Radiografías dentais

As radiografías dentais son un tipo de imaxe dos dentes e da boca. Os raios X son unha forma de radiación electromagnética de alta enerxía. Os raios X penetran no corpo para formar unha imaxe na película ou na pantalla. Os raios X poden ser dixitais ou desenvolver nunha película.

As estruturas densas (como recheos de prata ou restauración de metais) bloquearán a maior parte da enerxía luminosa dos raios X. Isto fai que aparezan brancos na imaxe. As estruturas que conteñen aire serán negras e os dentes, o tecido e o fluído aparecerán como tons de gris.

A proba realízase no consultorio do dentista. Hai moitos tipos de raios X dentais. Algúns deles son:

• Bitewing. Mostra as porcións da coroa dos dentes superior e inferior xuntos cando a persoa morde nunha pestana mordaz.
• Periapical. Mostra 1 ou 2 dentes completos desde a coroa ata a raíz.
• Palatal (tamén chamado oclusal). Captura todos os dentes superiores ou inferiores dunha soa vez mentres a película descansa sobre a superficie mordente dos dentes.
• Panorámica. Require unha máquina especial que xire ao redor da cabeza. A radiografía captura todas as mandíbulas e os dentes nun só tiro. Úsase para planificar o tratamento de implantes dentais, comprobar se hai dentes de sabedoría afectados e detectar problemas de mandíbula. A radiografía panorámica non é o mellor método para detectar cavidades, a non ser que a desintegración sexa moi avanzada e profunda.
• Cefalométrico. Presenta a vista lateral da cara e representa a relación da mandíbula entre si e co resto de estruturas. É útil diagnosticar calquera problema das vías respiratorias.

Moitos dentistas tamén están tomando raios X usando tecnoloxía dixital. Estas imaxes percorren un ordenador. A cantidade de radiación emitida durante o procedemento é menor que os métodos tradicionais. Outros tipos de raios X dentais poden crear unha imaxe tridimensional da mandíbula. A tomografía computerizada por feixe de conos (CBCT) pódese usar antes da cirurxía dental, como cando se colocan varios implantes.

Non hai unha preparación especial. Debe eliminar calquera obxecto metálico na zona de exposición a raios X. Pódese colocar un mandil de chumbo sobre o seu corpo. Informe ao seu dentista se pode estar embarazada.

A propia radiografía non causa molestias. Morder a peza de película fai que algunhas persoas se amordagan. A respiración lenta e profunda polo nariz normalmente alivia esta sensación. Tanto a radiografía CBCT como a cefalométrica non requiren pezas mordaces.

As radiografías dentais axudan a diagnosticar enfermidades e lesións de dentes e enxivas, así como a planificar o tratamento axeitado.

Os raios X normais mostran un número normal, a estrutura e a posición dos dentes e os ósos da mandíbula. Non hai cavidades nin outros problemas.

Pódense usar raios X dentais para identificar o seguinte:

• O número, o tamaño e a posición dos dentes
• Dentes parcialmente ou totalmente impactados
• A presenza e gravidade das caries (chamadas cavidades ou caries)
• Danos ósos (como por exemplo unha enfermidade das enxivas chamada periodontite)
• Dentes abscesos
• Mandíbula fracturada
• Problemas na forma de encaixar os dentes superior e inferior (maloclusión)
• Outras anomalías dos dentes e ósos da mandíbula

Hai moi pouca exposición á radiación dos raios X dentais. Non obstante, ninguén debería recibir máis radiación da necesaria. Pódese usar un mandil de chumbo para cubrir o corpo e reducir a exposición á radiación. Ás mulleres embarazadas non se lles deben facer raios X se non é necesario.

As radiografías dentais poden revelar cavidades dentais antes de que sexan clínicamente visibles, incluso para o dentista. Moitos dentistas tomarán bitewings anuais para buscar o desenvolvemento precoz das cavidades entre os dentes.

Raios X - dentes; Radiografía dental; Bitewings; Película periapical; Película panorámica; Radiografía cefalométrica; Imaxe dixital

Brame JL, Hunt LC, Nesbit SP. Fase de mantemento dos coidados. En: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnóstico e planificación do tratamento en odontoloxía. 3a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 11.

Dhar V. Radioloxía diagnóstica na avaliación dental. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 343.

Gold L, Williams TP. Tumores odontóxenos: patoloxía cirúrxica e manexo. En: Fonseca RJ, ed. Cirurxía oral e maxilofacial. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap18.