Etapas do cancro de pel: que significan?

Contido

• Que saber sobre as etapas do cancro
• Fases do cancro de pel de células escamosas e basais
• Opcións de tratamento
• Fases do melanoma
• Tratamento do melanoma
• O punto de partida

As etapas do cancro describen o tamaño do tumor primario e ata onde se estendeu o cancro desde onde comezou. Existen diferentes pautas de estadificación para diferentes tipos de cancro.

A posta en escena ofrece unha visión xeral do que esperar. O seu médico empregará esta información para atopar o mellor plan de tratamento posible para vostede.

Neste artigo, analizaremos en profundidade como se organizan os cancros de pel de células basais, células escamosas e melanoma.

Que saber sobre as etapas do cancro

O cancro é unha enfermidade que comeza nunha pequena área do corpo, como a pel. Se non se trata cedo, pode estenderse a outras partes do corpo.

Os médicos usan información de estadía para comprender:

• canto cáncer hai no corpo dunha persoa
• onde se atopa o cancro
• se o cancro se estendeu máis alá de onde comezou
• como tratar o cancro
• cal é a perspectiva ou o prognóstico

Aínda que o cancro adoita ser diferente para todos, os cancros no mesmo estadio normalmente trátanse do mesmo xeito e adoitan ter perspectivas similares.

Os médicos utilizan unha ferramenta coñecida como o sistema de clasificación TNM para escenificar diferentes tipos de cancro. Este sistema de estadificación do cancro implica os seguintes tres puntos de información:

• T:to tamaño do umor e a profundidade da pel
• N: linfa nimplicación da oda
• M:metástase ou se o cancro se estendeu

Os cancros de pel estánificados de 0 a 4. Como regra xeral, canto menor é o número de estadías, menos se estendeu o cancro.

Por exemplo, o estadio 0, ou carcinoma in situ, significa que hai células anormais que teñen o potencial de converterse en cancerosas. Pero estas células permanecen nas células onde se formaron por primeira vez. Non se converteron en tecidos próximos nin se estenderon a outras zonas.

A etapa 4, en cambio, é a máis avanzada. Nesta fase, o cancro estendeuse a outros órganos ou partes do corpo.

Fases do cancro de pel de células escamosas e basais

A estadificación normalmente non é necesaria para o cancro de pel de células basais. Isto ocorre porque estes cancros adoitan tratarse antes de estenderse a outras áreas.

Os cancros de pel con células escamosas teñen unha maior probabilidade de propagación, aínda que o risco aínda é bastante baixo.

Con este tipo de cancros de pel, certas características poden facer que as células cancerosas sexan máis propensas a propagarse ou regresar se se eliminan. Estas características de alto risco inclúen:

• un carcinoma (células cancerosas) de máis de 2 mm (milímetros)
• invasión nos nervios da pel
• invasión nas capas inferiores da pel
• localización no beizo ou oído

Os cancros de pel de células escamosas e de células basais son os seguintes:

• Etapa 0: As células cancerosas só están presentes na capa superior da pel (epiderme) e non se espallaron máis profundamente na pel.
• Etapa 1: O tumor mide 2 cm (centímetros) ou menos, non se estendeu aos ganglios linfáticos próximos e ten unha ou menos características de alto risco.
• Etapa 2: O tumor é de 2 a 4 cm, non se estendeu aos ganglios linfáticos próximos ou o tumor é de calquera tamaño e ten dúas ou máis características de alto risco.
• Etapa 3: O tumor ten máis de 4 cm ou estendeuse a un dos seguintes:
  • tecido subcutáneo, que é a capa máis profunda e máis interna da pel que inclúe vasos sanguíneos, terminacións nerviosas e folículos pilosos
  • óso, onde causou danos leves
  • un ganglio linfático próximo
• Etapa 4: O tumor pode ser de calquera tamaño e estendeuse a:
  • un ou máis ganglios linfáticos, que superan os 3 cm
  • óso ou medula ósea
  • outros órganos do corpo

Opcións de tratamento

Se o cancro de pel de células escamosas ou basais é capturado cedo, é moi tratable. Diferentes técnicas cirúrxicas úsanse máis a miúdo para eliminar as células cancerosas.

Estes procedementos cirúrxicos normalmente fanse nun consultorio médico ou ambulatorio baixo anestesia local. Isto significa que estarás esperto e só se adormecerá a área ao redor do cancro de pel. O tipo de procedemento cirúrxico que se faga dependerá de:

• o tipo de cancro de pel
• o tamaño do cancro
• onde se atopa o cancro

Se o cancro estendeuse máis profundamente na pel ou ten un maior risco de propagación, poden ser necesarios outros tratamentos despois da cirurxía, como a radioterapia ou a quimioterapia.

Algunhas das opcións de tratamento máis comúns para o cancro de pel de células basais ou de células escamosas son as seguintes:

• Escisión: Coa escisión, o seu médico empregará unha navalla ou un bisturí afiado para eliminar o tecido canceroso e algúns dos tecidos saudables que o rodean. O tecido eliminado enviarase a un laboratorio para a súa análise.
• Electrocirurxía: Coñecido tamén como curetaxe e electrodesecación, este procedemento é o máis adecuado para o cancro de pel que se atopa na superficie máis alta da pel. O seu médico empregará un instrumento especial chamado cureta para eliminar o cancro. A continuación, a pel quéimase cun electrodo para destruír o cancro restante. Este procedemento adoita repetirse un par de veces durante a mesma visita ao despacho para asegurarse de que se elimina todo o cancro.
• Cirurxía de Mohs: Con este procedemento, o seu médico usa un bisturí para eliminar coidadosamente a pel anormal en capas horizontais xunto con algúns dos tecidos circundantes. A pel examínase ao microscopio en canto se elimina. Se se atopan células cancerosas, elimínase inmediatamente outra capa de pel ata que non se detecten máis células cancerosas.
• Criocirurxía: Coa criocirurxía, o nitróxeno líquido úsase para conxelar e destruír o tecido canceroso. Este tratamento repítese varias veces durante a mesma visita ao despacho para asegurarse de que todo o tecido canceroso foi destruído.

