Os factores de risco de ictus que todas as mulleres deberían coñecer

Contido

• Revisión de

Eran as catro da mañá de novembro de 2014 e Merideth Gilmor, unha publicista que representa a deportistas como Maria Sharapova, estaba desexando ir por fin a durmir. O día comezara cedo, coa súa carreira habitual de oito millas. Despois ela e o seu marido acudiran á voda da súa mellor amiga, onde pasaron a noite "de festa coma estrelas de rock", conta. Cando volveu ao seu cuarto de hotel, xa estaba máis que lista para caer na cama e desfacerse. Pero ao facelo, sentiu algo raro. "Nunca o esquecerei; sentín como se me botara un enorme dente de león polo nariz. Entón a miña visión púxose negra", lembra. "Podía escoitar, pero non podía comunicarme e non podía moverme".

Gilmor, daquela só 38 anos, acababa de ter un derrame cerebral masivo.

Un problema crecente

Gilmor está lonxe de estar só. "A prevalencia de ictus nas mulleres máis novas aumentou", di Philip B. Gorelick, M.D., director médico do Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center en Grand Rapids, MI. Entre 1988 e 1994 e 1999 e 2004, a prevalencia de ictus en mulleres de 35 a 54 anos triplicouse; Os homes practicamente non experimentaron ningún cambio, di Gorelick. Aínda que é un dos cinco primeiros diagnósticos médicos que as mulleres novas non esperan, en xeral, aproximadamente o 10 por cento dos accidentes cerebrovasculares ocorren en persoas menores de 50 anos. (Outro dato impactante: o ictus mata dúas veces máis mulleres que o cancro de mama cada ano).

"É difícil saber se a prevalencia está aumentando ou se estamos mellorando a recoñecer os accidentes cerebrovasculares en adultos máis novos", di Caitlin Loomis, MD, profesora asistente de neuroloxía na Facultade de Medicina de Yale e neurólogo de Yale. -Hospital de New Haven. Pero Gorelick teoriza que os ictus son cada vez máis comúns, en parte porque a hipertensión arterial e os niveis altos de colesterol, dous factores de risco de ictus, están afectando a máis mulleres en idades máis novas. (Sabías que hai unha relación entre o insomnio e a presión arterial alta?)

Aínda que a conciencia do problema é certamente cada vez maior, porque os accidentes cerebrovasculares son moito máis comúns en adultos maiores, moitas persoas, incluídas as doutoras, non recoñecen os síntomas cando se producen en mulleres máis novas. Aproximadamente o 13 por cento dos enfermos de ictus son diagnosticados erróneamente, segundo un estudo recente da revista Diagnóstico. Pero os investigadores descubriron que as mulleres teñen un 33% máis de probabilidades de ser diagnosticadas incorrectamente e que as persoas menores de 45 anos teñen sete veces máis probabilidades de recibir un diagnóstico incorrecto.

E iso pode ser devastador: cada 15 minutos un paciente con ictus que non recibe tratamento engade un mes máis de discapacidade ao seu tempo de recuperación, segundo a investigación realizada en Ictus.

Por sorte, o marido de Gilmor recoñeceu os seus síntomas (parálise parcial no rostro, confusión, fala) como un derrame cerebral. "Escoiteino chamar ao 911 e pensei: Debería vestirme. Pero non puiden mover os membros ", di ela. No hospital, a doutora confirmou o que o seu marido temía: tivera un ictus isquémico, que supón aproximadamente o 90 por cento de todos os ictus e ocorre cando algo, normalmente un coágulo , obstruye un vaso que subministra sangue ao cerebro (por outra banda, os accidentes cerebrovasculares hemorráxicos prodúcense cando un vaso sanguíneo se rompe ou se rompe).

Carolyn Roth non foi tan afortunada. En 2010, tiña só 28 anos cando desenvolveu o seu primeiro sinal de alerta: unha forte dor no pescozo despois dunha viaxe ao ximnasio. Ela anotouno como un músculo tirado. Tamén conseguiu explicar as manchas de diamante que nublaban a súa visión mentres dirixía a casa esa noite e a dor no pescozo que a mantivo estallar Tylenol durante todo o día seguinte.

