Trastornos da válvula cardíaca

Contido

• Tipos de trastornos da válvula cardíaca
• Prolapso da válvula mitral
• Enfermidade da válvula aórtica bicúspide
• Estenose valvular
• Rexurximento valvular
• Síntomas de trastornos da válvula cardíaca
• Cales son as causas dos trastornos da válvula cardíaca?
• Como se diagnostican os trastornos da válvula cardíaca?
• Como se tratan os trastornos das válvulas cardíacas?
• Cal é a perspectiva das persoas con trastornos da válvula cardíaca?

Visión xeral

Os trastornos das válvulas cardíacas poden afectar a calquera das válvulas do seu corazón. As súas válvulas cardíacas teñen solapas que se abren e pechan con cada latido do corazón, o que permite que o sangue flúa polas cámaras superior e inferior do corazón e cara ao resto do seu corpo. As cámaras superiores do corazón son as aurículas e as cámaras inferiores do corazón son os ventrículos.

O teu corazón ten estas catro válvulas:

• a válvula tricúspide, que está situada entre a aurícula dereita e o ventrículo dereito
• a válvula pulmonar, que está situada entre o ventrículo dereito e a arteria pulmonar
• a válvula mitral, que está situada entre a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo
• a válvula aórtica, que está situada entre o ventrículo esquerdo e a aorta

O sangue flúe das aurículas dereita e esquerda a través das válvulas tricúspide e mitral, que se abren para permitir que o sangue flúa cara aos ventrículos dereito e esquerdo. Estas válvulas péchanse para evitar que o sangue volva ás aurículas.

Unha vez que os ventrículos se enchen de sangue, comezan a contraerse, forzando a apertura das válvulas pulmonares e aórticas. A continuación, o sangue flúe cara á arteria pulmonar e a aorta. A arteria pulmonar leva sangue desoxixenado do corazón aos pulmóns. A aorta, que é a arteria máis grande do corpo, leva sangue rico en osíxeno ao resto do corpo.

As válvulas cardíacas funcionan asegurando que o sangue flúe en dirección cara a adiante e non se fai copia de seguridade nin causa fugas. Se tes un trastorno da válvula cardíaca, a válvula non pode facer este traballo correctamente. Isto pode ser causado por unha fuga de sangue, que se chama regurgitación, un estreitamento da abertura da válvula, que se chama estenose, ou unha combinación de regurgitación e estenose.

É posible que algunhas persoas con trastorno da válvula cardíaca non teñan síntomas, mentres que outras poden experimentar enfermidades como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e coágulos de sangue se o trastorno da válvula cardíaca non se trata.

Tipos de trastornos da válvula cardíaca

Prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral tamén se chama:

• síndrome da válvula de disquete
• síndrome do clic-murmurio
• válvula mitral de globo
• Síndrome de Barlow

Ocorre cando a válvula mitral non se pecha correctamente, provocando ás veces que o sangue volva á aurícula esquerda.

A maioría das persoas con prolapso da válvula mitral non teñen síntomas e non requiren tratamento como resultado. Non obstante, os síntomas que indican que o tratamento é necesario inclúen:

• palpitacións cardíacas
• falta de aire
• dor no peito
• fatiga
• tos

O tratamento implica unha cirurxía para reparar ou substituír a válvula mitral.

Enfermidade da válvula aórtica bicúspide

A enfermidade da válvula aórtica bicúspide ocorre cando unha persoa nace cunha válvula aórtica que ten dúas solapas no canto das tres habituais. En casos moi graves, os síntomas deste tipo de trastornos están presentes ao nacer. Non obstante, algunhas persoas poden pasar décadas sen saber que teñen este tipo de trastorno. A válvula normalmente pode funcionar durante anos sen causar síntomas, polo que a maioría das persoas con enfermidade da válvula aórtica bicúspide non se diagnostican ata a idade adulta.

Os síntomas poden incluír:

• falta de aire co esforzo
• dor no peito
• mareo
• desmaio

A maioría da xente pode que a súa válvula aórtica se repare con éxito coa cirurxía.

Segundo a Cleveland Clinic, o 80 por cento das persoas con este tipo de trastorno da válvula cardíaca requirirá cirurxía para reparar ou substituír a válvula. Isto normalmente ocorre cando teñen entre 30 ou 40 anos.

Estenose valvular

A estenose valvular prodúcese cando unha válvula non pode abrirse por completo, o que significa que non pode fluír suficiente sangue pola válvula. Isto pode ocorrer en calquera das válvulas cardíacas e pode ser causado polo engrosamento ou endurecemento da válvula cardíaca.

Os síntomas poden incluír:

• dor no peito
• falta de aire
• fatiga
• mareo
• desmaio

Algunhas persoas non precisan tratamento para a estenose valvular. É posible que outras persoas necesiten cirurxía para substituír ou reparar a válvula. Dependendo da gravidade da súa estenose e da súa idade, a valvuloplastia, que usa un globo para dilatar a válvula, pode ser unha opción.

Rexurximento valvular

A insuficiencia valvular tamén se pode chamar "válvula con fugas". Ocorre cando calquera das válvulas cardíacas non se pecha correctamente, facendo que o sangue flúa cara atrás. Os síntomas poden incluír:

• falta de aire
• tos
• fatiga
• palpitacións cardíacas
• aturdimento
• inchazo dos pés e dos nocellos

Os efectos da insuficiencia valvular varían segundo a persoa. Algunhas persoas simplemente precisan controlar o seu estado. Outros poden ter que tomar medicamentos para evitar a acumulación de fluído, mentres que outros requiren a reparación ou a substitución de válvulas.

