Embarazo e tabaquismo

Contido

• Por que fumar é nocivo durante o embarazo?
• Por que deixar agora?
• Como podo deixar?
• Que difícil será para min deixar?
• Axudas adicionais para deixar de fumar dispoñibles a través do seu coidador
• A substitución de nicotina é segura durante o embarazo?
• ¿É seguro Bupropion durante o embarazo?
• Quen é máis probable que reinicie a fumar?
• Por que as mulleres seguen fumando despois do parto?
• Razóns para non seguir fumando despois de nacer o bebé

Visión xeral

Deixar de fumar é unha das medidas máis alcanzables para garantir un embarazo saudable. Aínda así, segundo o (CDC), preto do 13 por cento das mulleres fuma nos últimos tres meses do seu embarazo. Fumar en calquera momento durante o embarazo pode provocar implicacións para toda a vida para o seu bebé.

É importante deixar de fumar se non o deixou antes de quedar embarazada. Con determinación e apoio, podes ter éxito.

Por que fumar é nocivo durante o embarazo?

Fumar aumenta o risco de:

• parto baixo peso ao nacer
• parto prematuro (antes das 37 semanas)
• aborto espontáneo
• morte fetal intrauterina (mortinatal)
• fisura do padal e outros defectos de nacemento
• problemas respiratorios

Fumar durante o embarazo tamén está asociado a afeccións graves que poden afectar ao seu fillo durante a infancia e a infancia. Estes poden incluír:

• síndrome de morte súbita do lactante (PEID)
• dificultades de aprendizaxe
• problemas de conduta
• ataques de asma
• infeccións frecuentes

Hai algunhas evidencias que suxiren que os hábitos de fumar están relacionados entre xeracións. Algúns estudos demostraron un aumento da taxa de fumar en fillas de mulleres que fumaron durante o embarazo. Isto indica que algún factor biolóxico pode determinarse no útero cando unha nai fuma durante o embarazo. Noutras palabras, fumar durante o embarazo pon en risco ao seu bebé de fumar cando medre.

Por que deixar agora?

O fumador que queda embarazada pode pensar que o dano xa está feito e que o bebé non ten ningún beneficio en deixar de fumar durante o segundo ou terceiro mes de embarazo. Isto non é certo. Segundo Smokefree Women, deixar de fumar durante calquera etapa do embarazo diminúe o risco de defectos pulmonares e baixa taxa de natalidade. Ademais, é probable que os pacientes estean máis decididos a deixar o inicio do embarazo e poidan establecer unha data de saída máis facilmente.

Recoméndase a todas as mulleres embarazadas que fuman a deixar de fumar, incluso cando están no sétimo ou oitavo mes de embarazo.

Como podo deixar?

Antes de intentar deixar de fumar, dedique un tempo a analizar cando e por que fuma. É importante que comprenda os seus patróns de fumar para que poida planificar eventos e situacións que serán tentadores ou estresantes para vostede. Fumes cando estás tenso ou ansioso? Fumes cando necesitas energizarte? Fumes cando fuman outras persoas ao teu redor? ¿Fumes cando bebes?

Cando entendes os teus patróns de fumar, podes comezar a elaborar actividades alternativas. Por exemplo, se fuma con compañeiros de traballo nas pausas laborais, considere pasear con outros amigos do traballo. Se fuma cando bebe café, considere cambiar a outra bebida para romper a asociación.

Planifica momentos nos que te sentirás tentado. Busca a alguén que te acompañe nos momentos difíciles nos que queres tomar un cigarro. Dáse reforzo positivo por deixar de fumar. Unha vez que teña un plan, estableza unha data de saída e comuníqueo ao seu médico.

Elimina todo o tabaco e os produtos relacionados da túa casa, do traballo e do coche antes da data de saída. Este é un paso importante para non fumar.

Consulte co seu médico para obter axuda para establecer a data de saída, as estratexias para evitar os cigarros e as fontes de reforzo positivo a medida que avanza este importante proceso. Algunhas persoas necesitan máis axuda que outras, dependendo de canto está arraigado o hábito e de que son adictas á nicotina.

Que difícil será para min deixar?

O nivel de dificultade para deixar de fumar depende dunha serie de factores e varía entre as mulleres. Canto menos fumes e máis intentaches deixar de fumar, máis fácil será. Ter unha parella que non fume, facer exercicio e ter crenzas moi fortes sobre os riscos de fumar durante o embarazo tamén facilitará a saída.

Canto máis fumes, máis difícil será deixar de fumar. Ás mulleres que fuman máis que un paquete ao día e ás que consumen cafeína poden resultar máis difíciles deixar de fumar. As mulleres que están deprimidas ou que experimentan moitas dificultades na vida tamén poden ter máis dificultades para deixar o traballo. Os que están illados do apoio social teñen máis dificultades para deixar de fumar. Curiosamente, ningunha asociación co consumo de alcol prevé que se fume ou se absteña.

