Hipertiroidismo subclínico

Contido

• Cales son os síntomas?
• Causas comúns
• Como se diagnostica
• Efectos no corpo se non se trata
• Como e cando se trata
• Tratamento baseado na causa
• Tratamento das causas internas do hipertiroidismo subclínico
• Tratamento de causas externas de hipertiroidismo subclínico
• Tratamento baseado na gravidade
• Tratamento con presenza de complicacións
• Cousas que podes facer na casa
• Cal é a perspectiva?

Visión xeral

O hipertiroidismo subclínico é unha enfermidade na que tes niveis baixos de hormona estimulante da tiroide (TSH) pero niveis normais de T3 e T4.

A T4 (tiroxina) é unha hormona principal segregada pola glándula tireóide. T3 (triiodotironina) é unha versión modificada de T4. A cantidade de T4 producida pola glándula tireóide está controlada polos niveis de produción de TSH pola hipófise e viceversa.

Polo tanto, se a glándula pituitaria ten moi pouca T4, producirá máis TSH para indicarlle á glándula tireóide que produza máis T4. Unha vez que a cantidade de T4 alcanza os niveis adecuados, a hipófise recoñéceo e deixa de producir TSH.

En persoas con hipertiroidismo subclínico, a tiroide produce niveis normais de T4 e T3. Non obstante, teñen niveis de TSH inferiores ao normal. Este desequilibrio de hormonas leva á enfermidade.

Estímase que a prevalencia do hipertiroidismo subclínico na poboación xeral oscila entre o 0,6 e o ​​16 por cento. Depende dos criterios de diagnóstico empregados.

Cales son os síntomas?

A maioría das persoas que teñen hipertiroidismo subclínico non presentan síntomas dunha tiroide hiperactiva. Se hai síntomas de hipertiroidismo subclínico, son leves e inespecíficos. Estes síntomas poden incluír:

• latidos cardíacos rápidos ou palpitacións cardíacas
• tremores, normalmente nas mans ou nos dedos
• sudoración ou intolerancia á calor
• nerviosismo, ansiedade ou sensación de irritabilidade
• perda de peso
• dificultade para concentrarse

Causas comúns

O hipertiroidismo subclínico pode ser causado tanto por factores internos (endóxenos) como externos (esóxenos).

As causas internas do hipertiroidismo subclínico poden incluír:

• Enfermidade de Graves. A enfermidade de Graves é un trastorno autoinmune que provoca unha sobreprodución de hormonas tiroideas.
• Bocio multinodular. Unha glándula tiroide agrandada chámase bocio. Un bocio multinodular é unha tiroide agrandada onde se poden observar múltiples grumos ou nódulos.
• Tiroidite. A tiroidite é unha inflamación da glándula tireóide, que inclúe un grupo de trastornos.
• Adenoma tiroideo. Un adenoma da tiroide é un tumor benigno da glándula tireóide.

As causas externas do hipertiroidismo subclínico inclúen:

• terapia excesiva supresora de TSH
• supresión involuntaria de TSH durante a terapia hormonal para o hipotiroidismo

O hipertiroidismo subclínico pode ocorrer en mulleres embarazadas, especialmente no primeiro trimestre. Non obstante, é con resultados adversos do embarazo e normalmente non require tratamento.

Como se diagnostica

Se o seu médico sospeita que ten hipertiroidismo subclínico, primeiro avaliarán os seus niveis de TSH.

Se os teus niveis de TSH volven baixos, o teu médico avaliará os teus niveis de T4 e T3 para ver se están dentro dos rangos normais.

Para realizar estas probas, o seu médico terá que tomar unha mostra de sangue do brazo.

O rango de referencia normal para TSH en adultos normalmente defínese como 0,4 a 4,0 unidades mili-internacionais por litro (mIU / L). Non obstante, é importante referirse sempre aos rangos de referencia proporcionados no informe de laboratorio.

O hipertiroidismo subclínico normalmente clasifícase en dúas categorías:

• Grao I: TSH baixo, pero detectable. As persoas desta categoría teñen niveis de TSH entre 0,1 e 0,4 mlU / L.
• Grao II: TSH indetectable. As persoas desta categoría teñen niveis de TSH inferiores a 0,1 mlU / L.