Fases do melanoma

Aínda que o melanoma é menos común que os cancros de pel de células basais ou de células escamosas, é máis agresivo. Isto significa que é máis probable que se estenda a tecidos próximos, ganglios linfáticos e outras partes do corpo, en comparación cos cancros de pel non melanoma.

O melanoma está escenificado como segue:

• Etapa 0: As células cancerosas só están presentes na capa máis externa da pel e non invadiron o tecido próximo. Nesta fase non invasiva, o cancro pode eliminarse só mediante cirurxía.
• Etapa 1A: O tumor non ten máis de 1 mm de grosor. Pode ulcerarse ou non (unha rotura na pel que permite que o tecido inferior se mostre).
• Etapa 1B: O espesor do tumor é de 1 a 2 mm e non hai ulceración.
• Etapa 2A: O tumor ten un grosor de 1 a 2 mm e está ulcerado, ou é de 2 a 4 mm e non está ulcerado.
• Etapa 2B: O tumor ten un grosor de 2 a 4 mm e está ulcerado, ou é máis de 4 mm e non está ulcerado.
• Etapa 2C: O tumor ten máis de 4 mm de espesor e está ulcerado.
• Etapa 3A: O espesor do tumor non é superior a 1 mm e hai ulceración, ou de 1 a 2 mm e non ulcerado. O cancro atópase en 1 a 3 ganglios linfáticos centinelas.
• Etapa 3B: O tumor ten ata 2 mm de grosor con ulceración ou de 2 a 4 mm sen ulceración, ademais o cancro está presente nun destes:
  • dun a tres ganglios linfáticos
  • en pequenos grupos de células tumorales, chamados tumores microsatélites, xusto ao lado do tumor primario
  • en pequenos grupos de células tumorales a 2 cm do tumor primario, chamados tumores satélites
  • en células que se estenderon a vasos linfáticos próximos, coñecidas como metástases en tránsito
• Etapa 3C: O tumor ten ata 4 mm de espesor con ulceración ou 4 mm ou máis sen ulceración, ademais o cancro está presente nun destes:
  • de dous a tres ganglios linfáticos
  • un ou máis nodos, ademais hai tumores microsatélites, tumores satélites ou metástases en tránsito
  • catro ou máis nodos ou calquera número de nodos fusionados
• Etapa 3D: O espesor do tumor é superior a 4 mm e está ulcerado. As células cancerosas atópanse en calquera destes lugares:
  • catro ou máis ganglios linfáticos ou calquera número de ganglios fusionados
  • dous ou máis nodos ou calquera número de nodos fusionados, ademais hai tumores microsatélites, tumores satélites ou metástases en tránsito
• Etapa 4: O cancro estendeuse a partes distantes do corpo. Isto pode incluír ganglios ou órganos linfáticos como o fígado, pulmóns, óso, cerebro ou tracto dixestivo.

Tratamento do melanoma

Para o melanoma, o tratamento dependerá en gran medida do estadio e da localización do crecemento canceríxeno. Non obstante, outros factores tamén poden determinar que tipo de tratamento se usa.

• Etapa 0 e 1: Se o melanoma se detecta cedo, a eliminación cirúrxica do tumor e do tecido circundante adoita ser todo o necesario. Recoméndase a exploración rutinaria da pel para garantir que non se desenvolva ningún cancro.
• Etapa 2: O melanoma e o tecido circundante eliminaranse cirurxicamente.O seu médico tamén pode recomendar unha biopsia de ganglios linfáticos centinela para asegurarse de que o cancro non se estendeu aos ganglios linfáticos próximos. Se a biopsia de ganglios linfáticos detecta células cancerosas, o seu médico pode recomendar a eliminación cirúrxica dos ganglios nesa zona. Isto coñécese como disección de ganglios linfáticos.
• Etapa 3: O melanoma eliminarase cirurxicamente xunto cunha maior cantidade de tecido circundante. Debido a que o cancro estendeuse aos ganglios linfáticos nesta fase, o tratamento tamén incluirá a disección dos ganglios linfáticos. Despois da cirurxía, recomendaranse tratamentos adicionais. Poden incluír:
  • medicamentos de inmunoterapia que axudan a aumentar a resposta do seu sistema inmunitario contra o cancro
  • medicamentos dirixidos á terapia que bloquean certas proteínas, encimas e outras substancias que axudan ao crecemento do cancro
  • radioterapia centrada nas áreas onde se eliminaron os ganglios linfáticos
  • quimioterapia illada, que consiste en infundir só a zona onde se atopou o cancro
• Etapa 4: Normalmente recoméndase a eliminación cirúrxica do tumor e dos ganglios linfáticos. Debido a que o cancro se estendeu a órganos distantes, é probable que o tratamento adicional inclúa un ou máis dos seguintes:
  • fármacos de inmunoterapia coñecidos como inhibidores do punto de control
  • medicamentos de terapia dirixida
  • quimioterapia

O punto de partida

Os estadios de cancro de pel poden dicirche moito sobre o progreso da enfermidade. O seu médico considerará o tipo específico de cancro de pel e o estadio para determinar o tratamento axeitado para vostede.

A detección e o tratamento precoz xeralmente ofrecen a mellor perspectiva. Se tes un alto risco de padecer cancro de pel ou notas algo inusual na túa pel, programa un exame de cancro de pel canto antes.