Como se fai o tratamento do ictus

Contido

• 1. Tratamento do ictus isquémico
• 2. Tratamento do ictus hemorráxico
• Como é a recuperación do ictus
• Rehabilitación para reducir as consecuencias

O tratamento do ictus debería comezar canto antes e, polo tanto, é importante saber identificar os primeiros síntomas para chamar inmediatamente a unha ambulancia, porque canto máis cedo se inicia o tratamento, menor será o risco de secuelas como parálise ou dificultade para falar. Vexa aquí que signos poden indicar un ictus.

Deste xeito, o tratamento pode ser iniciado polo médico xa na ambulancia camiño do hospital, con remedios como medicamentos antihipertensivos para estabilizar a presión arterial e os latidos do corazón, o uso de osíxeno para facilitar a respiración, ademais de controlar os signos vitais, como xeito de restaurar o fluxo sanguíneo ao cerebro.

Despois do tratamento inicial, debe identificarse o tipo de ictus, utilizando probas como a tomografía e a resonancia magnética, xa que isto inflúe nos seguintes pasos do tratamento:

1. Tratamento do ictus isquémico

O ictus isquémico ocorre cando un coágulo bloquea o paso do sangue nun dos vasos do cerebro. Nestes casos, o tratamento pode incluír:

• Medicamentos en comprimidos, como AAS, Clopidogrel e Simvastatina: úsanse en casos de ictus sospeitosos ou isquemia transitoria, xa que son capaces de controlar o crecemento do coágulo e evitar a colmatación dos vasos cerebrais;
• Trombólise realizada con inxección de APt: é un encima que se debe administrar só cando o ictus isquémico xa está confirmado con tomografía e debe empregarse nas primeiras 4 horas, xa que destrúe rapidamente o coágulo, mellorando a circulación sanguínea á zona afectada;
• Cateterismo cerebral: nalgúns hospitais, como alternativa á inxección de APt, é posible inserir un tubo flexible que vai desde a arteria da virilha ata o cerebro para tratar de eliminar o coágulo ou inxectar anticoagulantes no sitio. Máis información sobre o cateterismo cerebral;
• Control da presión arterial, con medicamentos antihipertensivos, como captopril: faise nos casos en que a presión arterial é alta, para evitar que esta alta presión empeore a osixenación e a circulación sanguínea no cerebro;
• Seguimento: débense controlar e controlar os signos vitais da persoa que sufriu un ictus, observando os latidos do corazón, a presión, a osixenación do sangue, a glicemia e a temperatura corporal, manténdoos estables, ata que a persoa amose algunha mellora, porque se está fóra de control, pode haber un empeoramento do ictus e das secuelas causadas.

Despois dun accidente cerebrovascular, a cirurxía de descompresión cerebral está indicada nos casos en que o cerebro ten unha grande hinchazón, o que aumenta a presión intracraneal e pode causar risco de morte. Esta cirurxía faise eliminando, durante un período, parte do óso do cranio, que se substitúe cando diminúe a hinchazón.

2. Tratamento do ictus hemorráxico

Os casos de accidente cerebrovascular hemorráxico xorden cando unha arteria cerebral escapa de sangue ou se rompe, como ocorre cun aneurisma ou por picos de presión arterial alta, por exemplo.

Nestes casos, o tratamento faise controlando a presión arterial, como os antihipertensivos, ademais do uso dun catéter de osíxeno e o control dos signos vitais para que o sangrado se controle máis rápido.

Nos casos máis graves, onde hai unha rotura completa da arteria e é difícil deter o sangramento, pode ser necesaria unha cirurxía cerebral de emerxencia para atopar o sitio de sangrado e corrixilo.

Nos casos de accidente cerebrovascular hemorráxico maior, tamén se pode realizar cirurxía de descompresión cerebral, xa que é frecuente experimentar irritación e inchazo do cerebro por hemorraxias.

Como é a recuperación do ictus

Xeralmente, despois de controlar os síntomas do ictus agudo, é necesaria unha estancia hospitalaria durante uns 5 a 10 días, que varía segundo o estado clínico de cada persoa, para permanecer en observación, a fin de garantir unha recuperación inicial. consecuencias derivadas do ictus.

Durante este período, o médico pode comezar a usar medicamentos ou adaptar os medicamentos do paciente, recomendando o uso dun antiagregante ou anticoagulante, como a aspirina ou a warfarina, en caso de ictus isquémico, ou eliminar o anticoagulante en caso de ictus hemorráxico, por exemplo.

Ademais, poden ser necesarios medicamentos para controlar mellor a presión arterial, a glicosa no sangue, o colesterol, por exemplo, para reducir o risco de novos episodios de ictus.

Pódense manter algunhas secuelas, como dificultade para falar, diminución da forza nun dos lados do corpo, cambios para tragar alimentos ou para controlar a urina ou as feces, ademais de cambios no razoamento ou na memoria. O número e a gravidade das secuelas varían segundo o tipo de ictus e a localización cerebral afectada, así como a capacidade da persoa para recuperarse. Comprende mellor as posibles complicacións do ictus.

Rehabilitación para reducir as consecuencias

Despois dun ictus, a persoa necesita facer unha serie de procesos de rehabilitación, para acelerar a recuperación e reducir as secuelas. As principais formas de rehabilitación son:

• Fisioterapia: a fisioterapia axuda a fortalecer os músculos, para que a persoa sexa capaz de recuperar ou manter os movementos do corpo, mellorando a súa calidade de vida. Vexa como se fai a terapia física despois dun ictus.
• Terapia ocupacional: é unha área que axuda ao paciente e á familia a atopar estratexias para reducir diariamente os efectos das secuelas de ictus, mediante exercicios, adaptación da casa, baño, ademais de actividades para mellorar o razoamento e os movementos;
• Logopedia: este tipo de terapia axuda a recuperar a fala e a deglución en pacientes que tiveron esta zona afectada por un ictus;
• Nutrición: despois dun derrame cerebral, é importante que a persoa teña unha dieta equilibrada e rica en vitaminas e minerais que nutran o vaso e dun xeito saudable, para evitar a desnutrición ou un novo derrame cerebral. Nalgúns casos nos que é necesario empregar unha sonda para alimentar, o nutricionista calculará a cantidade exacta de comida e ensinaralle a preparala.

O apoio familiar é esencial neste período de recuperación dun ictus, tanto para axudar nas actividades que a persoa xa non é capaz de realizar, como para o apoio emocional, xa que algunhas limitacións poden ser frustrantes e provocar unha sensación de desamparo e tristeza. Aprende a axudar a alguén que ten dificultades para comunicarse.