Efectos no corpo se non se trata

Cando o hipertiroidismo subclínico non se trata, pode ter varios efectos negativos no corpo:

• Aumento do risco de hipertiroidismo. As persoas que teñen niveis de TSH indetectables corren un maior risco de desenvolver hipertiroidismo.
• Efectos cardiovasculares negativos. As persoas que non están tratadas poden desenvolver:
  • un aumento da frecuencia cardíaca
  • tolerancia reducida ao exercicio
  • arritmias
  • fibrilación auricular
  • Diminución da densidade ósea. O hipertiroidismo subclínico non tratado pode levar a unha diminución da densidade ósea en mulleres posmenopáusicas.
  • Demencia. Algúns informes suxiren que o hipertiroidismo subclínico non tratado pode desenvolver demencia.

Como e cando se trata

Unha revisión da literatura científica descubriu que os baixos niveis de TSH volveron normalmente á normalidade en persoas con hipertiroidismo subclínico.

Se a enfermidade necesita tratamento depende de:

• a causa
• que grave é
• a presenza de complicacións relacionadas

Tratamento baseado na causa

O seu médico traballará para diagnosticar o que pode estar causando o seu hipertiroidismo subclínico. Determinar a causa pode axudar a determinar o tratamento axeitado.

Tratamento das causas internas do hipertiroidismo subclínico

Se tes hipertiroidismo subclínico debido á enfermidade de Graves, é necesario un tratamento médico. É probable que o seu médico lle prescriba terapia de iodo radioactivo ou medicamentos contra a tiroide, como o metimazol.

A terapia con iodo radioactivo e os medicamentos anti-tiroides tamén se poden empregar para tratar o hipertiroidismo subclínico debido ao bocio multinodular ou ao adenoma da tiroide.

O hipertiroidismo subclínico debido á tiroidite normalmente resolve espontáneamente sen que se precise ningún tratamento adicional. Se a tiroidite é grave, o seu médico pode prescribir antiinflamatorios. Poden incluír antiinflamatorios non esteroides (AINE) ou corticoides.

Tratamento de causas externas de hipertiroidismo subclínico

Se a causa se debe a unha terapia supresora de TSH ou a terapia hormonal, o seu médico pode axustar a dosificación destes medicamentos no seu caso.

Tratamento baseado na gravidade

Se os teus niveis de TSH son baixos pero aínda se poden detectar e non tes complicacións, é posible que non recibas tratamento inmediato. Pola contra, o seu médico pode optar por volver probar os seus niveis de TSH cada poucos meses ata que volvan á normalidade ou o seu médico estea seguro de que o seu estado é estable.

É posible que sexa necesario un tratamento se os niveis de TSH pertencen ao grao I ou II e se está nos seguintes grupos de risco:

• tes máis de 65 anos
• tes enfermidades cardiovasculares
• tes osteoporose
• tes síntomas suxestivos de hipertiroidismo

O seu tratamento dependerá de que tipo de afección está causando o seu hipertiroidismo subclínico.

Tratamento con presenza de complicacións

Se tes síntomas cardiovasculares ou relacionados cos ósos debido ao teu hipertiroidismo subclínico, podes beneficiarte de betabloqueantes e bifosfonatos.

Cousas que podes facer na casa

Algúns estudos demostraron que os efectos negativos sobre a densidade ósea poden aliviarse asegurándose de obter unha dose diaria adecuada de calcio.

Pode ter algunha perda de peso se ten hipertiroidismo subclínico. Isto débese a que as persoas cunha tiroide hiperactiva teñen unha taxa metabólica basal elevada (BMR). Os requirimentos de calorías para manter o peso serán maiores.

Cal é a perspectiva?

O hipertiroidismo subclínico é cando ten niveis baixos de TSH pero ten niveis normais de T3 e T4. Se experimentas síntomas de hipertiroidismo subclínico, o teu médico pode usar unha serie de análises de sangue para chegar a un diagnóstico.

Dado que esta enfermidade pode ser causada por diversas condicións, o tratamento que reciba dependerá da causa e da gravidade. Unha vez que os teus niveis volvan á normalidade de forma natural ou mediante o uso de medicamentos, a túa perspectiva debería ser excelente.