Refluxo en nenos

Contido

• Resumo
• Que son o refluxo e a ERGE?
• Que causa o refluxo e a ERGE nos nenos?
• Que frecuencia teñen o refluxo e a ERGE nos nenos?
• Cales son os síntomas do refluxo e da ERGE nos nenos?
• Como diagnostican os médicos o refluxo e a ERGE en nenos?
• Que cambios de estilo de vida poden axudar a tratar o refluxo ou a ERGE do meu fillo?
• Que tratamentos pode dar o médico para a ERGE do meu fillo?

Resumo

Que son o refluxo e a ERGE?

O esófago é o tubo que leva os alimentos da boca ao estómago. Se o seu fillo ten refluxo, o contido do seu estómago volve ao esófago. Outro nome para refluxo é refluxo gastroesofágico (GER).

A ERGE significa enfermidade de refluxo gastroesofáxico. É un tipo de refluxo máis grave e duradeiro. Se o seu fillo ten refluxo máis de dúas veces á semana durante unhas semanas, pode ser ERGE.

Que causa o refluxo e a ERGE nos nenos?

Hai un músculo (o esfínter esofáxico inferior) que actúa como unha válvula entre o esófago e o estómago. Cando o seu fillo traga, este músculo relaxa para deixar pasar a comida do esófago ao estómago. Este músculo normalmente permanece pechado, polo que o contido do estómago non volve ao esófago.

En nenos con refluxo e ERGE, este músculo faise débil ou relaxa cando non debería e o contido do estómago volve ao esôfago. Isto pode ocorrer por mor

• Unha hernia hiatal, unha afección na que a parte superior do estómago empurra cara arriba no peito a través dunha abertura do diafragma
• Aumento da presión sobre o abdome por sobrepeso ou obesidade
• Medicamentos, como certos medicamentos contra o asma, antihistamínicos (que tratan as alerxias), analxésicos, sedantes (que axudan a durmir ás persoas) e antidepresivos
• Fumar ou exposición a fume de segunda man
• Unha cirurxía previa no esófago ou na parte superior do abdome
• Un grave atraso no desenvolvemento
• Certas condicións neurolóxicas, como a parálise cerebral

Que frecuencia teñen o refluxo e a ERGE nos nenos?

Moitos nenos teñen refluxo ocasional. A ERGE non é tan común; ata o 25% dos nenos teñen síntomas de ERGE.

Cales son os síntomas do refluxo e da ERGE nos nenos?

É posible que o seu fillo nin sequera note refluxo. Pero algúns nenos proban a comida ou o ácido do estómago na parte posterior da boca.

Nos nenos, a ERGE pode causar

• Queimaduras de estómago, unha sensación dolorosa e ardente no medio do peito. É máis común en nenos maiores (de 12 anos en diante).
• Mal alento
• Náuseas e vómitos
• Problemas para tragar ou deglutición dolorosa
• Problemas de respiración
• O desgaste dos dentes

Como diagnostican os médicos o refluxo e a ERGE en nenos?

Na maioría dos casos, un médico diagnostica o refluxo revisando os síntomas e a historia clínica do seu fillo. Se os síntomas non melloran cos cambios no estilo de vida e os medicamentos antirrefluentes, o seu fillo pode necesitar probas para comprobar se hai ERGE ou outros problemas.

Varias probas poden axudar a un médico a diagnosticar a ERGE. Ás veces, os médicos solicitan máis dunha proba para obter un diagnóstico. As probas máis usadas inclúen

• Serie GI superior, que observa a forma do tracto gastrointestinal superior do seu fillo. O teu fillo beberá un líquido de contraste chamado bario. Para os nenos pequenos, o bario mestúrase cunha botella ou outra comida. O profesional sanitario realizará varias radiografías do seu fillo para rastrexar o bario mentres atravesa o esófago e o estómago.
• Seguimento do pH e da impedancia esofáxica, que mide a cantidade de ácido ou líquido no esófago do seu fillo. Un médico ou enfermeira coloca un fino tubo flexible a través do nariz do seu fillo no estómago. O extremo do tubo do esófago mide cando e canto ácido volve ao esôfago. O outro extremo do tubo únese a un monitor que rexistra as medidas. O seu fillo levará o tubo durante 24 horas. É posible que deba permanecer no hospital durante a proba.
• Endoscopia e biopsia gastrointestinal superior (GI), que usa un endoscopio, un tubo longo e flexible cunha luz e unha cámara ao final do mesmo. O médico dirixe o endoscopio polo esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado do seu fillo. Mentres mira as imaxes do endoscopio, o médico tamén pode tomar mostras de tecido (biopsia).

Que cambios de estilo de vida poden axudar a tratar o refluxo ou a ERGE do meu fillo?

Ás veces, o refluxo e a ERGE nos nenos pódense tratar con cambios no estilo de vida:

• Perder peso, se fose necesario
• Comer comidas máis pequenas
• Evitar alimentos ricos en graxas
• Levar roupa holgada ao redor do abdome
• Manterse en posición vertical durante 3 horas despois das comidas e non recostarse nin agacharse sentado
• Durmir cun lixeiro ángulo. Levante a cabeza da cama do seu fillo de 6 a 8 polgadas colocando bloques con seguridade debaixo dos postes da cama.

Que tratamentos pode dar o médico para a ERGE do meu fillo?

Se os cambios na casa non axudan o suficiente, o médico pode recomendar medicamentos para tratar a ERGE. Os medicamentos funcionan reducindo a cantidade de ácido no estómago do seu fillo.

Algúns medicamentos contra a ERGE nos nenos son de venda libre e algúns son medicamentos con receita médica. Inclúen

• Antiácidos sen receita médica
• Bloqueadores de H2, que diminúen a produción de ácido
• Inhibidores da bomba de protóns (IPP), que reducen a cantidade de ácido que produce o estómago
• Procinetica, que axuda a que o estómago se baleire máis rápido

Se estes non axudan e o seu fillo aínda ten síntomas graves, entón a cirurxía pode ser unha opción. Un gastroenterólogo pediátrico, un médico que trata a nenos que teñen enfermidades dixestivas, faría a cirurxía.

NIH: Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais