Dor nas articulacións sacroilíacas - coidado posterior

A articulación sacroilíaca (SIJ) é un termo usado para describir o lugar onde se unen o sacro e os ósos ilíacos.

• O sacro está situado na base da columna vertebral. Está formado por 5 vértebras, ou espiñas dorsais, que se fusionan.
• Os ósos ilíacos son os dous ósos grandes que forman a pelvis. O sacro sitúase no medio dos ósos ilíacos.

O obxectivo principal do SIJ é conectar a columna vertebral e a pelvis. Como resultado, hai moi pouco movemento nesta articulación.

As principais razóns para a dor ao redor do SIJ inclúen:

• Embarazo. A pelvis amplíase para prepararse para o nacemento, estirando os ligamentos (tecido forte e flexible que conecta óso con óso).
• Diferentes tipos de artrite.
• Diferenza nas lonxitudes das pernas.
• Desgaste da cartilaxe (coxín) entre os ósos.
• Traumatismo por impacto, como aterrar con forza nas nádegas.
• Antecedentes de fracturas ou lesións pélvicas.
• Presión muscular.

Aínda que a dor SIJ pode ser causada por traumatismos, este tipo de lesións desenvólvese con máis frecuencia durante un longo período.

Os síntomas da disfunción SIJ inclúen:

• Dor na parte inferior das costas, normalmente só por un lado
• Dor na cadeira
• Incomodidade ao dobrarse ou estar de pé despois de estar sentado durante longos períodos
• Mellora na dor ao deitarse

Para axudar a diagnosticar un problema SIJ, o seu médico pode mover as pernas e as cadeiras en diferentes posicións. É posible que tamén precise ter raios X ou unha tomografía computarizada.

O seu provedor pode recomendar estes pasos durante os primeiros días ou semanas despois da lesión ou cando comece o tratamento para a dor SIJ:

• Descansa. Mantén a actividade ao mínimo e detén os movementos ou a actividade que empeoran a dor.
• Xela a parte inferior das costas ou as nádegas superiores durante uns 20 minutos de 2 a 3 veces ao día. NON aplicar xeo directamente sobre a pel.
• Use unha almofada de calefacción no axuste baixo para axudar a afrouxar os músculos axustados e aliviar a dor.
• Masaxe os músculos da parte inferior das costas, nádegas e coxa.
• Tome medicamentos para a dor segundo as instrucións.

Para a dor, pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou acetaminofeno (Tylenol). Podes mercar estes medicamentos na tenda sen receita médica.

• Fale co seu provedor antes de usar estes medicamentos se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renales ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.
• Non tome máis da cantidade recomendada na botella ou polo seu provedor.

Se este é un problema crónico, o seu provedor pode prescribir unha inxección para axudar coa dor e a inflamación. A inxección pódese repetir co tempo se é necesario.

Manter a actividade ao mínimo. Canto máis tempo descansa a lesión, mellor. Para apoiar durante a actividade, pode usar un cinto sacroilíaco ou un aparello lumbar.

A fisioterapia é unha parte importante do proceso de curación. Axudará a aliviar a dor e a aumentar a forza. Fale co seu médico ou fisioterapeuta para facer exercicios.

Aquí tes un exemplo de exercicio para a parte baixa das costas:

• Acuéstese de costas cos xeonllos dobrados e os pés no chan.
• Lentamente, comeza a xirar os xeonllos cara ao lado dereito do corpo. Pare cando sente dor ou molestias.
• Xira lentamente cara atrás cara ao lado esquerdo do corpo ata sentir dor.
• Descansa na posición inicial.
• Repita 10 veces.

A mellor forma de desfacerse da dor SIJ é seguir un plan de coidados. Canto máis descanses, xeles e fas exercicios, máis rápido mellorarán os síntomas ou a lesión curará.

É posible que o seu provedor teña que facer un seguimento se a dor non desaparece como se esperaba. É posible que necesites:

• Raios X ou probas de imaxe como unha TC ou unha resonancia magnética
• Análises de sangue para axudar a diagnosticar a causa

Chame ao seu provedor se ten algún dos seguintes:

• Entumecemento repentino ou hormigueo na parte inferior das costas e nas cadeiras
• Debilidade ou adormecemento nas pernas
• Ten problemas para controlar o intestino ou a vexiga
• Aumento repentino da dor ou malestar
• Cura máis lenta do esperado
• Febre

Dor SIJ - coidados posteriores; Disfunción SIJ - coidado posterior; Cepa SIJ - coidado posterior; Subluxación SIJ - coidado posterior; Síndrome SIJ - coidados posteriores; Articulación SI - coidado posterior

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Dor nas articulacións sacroilíacas: unha revisión completa da epidemioloxía, diagnóstico e tratamento. Rev Neurother experto. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Disfunción das articulacións sacroilíacas. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Elementos esenciais da medicina física e da rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.

Placide R, Mazanec DJ. Mascarados da patoloxía da columna vertebral. En: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Cirurxía da columna vertebral de Benzel. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.

• Dor nas costas