Que tipo de proba de apnea do sono é adecuado para vostede?

Contido

• Como se diagnostica a apnea do sono?
• Estudo do sono no laboratorio (polisomnografía)
• Pros e contras dun estudo de sono no laboratorio
• Pros
• Contra
• Proba de sono na casa
• Pros e contras dunha proba de sono na casa
• Pros
• Contra
• Resultados da proba
• Opcións de tratamento
• O punto de partida

A apnea do sono é unha condición común que fai que deixe de respirar durante intervalos curtos mentres dorme. Se non se trata, pode ter efectos significativos na saúde a longo prazo.

Se o teu médico pensa que podes ter apnea do sono, probablemente farás unha proba de sono nocturna que controle a túa respiración.

Vexamos de preto as opcións de proba dispoñibles para diagnosticar a apnea do sono.

Como se diagnostica a apnea do sono?

Para diagnosticar a apnea do sono, o seu médico primeiro preguntaralle sobre os seus síntomas.

O seu médico pode pedirlle que complete un ou máis cuestionarios para avaliar síntomas como a somnolencia diurna, así como factores de risco para a enfermidade, como a presión arterial alta, a obesidade e a idade.

Se o seu médico sospeita de apnea do sono, pode recomendarlle unha proba de control do sono. Tamén chamado estudo do sono ou polisomnografía (PSG), implica pasar a noite nun laboratorio, clínica ou hospital. A túa respiración e outros signos vitais serán controlados mentres durmas.

Tamén é posible controlar o sono na súa propia casa. O seu médico pode suxerir un control do sono na casa se os seus síntomas e factores de risco suxiren fortemente a apnea do sono.

Estudo do sono no laboratorio (polisomnografía)

Os estudos do sono en laboratorio úsanse para diagnosticar a apnea do sono, xunto cunha gran variedade doutros trastornos do sono.

Moitos estudos sobre o sono normalmente teñen lugar entre as 22:00. e ás 6 da mañá. Se es bufo nocturno ou alondra da mañá, é posible que este período de tempo non sexa óptimo. No seu lugar pódese recomendar unha proba na casa.

Quedarás nunha habitación privada deseñada para que te sintas cómodo, como unha habitación de hotel. Trae pixama e calquera outra cousa que normalmente necesites durmir.

Os estudos sobre o sono non son invasivos. Non fai falta dar unha mostra de sangue. Non obstante, terás varios fíos unidos ao teu corpo. Isto permite ao técnico do sono controlar a respiración, a actividade cerebral e outros signos vitais mentres está durmindo.

Canto máis relaxado estea, mellor pode supervisar o seu sono o técnico.

Unha vez durmido, o técnico supervisará o seguinte:

• o ciclo do soño, determinado polas ondas cerebrais e os movementos dos ollos
• a frecuencia cardíaca e a presión arterial
• a súa respiración, incluídos niveis de osíxeno, lapsos respiratorios e ronquidos
• a súa posición e calquera movemento das extremidades

Hai dous formatos para estudos de sono: noite completa e noite dividida.

Durante un estudo de sono durante toda a noite, controlarase o sono durante toda unha noite. Se recibe un diagnóstico de apnea do sono, é posible que deba volver ao laboratorio máis tarde para configurar un dispositivo que lle axude a respirar.

Durante un estudo de dúas horas, a primeira metade da noite úsase para controlar o sono. Se se diagnostica apnea do sono, a segunda parte da noite úsase para configurar o dispositivo de tratamento.

Pros e contras dun estudo de sono no laboratorio

As probas de sono no laboratorio teñen vantaxes e desvantaxes. Fale co seu médico sobre a súa preferencia de proba.

Pros

• Proba máis precisa dispoñible. Unha proba de sono no laboratorio considérase o estándar de ouro das probas diagnósticas da apnea do sono.
• Opción de facer un estudo de noite dividida. Os estudos nocturnos permiten o diagnóstico e o tratamento nunha soa noite, a diferenza das probas de toda a noite e na casa.
• Mellor proba para certos tipos de traballo. As persoas que supoñen un grave risco para eles mesmos ou para os demais se adormecen no traballo deberían participar nun estudo de sono no laboratorio para garantir un diagnóstico preciso. Isto inclúe ás persoas que traballan como taxistas, autobuses ou condutores, así como pilotos e policías.
• A mellor opción para persoas con outros trastornos do sono ou complicacións. O seguimento no laboratorio é máis adecuado para persoas con outras condicións de saúde, incluíndo trastornos do sono e enfermidades cardíacas e pulmonares.

Contra

• Máis caro que unha proba na casa. As probas no laboratorio custan máis de 1.000 dólares. Se tes seguro, o teu provedor pode cubrir parte ou todos os custos, pero non todos os provedores cobren esta proba. Algúns provedores requiren os resultados dunha proba na casa antes de que poida realizar unha proba no laboratorio.
• Menos accesible. Os estudos en laboratorio requiren o transporte desde e cara a un laboratorio de sono. Dependendo de onde vives, isto pode levar moito tempo ou custar.
• Tempos de espera máis longos. Dependendo do lugar onde vives e da demanda deste tipo de probas, pode que teñas que agardar varias semanas ou incluso meses para facer a proba.
• Menos cómodo. Facer unha proba de sono no laboratorio é máis probable que interrompa o seu horario de traballo ou interfira coa súa rutina diaria e as súas responsabilidades.
• Establece as horas de estudo do sono. Moitos estudos sobre o sono teñen lugar entre as 22:00. e ás 6 da mañá. Se tes un horario de sono diferente, unha proba na casa pode ser a mellor opción.

