Video laparoscopia: para que serve, como se fai e como se recupera

Contido

• Para que serve a videolaparoscopia
• Como se realiza a videolaparoscopia
• Cando non se debería facer
• Como é a recuperación
• Posibles complicacións

A videolaparoscopia é unha técnica que se pode empregar tanto para o diagnóstico como para o tratamento, chamándose esta última videolaparoscopia cirúrxica. A videolaparoscopia realízase co obxectivo de observar as estruturas presentes na rexión abdominal e pélvica e, se é necesario, eliminar ou corrixir a alteración.

Nas mulleres, a laparoscopia faise principalmente para o diagnóstico e o tratamento da endometriose, pero esta non é a primeira proba realizada, xa que é posible chegar ao diagnóstico a través doutras probas, como a ecografía transvaxinal e a resonancia magnética, por exemplo, que son menos invasora.

Para que serve a videolaparoscopia

A videolaparoscopia pode usarse tanto como método de diagnóstico como como opción de tratamento. Cando se usa con fins diagnósticos, a videolaparoscopia (VL), tamén chamada VL diagnóstica, pode ser útil na investigación e confirmación de:

• Problemas de vesícula biliar e apéndice;
• Endometriose;
• Enfermidade peritoneal;
• Tumor abdominal;
• Enfermidades xinecolóxicas;
• Síndrome adhesivo;
• Dor abdominal crónica sen causa aparente;
• Embarazo ectópico.

Cando se indica con fins terapéuticos, recibe o nome de VL cirúrxico e pode indicarse para:

• Eliminación da vesícula biliar e do apéndice;
• Corrección da hernia;
• Tratamento por hidrosalpinite;
• Eliminación de lesións ováricas;
• Eliminación de adhesións;
• Ligadura de trompas;
• Histerectomía total;
• Eliminación de mioma;
• Tratamento das distopias xenitais;
• Cirurxía xinecolóxica.

Ademais, pódese indicar a videolaparoscopia para realizar unha biopsia de ovario, que é un exame no que se avalía microscópicamente a integridade do tecido do útero. Comprende que é e como se fai a biopsia.

Como se realiza a videolaparoscopia

A videolaparoscopia é un sinxelo exame, pero debe facerse baixo anestesia xeral e consiste en facer un pequeno corte na rexión próxima ao embigo por onde debe entrar un pequeno tubo que conteña unha microcámara.

Ademais deste corte, normalmente fanse outros pequenos cortes na rexión abdominal polos que pasan outros instrumentos para explorar a rexión pélvica, abdominal ou para realizar a cirurxía. A microcámara úsase para controlar e avaliar todo o interior da rexión abdominal, o que permite identificar a alteración e promover a súa eliminación.

A preparación para realizar o exame consiste na realización de exames previos, como a avaliación do risco preoperatorio e cirúrxico, e cando este exame explora a cavidade abdominal, é necesario baleirar completamente o intestino empregando laxantes baixo o consello médico o día anterior ao exame.

Cando non se debería facer

Non se debe realizar videolaparoscopia en caso de embarazo avanzado, en persoas con obesidade mórbida ou cando a persoa está gravemente deteriorada.

Ademais, non está indicado no caso de tuberculose no peritoneo, cancro na rexión abdominal, masa abdominal voluminosa, obstrución intestinal, peritonite, hernia abdominal ou cando non é posible aplicar anestesia xeral.

Como é a recuperación

A recuperación da cirurxía laparoscópica é moito mellor que a cirurxía convencional, xa que hai menos cortes e o sangrado durante a cirurxía é mínimo. O tempo de recuperación da cirurxía laparoscópica dura de 7 a 14 días, dependendo do procedemento. Despois deste período, a persoa pode volver gradualmente ás actividades diarias segundo a recomendación médica.

Xusto despois da videolaparoscopia, é normal sentir dor no abdome, dor nos ombreiros, ter o intestino atrapado, sentirse inchado, enfermo e sentir vómitos. Polo tanto, durante o período de recuperación, hai que descansar o máximo posible e evitar manter relacións sexuais, conducir, limpar a casa, mercar e facer exercicio nos primeiros 15 días.

Posibles complicacións

Aínda que este exame é o mellor para completar o diagnóstico dalgunhas enfermidades e ter unha mellor recuperación, cando se usa como forma de tratamento, así como outros procedementos cirúrxicos, a videolaparoscopia presenta algúns riscos para a saúde, como a hemorraxia en órganos importantes como o fígado ou bazo, perforación do intestino, da vexiga ou do útero, hernia no lugar da entrada dos instrumentos, infección do sitio e empeoramento da endometriose, por exemplo.

Ademais, cando se realiza no peito, pode producirse pneumotórax, embolia ou enfisema. Por este motivo, a videolaparoscopia non se solicita normalmente como primeira opción para diagnosticar enfermidades, sendo máis utilizada como forma de tratamento.