unha clasificación por cada unha destas categorías, unha única clasificación individual por estrelas para a Parte C e D e unha clasificación global do plan.

As clasificacións CMS poden ser un bo lugar para comezar cando compras o mellor plan Medicare Advantage no teu estado. Considere investigar estes plans para obter máis información sobre que cobertura se inclúe e canto custa.

Para ver todas as clasificacións de estrelas dispoñibles de Medicare Parte C e D 2019, visite CMS.gov e descargue os datos das clasificacións de estrelas de Medicare 2019 Parte C e D.

Identifica as túas prioridades

Todos os plans Medicare Advantage cobren o que cobre Medicare orixinal: isto inclúe a cobertura hospitalaria (parte A) e a cobertura médica (parte B).

Cando elixe un plan Medicare Advantage, primeiro quere considerar que tipo de cobertura precisa ademais da anterior.

A maioría dos plans Medicare Advantage ofrecen un, se non todos, destes tipos adicionais de cobertura:

• cobertura de medicamentos con receita médica
• cobertura dental, incluídos exames e procedementos anuais
• cobertura da visión, incluídos exames anuais e dispositivos de visión
• cobertura auditiva, incluídos exames e dispositivos auditivos
• membros de fitness
• transporte sanitario
• vantaxes sanitarias adicionais

Atopar o mellor plan Medicare Advantage significa facer unha lista de verificación dos servizos dos que desexa recibir cobertura. Despois pode levar a súa lista de verificación de cobertura á ferramenta Buscar un plan Medicare 2020 e comparar os plans que cubran o que precisa.

Se atopas un plan que che parece bo, non teñas medo de chamar á compañía para preguntarche se ofrecen cobertura ou vantaxes adicionais.

Determine as súas necesidades sanitarias personalizadas

Ademais de identificar o que desexa nun plan de saúde, tamén é importante determinar o que precisa para as súas necesidades de saúde a longo prazo.

Se tes unha enfermidade crónica ou viaxas con frecuencia, estas cousas poden desempeñar un papel no tipo de plan que necesitarás. Diferentes plans ofrecen diferentes beneficios segundo a túa situación personalizada.

Dentro do sistema de clasificación CMS, podes atopar cales son os plans mellor valorados para unha variedade de condicións de saúde crónicas. Os plans valóranse na súa calidade de atención á osteoporose, diabetes, azucre no sangue, hipertensión arterial, enfermidades renais, artrite reumatoide, vexiga e atención aos adultos maiores (caída, medicación, dor crónica).

O tipo de plan Medicare Advantage que ten tamén é importante. Hai cinco tipos de estruturas de plan que desexa considerar ao buscar un plan:

• Plans de Organización de Mantemento da Saúde (HMO). Estes plans céntranse principalmente en servizos de saúde dentro da rede.
• Plans de Organización de Provedores Preferentes (PPO). Estes plans cobran tarifas diferentes dependendo de se os servizos están en rede ou fóra de rede. (Unha "rede" é un grupo de provedores que contratan a prestación de servizos para a compañía e o plan de seguros específicos.) Estes poden proporcionar máis opcións para recibir atención fóra da rede.
• Tarifa privada por servizo (PFFS)plans. Estes plans permítenlle recibir atención de calquera provedor aprobado por Medicare que acepte a taxa aprobada polo seu plan.
• Plans de Necesidades Especiais (SNP). Estes plans ofrecen axuda adicional para os custos médicos asociados a condicións de saúde crónicas específicas.
• Conta de aforro médico de Medicare (MSA)plans. Estes plans combinan un plan de saúde que ten unha alta franquía cunha conta de aforro médica.

Cada plan ofrece opcións para atender ás súas necesidades de saúde. Se ten problemas de saúde crónicos, os SNP están deseñados para axudar a aliviar algúns custos a longo prazo. Por outra banda, un plan PFFS ou MSA pode ser beneficioso se viaxa e precisa ver proveedores fóra da rede.

Discuta canto pode pagar

Unha das cousas máis importantes a ter en conta á hora de elixir o mellor plan Medicare Advantage é canto lle custará. A ferramenta Buscar un plan Medicare lista a seguinte información de custos cos plans:

• prima mensual
• Parte B prima
• deducible anual na rede
• deducible de drogas
• dentro e fóra da rede no bolsillo máx
• copagos e coseguro

Estes custos poden ir de 0 a 1.500 dólares e máis, dependendo do seu estado de orixe, do tipo de plan e dos beneficios do plan.

Para obter unha estimación inicial dos seus custos anuais, considere a prima, o deducible e o máximo do seu peto.Calquera franquía indicada é a cantidade que deberá pagar no seu peto antes de que comece a pagar o seu seguro. Calquera importe máximo que se menciona é o importe máximo que pagará polos servizos ao longo do ano.

Ao estimar os custos do seu plan Advantage, considere estes custos máis a frecuencia coa que deberá recargar medicamentos recetados ou facer visitas ao despacho.

Se precisas visitas especializadas ou fóra da rede, inclúe tamén estes custos potenciais na túa estimación. Non esqueza considerar que o seu importe pode ser inferior se recibe algunha axuda económica do estado.

Revisa que outros beneficios pode ter xa

Se xa recibe outro tipo de beneficios sanitarios, isto pode ter en conta que tipo de plan Medicare Advantage necesitará.

Por exemplo, se xa recibe Medicare orixinal e optou por engadir a Parte D ou Medigap, é posible que moitas das súas necesidades xa estean cubertas.

Non obstante, sempre podes facer unha comparación de cobertura para determinar se un plan Medicare Advantage funcionaría mellor ou sería máis rentable para ti.

O proceso de inscrición en Medicare pode comezar xa 3 meses antes de que vostede ou o seu ser querido cumpran 65 anos. Este é o mellor momento para presentarse, xa que asegurará que reciba cobertura aos seus 65 anos^th aniversario.

Podes esperar para solicitar Medicare ata o mes dos teus 65 anos^th aniversario ou os 3 meses seguintes ao teu aniversario. Non obstante, a cobertura pódese retrasar se agarda, así que intente solicitalo antes.

Aquí tes unha información importante sobre o solicitante que terás a man para solicitar Medicare:

• lugar e data de nacemento
• Número de Medicaid
• seguro médico actual

Unha vez que teña a información necesaria enumerada anteriormente, diríxase ao sitio web da Seguridade Social para solicitalo. Unha vez que vostede ou a solicitude de Medicare do seu ser querido sexa procesada e aceptada, pode comezar a mercar un plan Medicare Advantage que se adapte ás súas necesidades.

Considere inscribirse antes na Parte D de Medicare

Unha cousa importante a ter en conta é que se xa estás inscrito nas partes A e B de Medicare pero non estás inscrito na parte C, parte D ou algunha outra cobertura de medicamentos con receita médica, podes enfrontarte a unha multa por inscrición tardía.

Esta penalización entra en vigor se non estás inscrito dentro dos 63 días seguintes ao período de inscrición inicial. Esta inscrición adoita ser o teu 65o aniversario, pero pode ser antes se tes discapacidade ou cumpres outros criterios.

Se recibes a multa por demora, aplicarase permanentemente á túa prima mensual da Parte D.

Se tes dificultades para atopar un plan da parte C, non esperes a mercar a cobertura da parte D ou corres o risco de recibir a penalización permanente do plan D.

A comida para levar

Hai moitos factores que poden influír no plan de Medicare Advantage que escolla. Considere a clasificación por estrelas CMS, as súas prioridades e necesidades de asistencia sanitaria, o que pode pagar e que tipo de seguro ten actualmente.

É importante inscribirse en Medicare antes de cumprir os 65 anos para asegurarse de que non pasa sen cobertura médica. Non esquezas que tes o poder buscar o mellor plan Medicare Advantage que se adapte a todas as túas necesidades.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.