Resección do intestino delgado

Contido

• Por que necesito unha resección do intestino delgado?
• Cales son os riscos dunha resección do intestino delgado?
• Como me preparo para unha resección do intestino delgado?
• Como se realiza unha resección do intestino delgado?
• Cirurxía aberta
• Cirurxía laparoscópica
• Rematando a cirurxía
• Recuperación despois da cirurxía
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é unha resección do intestino delgado?

Os intestinos delgados son moi importantes para manter unha boa saúde dixestiva. Tamén chamado intestino delgado, absorben os nutrientes e os líquidos que comes ou bebes. Tamén entregan residuos ao intestino groso.

Os problemas coa función poden poñer en risco a súa saúde. É posible que precise unha cirurxía para eliminar unha sección danada do intestino delgado se ten bloqueos intestinais ou outras enfermidades do intestino. Esta cirurxía chámase resección do intestino delgado.

Por que necesito unha resección do intestino delgado?

Unha variedade de condicións poden danar o intestino delgado. Nalgúns casos, o seu médico pode recomendarlle eliminar parte do intestino delgado. Noutros casos, pódese eliminar parte do intestino delgado para confirmar ou descartar unha enfermidade cando se precisa un "diagnóstico de tecidos".

As condicións que poden requirir cirurxía inclúen:

• sangrado, infección ou úlceras graves no intestino delgado
• bloqueo nos intestinos, xa sexa conxénito (presente ao nacer) ou por tecido cicatricial
• tumores non cancerosos
• pólipos precancerosos
• cancro
• lesións no intestino delgado
• Divertículo de Meckel (unha bolsa de intestino presente ao nacer)

As enfermidades que causan inflamación no intestino tamén poden requirir cirurxía. Estas condicións inclúen:

• Enfermidade de Crohn
• ileite rexional
• enterite rexional

Cales son os riscos dunha resección do intestino delgado?

Calquera cirurxía ten riscos potenciais, incluíndo:

• coágulos de sangue nas pernas
• dificultade para respirar
• pneumonía
• reaccións á anestesia
• sangrando
• infección
• ataque ao corazón
• ictus
• danos nas estruturas circundantes

O seu médico e o equipo de atención traballarán duro para evitar estes problemas.

Os riscos específicos para a cirurxía do intestino delgado inclúen:

• diarrea frecuente
• sangrado na barriga
• recollida de pus no abdome, tamén coñecido como absceso intraabdominal (que pode requirir drenaxe)
• intestino empurrando a través da incisión na barriga (hernia incisional)
• tecido cicatricial que forma un bloqueo intestinal que require máis cirurxía
• síndrome do intestino curto (problemas para absorber vitaminas e nutrientes)
• baleirado na zona onde se volve conectar o intestino delgado (anastomose)
• problemas de estoma
• incisión aberta (dehiscencia)
• infección da incisión

Como me preparo para unha resección do intestino delgado?

Antes do procedemento, farás un exame físico completo. O seu médico asegurará de que está a recibir un tratamento eficaz para calquera outra enfermidade, como a hipertensión arterial e a diabetes. Se fuma, debería intentar deterse varias semanas antes da cirurxía.

Informe ao seu médico se está a tomar medicamentos e vitaminas. Asegúrese de mencionar calquera medicamento que adelgace o sangue. Estes poden causar complicacións e hemorragias excesivas durante a cirurxía. Exemplos de medicamentos para diluír o sangue inclúen:

• warfarina (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirina (Bufferin)
• ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• naproxeno (Aleve)
• vitamina E

Informe ao seu médico se foi hospitalizado recentemente, se sente enfermo ou ten febre xusto antes da cirurxía. É posible que deba demorar o procedemento para protexer a súa saúde.

Coma unha boa dieta con alimentos ricos en fibras e beba moita auga nas semanas previas á cirurxía. Xusto antes da cirurxía, pode que teña que seguir unha dieta líquida de líquidos claros (caldo, zume claro, auga). Tamén pode que teña que tomar un laxante para limpar as entrañas.

Non coma nin beba antes da cirurxía (a partir da medianoite da noite anterior). A comida pode causar complicacións coa anestesia. Isto pode alargar a súa estadía no hospital.

Como se realiza unha resección do intestino delgado?

Para esta cirurxía é necesaria unha anestesia xeral. Estarás durmido e sen dor durante a operación. Dependendo do motivo da cirurxía, o procedemento pode levar entre unha e oito horas.

Existen dous tipos principais de resección do intestino delgado: a cirurxía aberta ou a laparoscópica.

Cirurxía aberta

A cirurxía aberta require que un cirurxián faga unha incisión no abdome. A localización e a lonxitude da incisión dependen dunha variedade de factores como a localización específica do problema e a construción do seu corpo.

O seu cirurxián atopa a parte afectada do seu intestino delgado, apértaa e retíraa.

Cirurxía laparoscópica

A cirurxía laparoscópica ou robótica emprega de tres a cinco incisións moito máis pequenas. O seu cirurxián bombea primeiro o gas no abdome para infialo. Isto facilita a súa visualización.

Despois usan luces en miniatura, cámaras e pequenas ferramentas para atopar a zona enferma, apertala e retirala. Ás veces, un robot axuda neste tipo de cirurxía.

Rematando a cirurxía

En calquera dos dous tipos de cirurxía, o cirurxián aborda os extremos abertos do intestino. Se queda bastante intestino delgado saudable, os dous extremos cortados poden coserse ou gramparse xuntos. Isto chámase anastomose. É a cirurxía máis común.

Ás veces o intestino non se pode volver conectar. Se este é o caso, o cirurxián fai unha abertura especial na barriga chamada estoma.

Fixan o extremo do intestino máis próximo ao estómago á parede da barriga. O seu intestino escorrerá a través do estoma nunha bolsa ou bolsa de drenaxe selada. Este proceso coñécese como ileostomía.

A ileostomía pode ser temporal para permitir que o intestino curse completamente máis abaixo do sistema ou pode ser permanente.

Recuperación despois da cirurxía

Deberá permanecer no hospital de cinco a sete días despois da cirurxía. Durante a súa estadía, terá un catéter na vexiga. O catéter drenará a urina nunha bolsa.

Tamén terás un tubo nasogástrico. Este tubo viaxa do nariz ao estómago. Pode drenar o contido do estómago se é necesario. Tamén pode entregar alimentos directamente ao estómago.

É posible que poida beber líquidos claros de dous a sete días despois da cirurxía.

Se o seu cirurxián eliminou unha gran cantidade de intestino ou se se tratou dunha cirurxía de urxencia, pode que teña que permanecer máis dunha semana no hospital.

Probablemente necesite estar en nutrición intravenosa durante algún tempo se o cirurxián eliminou unha gran sección do intestino delgado.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

A maioría da xente recupérase ben desta cirurxía. Mesmo se ten unha ileostomía e debe levar unha bolsa de drenaxe, pode retomar a maioría das súas actividades normais.

Pode ter diarrea se lle eliminaron unha gran parte do intestino. Tamén pode ter problemas para absorber suficientes nutrientes dos alimentos que come.

É probable que as enfermidades inflamatorias como a enfermidade de Crohn ou o cancro do intestino delgado requiran un tratamento médico adicional antes desta cirurxía.