Proba de sono na casa

Unha proba de sono na casa é unha versión simplificada dunha proba no laboratorio. Non hai ningún técnico. Pola contra, o seu médico prescribiralle un kit de monitor respiratorio portátil que levará a casa.

Na noite da proba, podes seguir a rutina habitual para durmir. Preste especial atención ás instrucións proporcionadas co kit para asegurarse de conectar correctamente os sensores de control.

A maioría dos monitores de apnea do sono na casa son fáciles de configurar. Xeralmente inclúen os seguintes compoñentes:

• unha pinza para os dedos que mide os niveis de osíxeno e a frecuencia cardíaca
• unha cánula nasal para medir o osíxeno e o fluxo de aire
• sensores para rastrexar a subida e caída do peito

A diferenza dunha proba no laboratorio, unha proba na casa non mide os ciclos do sono nin a posición nin os movementos dos membros durante a noite.

Despois da proba, os seus resultados enviaranse ao seu médico. Contactarán contigo para discutir os resultados e identificar o tratamento, se fose necesario.

Pros e contras dunha proba de sono na casa

As probas de sono na casa teñen vantaxes e desvantaxes. Fale co seu médico sobre a súa preferencia de proba.

Pros

• Máis cómodo. As probas na casa son máis convenientes que as de laboratorio. Podes seguir a túa rutina nocturna, que pode proporcionar unha lectura máis precisa de como respiras cando durmas que as probas en laboratorio.
• Menos custoso. As probas a domicilio son aproximadamente o custo dunha proba no laboratorio. Tamén é máis probable que o seguro o cubra.
• Máis accesible. As probas na casa poden ser unha opción máis real para as persoas que viven lonxe dun centro de sono. Se é necesario, incluso se lle pode enviar o monitor por correo.
• Resultados máis rápidos. En canto teñas o monitor de respiración portátil, podes facer a proba. Isto pode levar a resultados máis rápidos que unha proba no laboratorio.

Contra

• Menos preciso. Sen un técnico presente, os erros nas probas son máis probables. As probas na casa non detectan de forma fiable todos os casos de apnea do sono. Isto pode ser potencialmente perigoso se ten un traballo de alto risco ou outro estado de saúde.
• Pode levar a un estudo do sono no laboratorio. Se os seus resultados son positivos ou negativos, o seu médico aínda pode suxerirlle unha proba de sono no laboratorio. E se recibe un diagnóstico de apnea do sono, é posible que aínda precise pasar unha noite no laboratorio para instalar un dispositivo terapéutico.
• Non proba outros problemas de sono. As probas realizadas na casa só miden os niveis de respiración, frecuencia cardíaca e osíxeno. Non se poden detectar outros trastornos do sono comúns, como a narcolepsia, nesta proba.

Resultados da proba

Un médico ou especialista do sono interpretará os resultados da súa proba de apnea do sono en laboratorio ou na casa.

Os médicos usan unha escala chamada Índice de hipopnea da apnea (AHI) para diagnosticar a apnea do sono. Esta escala inclúe unha medición do número de apneas, ou caducidade da respiración, por hora de sono durante o estudo.

As persoas que non teñen apnea do sono ou teñen unha forma leve de apnea do sono normalmente experimentan menos de cinco apneas por hora. As persoas que teñen apnea do sono severa poden experimentar máis de 30 apneas por sono por hora.

Os médicos tamén revisan os niveis de osíxeno cando diagnostican a apnea do sono. Aínda que non hai un nivel de corte aceptado para a apnea do sono, se os niveis de osíxeno no sangue son inferiores á media, pode ser un sinal de apnea do sono.

Se os resultados non están claros, o seu médico pode recomendar repetir a proba. Se a apnea do sono non se atopa pero os síntomas continúan, o seu médico pode recomendar outra proba.

Opcións de tratamento

O tratamento depende da gravidade da súa apnea do sono. Nalgúns casos, son necesarios cambios de estilo de vida. Estes poden incluír:

• perder peso
• usando unha almofada especial de apnea do sono
• cambiando a posición do sono

Hai unha serie de opcións de tratamento médico eficaces para a apnea do sono. Estes inclúen:

• Presión positiva continua das vías aéreas (CPAP). O dispositivo máis común e eficaz para tratar a apnea do sono é unha máquina chamada CPAP. Con este dispositivo úsase unha pequena máscara para aumentar a presión nas vías respiratorias.
• Aparellos orais. Un dispositivo dental que empurra a mandíbula inferior cara adiante pode evitar que se peche a gorxa mentres respira. Estes poden ser eficaces en casos leves a moderados de apnea do sono.
• Dispositivo nasal. Un pequeno dispositivo similar ao vendado chamado Provent Sleep Apnea Therapy foi con algúns casos de apnea do sono leve a moderada. Colócase xusto dentro das fosas nasais e crea unha presión que axuda a manter as vías respiratorias abertas.
• Entrega de osíxeno. Ás veces, o osíxeno prescríbese xunto a un dispositivo CPAP para aumentar os niveis de osíxeno no sangue.
• Cirurxía. Cando outros tratamentos non son eficaces, a cirurxía pode ser unha opción para alterar a estrutura das vías respiratorias.Hai unha ampla gama de opcións cirúrxicas que poden tratar a apnea do sono.

O punto de partida

Tanto as probas de apnea do sono en laboratorio como na casa miden funcións vitais, como patróns de respiración, frecuencia cardíaca e niveis de osíxeno. Os resultados destas probas poden axudar ao seu médico a determinar se ten apnea do sono.

A polisomnografía (PSG) realizada nun laboratorio é a proba máis precisa dispoñible para diagnosticar a apnea do sono. As probas de apnea do sono na casa teñen unha precisión razoable. Tamén son máis rendibles e convenientes.