Síntomas de trastornos da válvula cardíaca

Os síntomas dos trastornos das válvulas cardíacas varían segundo a gravidade do trastorno. Normalmente a presenza de síntomas indica que o trastorno afecta o fluxo sanguíneo. Moitos individuos con trastornos da válvula cardíaca leves ou moderados non presentan ningún síntoma. Non obstante, os signos e síntomas poden incluír:

• falta de aire
• palpitacións cardíacas
• fatiga
• dor no peito
• mareo
• desmaio
• dores de cabeza
• tos
• retención de auga, que pode causar inchazo nas extremidades inferiores e no abdome
• edema pulmonar, que é causado polo exceso de fluído nos pulmóns

Cales son as causas dos trastornos da válvula cardíaca?

Hai unha serie de causas para os diferentes trastornos da válvula cardíaca. As causas poden incluír:

• un defecto de nacemento
• endocardite infecciosa, unha inflamación do tecido cardíaco
• febre reumática, enfermidade inflamatoria provocada por unha infección do grupo A Estreptococo bacterias
• cambios relacionados coa idade, como os depósitos de calcio
• un ataque cardíaco
• enfermidade das arterias coronarias, un estreitamento e endurecemento das arterias que fornecen o corazón
• cardiomiopatía, que implica cambios dexenerativos no músculo cardíaco
• sífilis, unha infección de transmisión sexual relativamente rara
• hipertensión ou presión arterial alta
• aneurisma da aorta, un inchazo anormal ou protuberancia da aorta
• aterosclerose, un endurecemento das arterias
• dexeneración mixomatosa, un debilitamento do tecido conxuntivo na válvula mitral
• lupus, un trastorno autoinmune crónico

Como se diagnostican os trastornos da válvula cardíaca?

Se experimentas síntomas dun trastorno da válvula cardíaca, o teu médico comezará escoitando o teu corazón cun estetoscopio. Escoitarán as anomalías do ritmo cardíaco que poidan indicar un problema coas válvulas cardíacas. O seu médico tamén pode escoitar os seus pulmóns para determinar se hai acumulación de líquido e comprobar se o corpo ten signos de retención de auga. Estes son signos de problemas de válvula cardíaca.

Outras probas que se poden empregar para diagnosticar trastornos da válvula cardíaca inclúen as seguintes:

• Un electrocardiograma é unha proba que mostra a actividade eléctrica do corazón. Esta proba úsase para comprobar se hai ritmos cardíacos anormais.
• Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear unha imaxe das válvulas e cámaras cardíacas.
• O cateterismo cardíaco é outra proba usada para diagnosticar os trastornos das válvulas. Esta proba usa un tubo fino ou un catéter cunha cámara para sacar fotos do seu corazón e vasos sanguíneos. Isto pode axudar ao seu médico a determinar o tipo e a gravidade do seu trastorno valvular.
• Pódese pedir unha radiografía de tórax para sacarlle unha foto ao corazón. Isto pode dicir ao seu médico se o seu corazón está agrandado.
• Unha exploración por resonancia magnética pode proporcionar unha imaxe máis detallada do seu corazón. Isto pode axudar a confirmar un diagnóstico e permitir ao seu médico determinar a mellor forma de tratar o seu trastorno valvular.
• Pódese usar unha proba de esforzo para determinar como se afectan os esforzos aos síntomas. A información da proba de esforzo pode informar ao seu médico da gravidade do seu estado.

Como se tratan os trastornos das válvulas cardíacas?

Os tratamentos para os trastornos das válvulas cardíacas dependen da gravidade do trastorno e dos síntomas. A maioría dos médicos suxiren comezar con tratamentos conservadores. Estes inclúen:

• obter unha supervisión médica consistente
• deixar de fumar se fuma
• seguindo unha dieta sa

Os medicamentos que normalmente se prescriben son:

• betabloqueantes e bloqueadores de canles de calcio, que axudan a controlar a frecuencia cardíaca e o fluxo sanguíneo
• diuréticos para reducir a retención de líquidos
• vasodilatadores, que son medicamentos que abren ou dilatan os vasos sanguíneos

É posible que precise unha cirurxía se os síntomas aumentan de gravidade. Isto pode incluír unha reparación da válvula cardíaca usando un dos seguintes:

• o seu propio tecido
• unha válvula animal se está a substituír unha válvula biolóxica
• unha válvula doada doutra persoa
• unha válvula mecánica ou artificial

A valvuloplastia tamén se pode usar para tratar a estenose. Durante a valvuloplastia, o seu médico insire un pequeno globo no corazón onde está lixeiramente inflado. A inflación aumenta o tamaño da abertura da válvula e despois elimínase o globo.

Cal é a perspectiva das persoas con trastornos da válvula cardíaca?

A súa visión dependerá do trastorno da válvula cardíaca que teña e do grave que sexa. Algúns trastornos das válvulas cardíacas só requiren un control rutineiro, mentres que outros requiren cirurxía.

Fale co seu médico sobre os síntomas que lle preocupen e asegúrese de programar revisións de rutina co seu médico. Isto fará máis probable que o seu médico descubra algunha enfermidade potencialmente grave nas fases iniciais.