Finalmente, á mañá seguinte preocupouse o suficiente como para chamar ao seu pai, quen a levou ao hospital. Ela entrou ao redor das 8 da mañá, e unhas horas despois un médico díxolle que sufrira un ictus. "Eles souberon de inmediato, porque os meus ollos non respondían á luz", di ela. Pero estaba pisada. Aínda que sentiu dor, náuseas, confusión e problemas de visión, non experimentara algúns dos síntomas máis "típicos", como a parálise do lado esquerdo. Isto pode deberse a que o seu derrame cerebral foi causado por unha disección ou unha bágoa nunha arteria, xeralmente o resultado dalgún tipo de trauma como un accidente de tráfico ou un ataque de tos violenta. (Algúns síntomas, como estes sinais de alerta superiores, nunca se deben ignorar.)

"Cando se trata de recuperación dun ictus, o tempo é fundamental", di Loomis. "Algúns medicamentos só son útiles cando se entregan nunha xanela de tres a 4,5 horas, polo que é esencial que as vítimas dun ictus sexan levadas a un hospital o antes posible e avaliadas rapidamente".

As secuelas

A recuperación do ictus ten un aspecto diferente para cada paciente. "Moito depende do tamaño do ictus e da localización no cerebro", sinala Loomis. E aínda que é certo que a recuperación pode ser un camiño longo e lento, ao contrario do que moita xente cre, un ictus non é necesariamente unha sentenza por discapacidade de por vida. Isto é especialmente certo para os pacientes máis novos, que segundo Loomis adoitan facelo mellor que os pacientes maiores cando se trata de fisioterapia e rehabilitación. (Algúns problemas de saúde tamén afectan de xeito diferente aos homes e ás mulleres).

Tanto Gilmor como Roth din que tiveron a sorte de ter traballos flexibles que lles permitiron descansar bastante. "O sono é tan importante ao principio, xa que o teu cerebro intenta arranxarse. Leva moito tempo", di Roth. Despois de tomarse uns meses de descanso do ximnasio para recuperarse, lentamente comezou a facer exercicio de novo. "Farei calquera exercicio agora, ata corrín o maratón de Nova York en 2013!" ela di. (¿Queres correr? Consulta 17 cousas que debes esperar ao correr o teu primeiro maratón).

Gilmor tamén acredita o seu sistema de apoio -os seus médicos, aos que ela chama "Stroke Squad" (Loomis era un deles), familia, clientes, compañeiros de traballo e amigos-coa súa recuperación. "Intentei ver o humor en todo, o que creo que axudou", di ela. Ademais da fisioterapia, Gilmor, que aínda experimenta debilidade no seu lado esquerdo, comezou lentamente a escalar en rocha co seu fillo como unha forma de recuperar a súa forza.

Pero correr era o seu verdadeiro obxectivo final. "O meu fillo díxome: "Mamá, creo que estarás mellor cando poidas correr de novo". Por suposto, iso fíxome dicir: "Está ben, teño que correr!", Di Gilmor. Actualmente está adestrando para o Maratón de Nova York do 2015 e, de feito, acaba de rematar unha carreira de 14 quilómetros.

"Non é fácil, tentar correr un maratón", di Gilmor. "Pero só dás pasos de bebé. A miña perspectiva agora é esta: tes que superar as túas escusas. Podes ter medo, pero tes que ser máis grande que o medo".

Que podes facer agora

Non hai nada que poidas facer para garantir que nunca terás un ictus. Pero estas sete estratexias poden axudar a minimizar o risco e apoiar aos sobreviventes actuais.

1. Coñece todos os signos: O acrónimo FAST é un bo lugar para comezar. Significa o rostro caído, a debilidade do brazo, a dificultade de falar e o tempo para chamar ao 911, que abrangue os principais síntomas da maioría dos ictus. "Pero eu diría que o máis importante que hai que recordar é que se alguén cambia de súpeto diante dos teus ollos, consegue axuda", di o doutor Loomis. Ademais dos síntomas de RÁPIDO, o desenvolvemento de problemas de visión de súpeto, a incapacidade de falar ou estar de pé, a fala entrecortada ou, doutra forma, simplemente non parecer o propio ser normal poden ser signos dun accidente vascular cerebral.

