Toracentesis

Contido

• Preparándose para unha toracentesis
• Cal é o procedemento para unha toracentesis?
• Cales son os riscos do procedemento?
• Seguimento despois do procedemento

Que é unha toracentesis?

A toracentesis, tamén coñecida como billa pleural, é un procedemento que se fai cando hai moito líquido no espazo pleural. Isto permite realizar unha análise de fluído pleural no laboratorio para descubrir a causa da acumulación de fluído ao redor dun ou de ambos os pulmóns. O espazo pleural é o pequeno espazo entre os pulmóns e a parede torácica. Este espazo normalmente contén aproximadamente 4 culleres de té de líquido. Algunhas condicións poden provocar a entrada de máis fluído neste espazo. Estas condicións inclúen:

• tumores de cancro
• pneumonía ou outra infección pulmonar
• insuficiencia cardíaca conxestionada
• enfermidades pulmonares crónicas

Isto chámase derrame pleural. Se hai exceso de líquido, pode comprimir os pulmóns e provocar dificultades para respirar.

O obxectivo dunha toracentesis é drenar o fluído e facilitarlle a respiración de novo. Nalgúns casos, o procedemento tamén axudará ao seu médico a descubrir a causa do derrame pleural.

A cantidade de fluído drenado varía segundo os motivos para realizar o procedemento. Normalmente leva de 10 a 15 minutos, pero pode levar máis tempo se hai moito líquido no espazo pleural.

O seu médico tamén pode realizar unha biopsia pleural ao mesmo tempo para obter un anaco de tecido do revestimento da parede interna do peito. Os resultados anormais dunha biopsia pleural poden indicar certas causas do derrame, incluíndo:

• a presenza de células cancerosas, como o cancro de pulmón
• o mesotelioma, que é un cancro relacionado co amianto dos tecidos que cubren os pulmóns
• enfermidade vascular do coláxeno
• enfermidades virais ou fúngicas
• enfermidade parasitaria

Preparándose para unha toracentesis

Non hai ningunha preparación especial para unha toracentesis. Non obstante, debería falar co seu médico se ten algunha dúbida ou dúbida sobre o procedemento. Tamén debe informar ao seu médico se:

• actualmente está a tomar medicamentos, incluíndo anticoagulantes como a aspirina, o clopidogrel (Plavix) ou a warfarina (Coumadin)
• son alérxicos a calquera medicamento
• ten algún problema de sangrado
• pode estar embarazada
• teñen cicatrices de pulmón por procedementos anteriores
• actualmente ten algunha enfermidade pulmonar como o cancro de pulmón ou o enfisema

Cal é o procedemento para unha toracentesis?

A toracentesis pódese facer nun consultorio médico ou nun hospital. Normalmente faise mentres está esperto, pero pode que estea sedado. Necesitarás a outra persoa que te conduza a casa despois do procedemento se estás sedado.

Despois de sentarse nunha cadeira ou deitarse sobre unha mesa, situarase de xeito que permita ao médico acceder ao espazo pleural. Pódese facer unha ecografía para determinar a área correcta onde irá a agulla. A área seleccionada limparase e inxectarase cun axente adormecedor.

O seu médico inserirá a agulla ou o tubo debaixo das costelas no espazo pleural. Podes sentir unha presión incómoda durante este proceso, pero debes estar moi quieto. O exceso de fluído será drenado.

Unha vez drenado todo o fluído, poñerase unha venda no lugar de inserción. Para asegurarse de que non haxa complicacións, é posible que se lle pida que pernocte no hospital para ser controlado. Pódese realizar unha radiografía de seguimento xusto despois da toracentesis.

Cales son os riscos do procedemento?

Todos os procedementos invasivos teñen riscos, pero os efectos secundarios son pouco comúns coa toracentesis. Os riscos posibles inclúen:

• dor
• sangrando
• acumulación de aire (pneumotórax) empurrando sobre o pulmón provocando o colapso do pulmón
• infección

O seu médico revisará os riscos antes do procedemento.

A toracentesis non é un procedemento axeitado para todos. O seu médico determinará se é un bo candidato á toracentesis. As persoas que recibiron unha cirurxía pulmonar recente poden ter cicatrices, o que pode dificultar o procedemento.

Entre as persoas que non deben someterse a toracentesis inclúense persoas:

• cun trastorno de hemorraxia
• tomar diluentes de sangue
• con insuficiencia cardíaca ou agrandamento do corazón con pulmón atrapado

Seguimento despois do procedemento

Despois de rematar o procedemento, controlarase o seu estado vital e é posible que lle fagan unha radiografía dos pulmóns. O seu médico permitiralle ir a casa se a súa frecuencia respiratoria, a saturación de osíxeno, a presión arterial e o pulso son bos. A maioría das persoas que teñen toracentesis poden ir a casa o mesmo día.

Poderás volver á maioría das túas actividades normais pouco despois do procedemento. Non obstante, o seu médico pode recomendarlle que evite a actividade física durante varios días despois do procedemento.

O seu médico explicará como coidar o lugar da punción. Asegúrese de chamar ao seu médico se comeza a ter signos de infección. Os síntomas da infección inclúen:

• problemas para respirar
• tose sangue
• febre ou calafríos
• dor cando respiras profundamente
• vermelhidão, dor ou sangrado ao redor do sitio da agulla