Prostatectomía suprapúbica para o tratamento da próstata agrandada: que esperar

Contido

• Por que necesito esta cirurxía?
• Como prepararse para a prostatectomía suprapúbica
• O procedemento
• Recuperación
• Complicacións
• Outlook

Visión xeral

Se precisa retirar a glándula prostática porque se fixo demasiado grande, o seu médico pode recomendar unha prostatectomía suprapúbica.

Suprapúbico significa que a cirurxía se realiza a través dunha incisión no abdome inferior, por riba do seu óso púbico. Faise unha incisión na vexiga e elimínase o centro da glándula prostática. Esta parte da glándula prostática coñécese como a zona de transición.

A prostatectomía suprapúbica é un procedemento hospitalizado. Isto significa que o procedemento faise no hospital. É posible que deba permanecer no hospital por un curto período de tempo para recuperarse. Como calquera cirurxía, este procedemento comporta algúns riscos. Fale co seu médico sobre por que pode necesitar a cirurxía, cales son os riscos e que ten que facer para prepararse para o procedemento.

Por que necesito esta cirurxía?

A prostatectomía suprapúbica faise para eliminar parte dunha glándula prostática agrandada. A medida que envellece, a próstata naturalmente faise máis grande porque o tecido medra ao redor da próstata. Este crecemento chámase hiperplasia prostática benigna (HPB). Non está relacionado co cancro. Unha próstata agrandada debido á HBP pode dificultar a orina. Incluso pode causarche dor ao orinar ou facer que non sexas capaz de baleirar completamente a vexiga.

Antes de aconsellar a cirurxía, o seu médico pode probar medicamentos ou procedementos ambulatorios para reducir os síntomas dunha próstata agrandada. Algúns procedementos inclúen a terapia de microondas e a termoterapia, tamén coñecida como terapia de calor. Estes poden axudar a destruír parte do tecido extra ao redor da próstata. Se procedementos coma estes non funcionan e continúa experimentando dor ou outros problemas ao orinar, o seu médico pode recomendar unha prostatectomía.

Como prepararse para a prostatectomía suprapúbica

Unha vez que vostede e o seu médico decidiron que precisan unha prostatectomía, é posible que o médico queira realizar unha cistoscopia. Nunha cistoscopia, o seu médico usa un alcance para mirar o tracto urinario e a próstata. É probable que o seu médico solicite unha análise de sangue e outras probas para examinar a súa próstata.

Poucos días antes do procedemento, o seu médico pediralle que deixe de tomar medicamentos para a dor e anticoagulantes para reducir o risco de exceso de sangrado durante a cirurxía. Exemplos destes medicamentos inclúen:

• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarina (Coumadin)

O seu médico pode requirir que xaxún por un período de tempo antes da cirurxía. Isto significa que non se pode comer nin beber máis que líquidos claros. O seu médico tamén pode que lle administre un enema para limpar o colonos antes da cirurxía.

Antes de ingresar no hospital para o procedemento, faga xestións para descansar co seu lugar de traballo. É posible que non poida volver ao traballo durante varias semanas. Planifique que un amigo ou membro da familia o leve a casa despois de recibir o alta no hospital. Non se che permitirá conducir durante o teu período de recuperación.

O procedemento

Antes da cirurxía, retirarás roupa e xoias e transformaraste nun vestido de hospital.

No quirófano inserirase un tubo intravenoso (IV) para darlle medicamentos ou outros fluídos durante a cirurxía. Se vai recibir anestesia xeral, pode administrarse por vía intravenosa ou mediante unha máscara sobre o rostro. Se é necesario, pode introducirse un tubo na gorxa para administrar anestesia e apoiar a respiración durante a cirurxía.

Nalgúns casos, só é necesaria anestesia localizada (ou rexional). A anestesia local administrase para adormecer a área onde se está a realizar o procedemento. Coa anestesia local, permanece esperto durante a cirurxía. Non sentirás dor, pero aínda podes sentir molestias ou presión na zona que está a ser operada.

Unha vez durmido ou adormecido, o cirurxián fará unha incisión no abdome dende abaixo do embigo ata por riba do óso púbico. A continuación, o cirurxián fará unha abertura na parte dianteira da vexiga. Neste momento, o cirurxián tamén pode inserir un catéter para manter a orina drenada durante toda a cirurxía. O seu cirurxián eliminará o centro da próstata pola abertura. Unha vez eliminada esta parte da próstata, o cirurxián pechará as incisións na próstata, a vexiga e o abdome.

Dependendo do seu estado, o seu médico pode recomendar unha prostatectomía asistida por robot. Neste tipo de procedemento úsanse ferramentas robóticas para axudar ao cirurxián. Unha prostatectomía asistida por robot é menos invasiva que a cirurxía tradicional e pode producir menos perda de sangue durante o procedemento. Tamén adoita ter un tempo de recuperación máis curto e menos riscos que a cirurxía tradicional.

Recuperación

O tempo de recuperación no hospital pode variar dun día a unha semana ou máis, en función da súa saúde xeral e do nivel de éxito do procedemento. O primeiro día ou incluso unhas horas despois da cirurxía, o seu médico suxeriralle que camiñe para evitar que o sangue coagule. O persoal de enfermaría axudaralle, se é necesario.O seu equipo médico supervisará a súa recuperación e eliminará o catéter urinario cando crea que está preparado.

Despois de ser liberado do hospital, pode que necesites 2-4 semanas para recuperarte antes de poder retomar o traballo e as actividades diarias. Nalgúns casos, pode que teña que manter un catéter dentro dun curto período de tempo despois de saír do hospital. O seu médico tamén pode administrarlle antibióticos para evitar infeccións ou laxantes para asegurarse de que siga tendo movementos intestinais regulares sen esforzar o sitio cirúrxico.

Complicacións

O procedemento en si ten pouco risco. Como ocorre con calquera cirurxía, hai unha posibilidade de que poida contraer unha infección durante ou despois da cirurxía ou sangrar máis do esperado. Estas complicacións son raras e normalmente non levan a problemas de saúde a longo prazo.

Calquera cirurxía que implique anestesia comporta algúns riscos, como pneumonía ou derrame cerebral. As complicacións da anestesia son raras, pero pode ter un maior risco se fuma, é obeso ou ten condicións como a presión arterial alta ou a diabetes.

Outlook

En xeral, as perspectivas dunha prostatectomía suprapúbica son boas. Os problemas de saúde derivados deste procedemento son raros. Despois de recuperarse da cirurxía, debería ser máis doado orinar e controlar a vexiga. Non debería ter problemas de incontinencia e xa non debería sentir que aínda precisa orinar despois de ter ido.

Unha vez recuperado da prostatectomía, é posible que non precise máis procedementos para xestionar a HPB.

É posible que deba volver consultar ao seu médico para unha cita de seguimento, especialmente se ten algunha complicación pola cirurxía.