Que plans de vantaxes de Medicare ofrece WellCare en 2021?

Contido

• Opcións do plan WellCare Medicare Advantage
• Plans WellCare HMO
• Plans WellCare PPO
• Plans de necesidades especiais de WellCare Medicare Advantage
• Plans de tarifa privada por servizo WellCare
• Que estados ofrecen plans WellCare Medicare Advantage?
• Que cobren os plans WellCare Medicare Advantage?
• Canto custan os plans WellCare Medicare Advantage?
• Que é Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
• A comida para levar

• WellCare ofrece plans Medicare Advantage en 27 estados.
• WellCare ofrece plans PPO, HMO e PFFF Medicare Advantage.
• Os plans específicos dispoñibles dependerán de onde vives.
• WellCare foi adquirida por Centene Corporation, que atende a 23 millóns de membros nos 50 estados.

WellCare Health Plans é un provedor de seguros con sede en Tampa, Florida, que ofrece plans Medicare Advantage (Parte C) e Medicare Parte D (medicamentos recetados) aos beneficiarios de Medicare en varios estados.

Este artigo explorará os diferentes tipos de plans Medicare Advantage que ofrece WellCare, así como algúns exemplos de custos en diferentes plans WellCare en todo o país.

Opcións do plan WellCare Medicare Advantage

A continuación móstranse exemplos de tipos de plans Medicare Advantage que poden estar dispoñibles na área de cobertura dunha persoa. Os plans adoitan ser moi específicos da rexión e é posible que WellCare non ofreza todos os tipos de plan nunha área concreta.

Plans WellCare HMO

WellCare ofrece plans de organización de mantemento da saúde (HMO) como parte das súas ofertas Medicare Advantage. Normalmente, un plan WellCare HMO implicará a selección dun provedor de atención primaria (PCP) que xestione a atención dunha persoa. Isto significa que o PCP fará derivacións a especialistas en saúde que están dentro da rede para WellCare.

Cando unha persoa é membro dun HMO, pode pagar custos maiores ou completos se ve a un médico que está fóra de rede.

Plans WellCare PPO

WellCare ofrece plans de Organización de Proveedores Preferentes (PPO) en estados como Florida, Xeorxia, Nova York e Carolina do Sur. Estas organizacións ofrecen tarifas reducidas para escoller provedores dentro da rede, pero é posible que unha persoa aínda reciba o reembolso se ve provedores fóra da rede.

Normalmente, unha persoa non terá que obter unha referencia para ver a un especialista. Non obstante, pode haber casos en que se poida fomentar a obtención dunha referencia ou a obtención de preautorización para un procedemento, especialmente se o provedor é fóra da rede.

Plans de necesidades especiais de WellCare Medicare Advantage

Os Plans de Necesidades Especiais (SNP) son plans Medicare Advantage orientados a aqueles que teñen unha condición médica ou unha necesidade económica determinada.

Aquí tes os diferentes tipos de SNPS dispoñibles para os que cumpren os criterios:

• Plans para necesidades especiais de condición crónica (C-SNPs): para persoas con enfermidades crónicas
• Plans institucionais de necesidades especiais (I-SNPs): para persoas que viven en residencias de maiores ou instalacións de coidado a longo prazo
• SNP elegibles duais (D-SNPs): para pacientes que son elegibles para a cobertura de Medicare e Medicaid

Estes plans ofrecen hospitalización integral, servizo médico e cobertura de receitas médicas, pero separáronse en función dos pacientes aos que atenden.

Plans de tarifa privada por servizo WellCare

WellCare ofrece plans privados de tarifa por servizo (PFFS) en determinadas zonas do país. Este é un plan que normalmente ofrece unha taxa fixa polo que pagará aos hospitais e médicos por servizos, cun copago fixo ou coseguro, que tamén pagará o tomador.

Un plan PFFS pode ter unha rede de provedores ou unha persoa pode ver a calquera provedor que elixa. O provedor normalmente debe aceptar a asignación de Medicare ou aceptar as condicións do plan PFFS polo que pagará.

Que estados ofrecen plans WellCare Medicare Advantage?

WellCare ofrece plans Medicare Advantage en varios estados. Estes inclúen:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• California
• Connecticut
• Florida
• Xeorxia
• Hawai
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• New Hampshire
• Novo xersei
• Nova York
• Carolina do Norte
• Ohio
• Rhode Island
• Carolina do Sur
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Washington

O número e o tipo de plans que WellCare ofrece nestes estados pode variar.

Que cobren os plans WellCare Medicare Advantage?

Os plans WellCare Medicare Advantage poden variar segundo o estado e a rexión. Non obstante, moitos plans ofrecen os seguintes beneficios ademais das partes A e B.

• membresía anual de fitness
• servizos dentais, incluída a cobertura preventiva e de tratamento
• cobertura de medicamentos con receita médica
• transporte ás visitas do médico e ás farmacias
• servizos de visión e axuda no pago de lentes e lentes de contacto

Cando estea avaliando un plan en particular, lea detidamente a explicación dos beneficios do plan para que poida ver os tipos de servizos adicionais que ofrece WellCare.

Canto custan os plans WellCare Medicare Advantage?

WellCare ofrece algúns plans Medicare Advantage cunha prima de $ 0. Aínda debe pagar a súa prima de Medicare Parte B cada mes a Medicare, pero pode recibir servizos adicionais sen prima mensual de WellCare. Non importa o premio que pague, terá deducibles, copagos ou coseguro por servizos, segundo o seu plan e Medicare.

A continuación móstranse algúns exemplos de plans WellCare Medicare Advantage dispoñibles en todo o país e o que pode pagar en 2021.

Os plans e custos dispoñibles poden variar dun ano a outro. Se ten un plan en particular WellCare Medicare Advantage, o plan avisaralle no outono de calquera cambio nos custos.

Que é Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?

Medicare Advantage (Parte C) é un plan de saúde "incluído" onde unha compañía de seguros privada é responsable de proporcionar a cobertura de Medicare dunha persoa. A parte C de Medicare normalmente inclúe a parte A (cobertura hospitalaria), a parte B (cobertura médica) e a parte D (cobertura de medicamentos recetados). Non obstante, algúns plans de WellCare non cobren a Parte D.

Cando compra un plan Medicare Advantage, Medicare paga á súa compañía de seguros elixida para que lle proporcione beneficios de saúde. Para manterse competitivo, o seu plan de seguro pode ofrecerlle beneficios adicionais non dispoñibles en Medicare orixinal. Estes inclúen servizos como cobertura dental, visual ou auditiva.

As empresas que ofrecen Medicare Advantage adoitan contratar con médicos e hospitais para negociar os custos dos servizos médicos. Se un médico ou hospital acepta prestar servizos a unha determinada tarifa coa compañía aseguradora, a empresa normalmente designaraos como un provedor "dentro da rede".

Os plans Medicare Advantage son moi específicos do estado e da rexión debido á forma en que un plan negocia cos hospitais e médicos de cada área. Como resultado, non todos os tipos de plan de ofertas de WellCare están dispoñibles en todos os estados.

A comida para levar

WellCare ofrece plans Medicare Advantage e Medicare Parte D en 27 estados, con plans que varían segundo a rexión. Estes plans poden incluír PPOs, HMOs e PFFFs e poden axudarche a xestionar os custos de asistencia sanitaria e medicamentos prescritos non cubertos polos programas estándar de Medicare.

Podes descubrir se WellCare ofrece un plan na túa área buscando na ferramenta de busca de Medicare.

Este artigo actualizouse o 20 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.