2. Desconfíe de certos medicamentos: Os médicos de Gilmor cren que o seu risco de sufrir un ictus foi elevado debido ao tipo de control da natalidade que tomou. "Calquera anticoncepción hormonal que conteña estróxenos, incluíndo moitas pílulas anticonceptivas, parches e aneis vaxinais, aumenta o risco de formar un coágulo", di Loomis. Normalmente, eses coágulos rematan nunha vea, non nunha arteria. Pero se tes outros factores de risco, como a presión arterial alta, pode que queiras falar co teu ginecólogo sobre o cambio de control da natalidade. (Unha escritora comparte por que nunca máis tomará a pílula.)

3. Nunca ignore a dor no pescozo: Cerca do 20 por cento dos ictus isquémicos en adultos menores de 45 anos, incluído o de Roth, son causados ​​por disección da arteria cervical ou por unha bágoa nos vasos sanguíneos que conducen ao cerebro. The Open Neurology Journal espectáculos. Os accidentes de coche, a tose ou os ataques de vómito e os movementos bruscos de torsión ou sacudidas poden provocar estas bágoas. Loomis di que iso non significa que debas evitar o ioga (despois de todo, millóns de persoas torcen e sacuden a cabeza todos os días e non pasa nada), pero debes prestar moita atención a como te sentes despois de facer calquera cousa que cause movementos bruscos ao corpo. pescozo. Se sente dor extrema ou náuseas, ou nota algún problema de visión despois, consulte a un médico.

4. Esténdeo: escoitaches as advertencias sobre como asegurarte de estar de pé e estirar cando esteas voando. É probable que tamén os ignores, especialmente se estivo nun asento da xanela. Pero voar pode animar a que o sangue se acumule nas pernas, aumentando o risco de formar coágulos que poderían desprazarse cara ao cerebro, di Loomis. (Os médicos de Gilmor pensan que un recente paseo en avión, combinado co seu uso de pílulas, é o que desencadeou o seu derrame cerebral.) Unha boa regra xeral: levantarse e estirar ou camiñar polos corredores polo menos unha vez por hora.

5. Controla estes números: Asegúrese de que a presión arterial e o colesterol se tomen regularmente e, se os números comezan a subir á zona "máis alta do normal", pregúntelle ao seu médico que pode facer para que baixe de novo, suxire Gorelick. A presión arterial alta dana os vasos sanguíneos e o colesterol alto pode aumentar as posibilidades de desenvolver un coágulo.

6. Mantén unha dieta saudable para o corazón: Loomis recomenda a dieta mediterránea, que demostrou reducir as enfermidades cardiovasculares. "É rico en peixe, froitos secos e vexetais, e baixo en carnes vermellas e fritos", di ela. Comeza con estas receitas da dieta mediterránea. Comer este tipo de dieta limpa tamén o axudará a manter un peso saudable, que Gorelick e Loomis coinciden en que é unha das formas máis sinxelas de reducir o risco de accidente cerebrovascular.

7. Apoie aos sobreviventes: Se non che afectou persoalmente o ictus, probablemente non teñas que mirar tan lonxe para atopar a alguén que o ten: cada 40 segundos, alguén ten un e hoxe hai 6,5 millóns de superviventes que viven nos Estados Unidos. Loomis di: "Un ictus é un evento que cambia a vida que pode ser difícil de atravesar, física e emocionalmente. Ter unha rede de apoio marca unha enorme diferenza". Para axudar a apoiar aos sobreviventes, a National Stroke Association acaba de lanzar o seu movemento Come Back Strong. Hai moitas formas de participar: cambiando a túa foto de perfil polo logotipo de Come Back Strong, doar cartos ou participando no evento de Comeback Trail o 12 de setembro: dedicar unha ruta local a un sobrevivente dun ictus que coñeces e permíteo. honra do seu camiño cara á recuperación ese día.

Revisión de