Síndrome da costela deslizante

Contido

• Cales son os síntomas da síndrome da costela escorregadiza?
• Que causa a síndrome da costela esvaradía?
• Como se diagnostica a síndrome de costela deslizante?
• ¿Hai algunha complicación do síndrome da costela esvaradía?
• Como se trata a síndrome de costela deslizante?
• Cal é a perspectiva dunha persoa con síndrome de costela escorregadiza?

Que é o síndrome da costela deslizante?

A síndrome da costela deslizante prodúcese cando a cartilaxe das costelas inferiores dunha persoa escorrega e se move, o que provoca dor no peito ou na parte superior do abdome. A síndrome da costela deslizante ten moitos nomes, incluíndo o clic nas costelas, as costelas desprazadas, a síndrome da punta das costelas, o nervio, a síndrome da costela dolorosa e a subluxación intercondral, entre outros.

A enfermidade é lixeiramente máis frecuente en mulleres que en homes. Informouse en persoas de ata 12 anos e de mediados dos 80, pero afecta principalmente a persoas de mediana idade. En xeral, a síndrome considérase rara.

Cales son os síntomas da síndrome da costela escorregadiza?

Os síntomas da síndrome da costela deslizante varían dunha persoa a outra. En xeral, os síntomas descríbense como:

• dor punzante aguda intermitente na parte superior do abdome ou nas costas, seguida dunha sensación aburrida e dolorida
• sensacións de esvarar, estalar ou facer clic nas costelas inferiores
• dificultade para respirar
• empeoramento dos síntomas ao dobrarse, levantarse, tossir, espirrar, respirar profundamente, estirarse ou virarse na cama

A maioría dos casos de síndrome de costela deslizante prodúcense por un lado (unilateral), pero se informou que a enfermidade se produce a ambos os dous lados da caixa torácica (bilateral).

Visite un médico de inmediato se ten problemas para respirar ou ten unha dor no peito intensa, xa que isto pode indicar algo máis grave, como un ataque cardíaco.

Que causa a síndrome da costela esvaradía?

Non se entende ben a causa exacta da síndrome da costela esvaradía. A síndrome da costela deslizante pode producirse despois dun trauma, lesión ou cirurxía, pero reportáronse casos sen feridas notables.

Crese que é o resultado da hipermovilidade da cartilaxe costal (costocondral) ou ligamentos, especialmente as costelas 8, 9 e 10. Estas tres costelas non están conectadas co esterno, senón que están conectadas entre si por tecido fibroso solto. Ás veces chámanse costelas falsas. Debido a isto, son máis susceptibles a traumatismos, lesións ou hipermovilidade.

Este esvaramento ou movemento irrita os nervios e pode estirar determinados músculos da zona, provocando inflamación e dor.

Como se diagnostica a síndrome de costela deslizante?

O síndrome da costela esvaradía é difícil de diagnosticar porque os síntomas se asemellan a outras condicións. Un médico primeiro levará unha historia clínica e preguntará sobre os seus síntomas, incluso cando comezaron e se fai algo empeora. O seu médico quererá saber sobre as actividades nas que participa e que facía xusto antes de comezar a experimentar dor no peito ou na abdominal.

Hai unha proba chamada manobra de enganche que axuda a diagnosticar o síndrome da costela escorregadiza. Para realizar esta proba, o seu médico engancha os dedos baixo as marxes das costelas e móveas cara arriba e cara atrás.

Se esta proba é positiva e causa o mesmo malestar, o seu médico normalmente non necesitará facer ningunha proba adicional como unha radiografía ou unha resonancia magnética. Este proceso chámase diagnóstico diferencial.

Outras posibles condicións que o seu médico quererá descartar inclúen:

• colecistite
• esofaxite
• úlceras gástricas
• fracturas por estrés
• bágoas musculares
• dor torácica pleurítica
• bronquite
• asma
• costocondritis ou síndrome de Tietze
• apendicite
• enfermidades cardíacas
• metástases óseas

O seu médico pode derivalo a un especialista para unha avaliación posterior. O especialista pode pedirlle que mova certas partes do seu corpo ou manteña certas posturas para buscar unha asociación entre elas e a intensidade da súa dor.

¿Hai algunha complicación do síndrome da costela esvaradía?

Nalgunhas persoas, a dor pode chegar a ser o suficientemente grave como para causar discapacidade. Accións sinxelas como virar ao outro lado mentres durmas ou levar un sutiã poden ser demasiado dolorosas.

A síndrome da costela deslizante non progresa para danar nada internamente.

Como se trata a síndrome de costela deslizante?

Nalgúns casos, a síndrome da costela esvaradía resólvese por si mesma sen tratamento. O tratamento a domicilio pode incluír:

• descansando
• evitando actividades extenuantes
• aplicando calor ou xeo á zona afectada
• tomar un analxésico como acetaminofeno (Tylenol) ou un antiinflamatorio non esteroide (AINE), como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou o naproxeno (Aleve)
• facendo exercicios de estiramento e rotación

Se a dor continúa a pesar de tomar un analxésico, o seu médico pode intentar:

• unha inxección de corticoides para axudar a reducir o inchazo
• un bloqueo nervioso intercostal (inxección dun anestésico no nervio intercostal) para aliviar a dor
• fisioterapia

Se a enfermidade persiste ou causa dor intensa, pódese recomendar cirurxía. Os estudos clínicos demostraron que o procedemento, coñecido como escisión da cartilaxe costal, é un tratamento eficaz para a síndrome da costela deslizante.

Cal é a perspectiva dunha persoa con síndrome de costela escorregadiza?

A síndrome da costela deslizante non provoca danos a longo prazo nin afecta aos órganos internos. A enfermidade ás veces desaparece por si mesma sen tratamento.

Nos casos máis graves, un único bloqueo nervioso intercostal pode proporcionar alivio permanente a algúns, pero pode ser necesaria unha cirurxía se a dor é debilitante ou non desaparece. Os estudos de casos mostraron resultados positivos despois da cirurxía, pero só se publicaron algúns casos.