Axudas adicionais para deixar de fumar dispoñibles a través do seu coidador

Se está intentando deixar de fumar, o seu médico pode proporcionarlle control como reforzo. Isto pódese facer co uso de probas que miden os metabolitos de monóxido de carbono ou nicotina caducados.

A substitución de nicotina é segura durante o embarazo?

As axudas para deixar de fumar, como as substitucións de nicotina, son usadas normalmente por persoas que queren deixar de fumar. Exemplos inclúen un parche de nicotina, goma ou inhalador. Non obstante, estas axudas non se deben usar durante o embarazo a menos que os beneficios superen claramente os riscos. A cantidade de nicotina que entrega a goma ou o parche adoita ser substancialmente inferior á que recibiría se seguía fumando. Non obstante, a nicotina diminúe o fluxo sanguíneo ao útero e é potencialmente prexudicial para o feto e a placenta en desenvolvemento, independentemente do método de parto.Tales preocupacións son esbozadas polo Congreso Americano de Obstetras e Xinecólogos (ACOG), que tamén afirma que non hai probas clínicas que demostren que estes produtos realmente axudan ás mulleres embarazadas a deixar de fumar definitivamente.

A goma de nicotina foi etiquetada Categoría C de Embarazo pola Food and Drug Administration. Isto significa que non se pode descartar o risco para o feto. O parche de nicotina foi etiquetado como categoría de embarazo D, o que significa que hai evidencias positivas de risco.

¿É seguro Bupropion durante o embarazo?

O bupropión (Zyban) foi útil para os fumadores que deixan de fumar con dificultades de humor. Probablemente actúe como antidepresivo, axudando cos síntomas de abstinencia de humor deprimido, trastornos do sono, ansiedade e aumento do apetito. O bupropión é probablemente tan eficaz como a substitución de nicotina para axudar aos pacientes a deixar de fumar. Os índices de éxito aumentados obsérvanse cando os pacientes tamén reciben terapia ou orientación conductual.

Desafortunadamente, non hai datos dispoñibles sobre a seguridade do bupropión durante o embarazo. Este medicamento comercialízase como Wellbutrin para o tratamento da depresión e pode usarse durante o embarazo para esa indicación. O bupropión está etiquetado como categoría B para o tratamento da depresión durante o embarazo. Aínda así, existe un alto risco de transmisión do medicamento ao leite materno.

Quen é máis probable que reinicie a fumar?

Desafortunadamente, as mulleres que deixan de fumar mentres están embarazadas adoitan recaer durante o embarazo ou no período posparto. Os factores de risco de recaída durante o embarazo inclúen os seguintes:

• diminuíndo, pero non deixando de fumar
• anunciando que deixou antes de ir unha semana sen tabaco
• ter pouca confianza na capacidade dun para permanecer libre de tabaco
• sendo un fumador pesado

Ademais, se as náuseas non lle molestan moito e xa entregaron antes, é máis probable que comece a fumar de novo.

Se a familia, os amigos e os compañeiros de traballo dunha muller fuman parece ser un dos principais predictores do éxito a longo prazo no abandono do tabaquismo. As mulleres que deixan de fumar durante o embarazo necesitan apoio continuado para permanecer libres de fume durante todo o embarazo. É importante que deixar de fumar se perciba como un proceso e non como un evento puntual. Se o teu compañeiro fuma, é máis probable que recaes. A asociación continua con persoas que fuman pode significar unha fácil dispoñibilidade de cigarros e maiores posibilidades de recaída.

Por que as mulleres seguen fumando despois do parto?

Estímase que máis do 50 por cento das mulleres que deixaron de fumar durante o embarazo comezarán a fumar de novo dentro dos seis meses posteriores ao parto. Moitas mulleres ven o período posparto como un momento para realizar as actividades desfrutadas antes de quedar embarazada; para moitas, isto significa volver fumar. Algunhas mulleres parecen especialmente preocupadas pola perda de peso e o control do estrés e isto tamén contribúe á recaída.

Desafortunadamente, os materiais de autoaxuda, o asesoramento individual e os consellos médicos non mostraron taxas melloradas na recaída posparto. É importante que teñas un adestrador ou alguén na túa vida que te motive a permanecer libre de tabaco.

Razóns para non seguir fumando despois de nacer o bebé

Hai probas convincentes de que permanecerá libre de fume despois do parto. Os estudos demostran que se fuma máis de 10 cigarros ao día, a cantidade de leite que produce diminúe e a composición do leite cambia. Ademais, é máis probable que as mulleres que fuman pensen que o seu abastecemento de leite non é o suficientemente bo e poden estar menos motivadas para amamantar. Ademais, os bebés que foron amamantados por nais que fuman adoitan ser máis cólicos e choran máis, o que pode fomentar o destete temperán.

Ademais, os bebés e nenos pequenos teñen infeccións do oído e infeccións das vías respiratorias superiores máis frecuentes cando hai fumador na casa. Tamén hai evidencias que suxiren que o asma é máis probable que se desenvolva en nenos cuxos pais fuman.