Pé diabético: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como confirmar o diagnóstico
• Quen ten maior risco de pé diabético
• Como se clasifica o pé diabético
• 1. Clasificación de Wagner
• 2. Clasificación de Texas
• Como se fai o tratamento
• 5 precaucións para evitar complicacións graves
• 1. Manteña a glicosa no sangue baixo control
• 2. Vixía os pés a diario
• 3. Manteña os pés limpos e hidratados
• 4. Corte as uñas dúas veces ao mes e non elimine os callos
• 5. Levar zapatos suaves e pechados
• Posibles complicacións do pé diabético

O pé diabético é unha das principais complicacións da diabetes, que ocorre cando a persoa xa ten neuropatía diabética e, polo tanto, non sente aparición de feridas, úlceras e outras lesións no pé. Debido á diabetes, estas feridas tardan máis en curarse do normal e, polo tanto, poden causar infeccións recorrentes, aumentando o risco de ter que realizar a amputación do pé.

Este tipo de complicación é máis frecuente cando os niveis de azucre no sangue están moi descontrolados e, polo tanto, unha das mellores formas de evitar a súa aparición é tomando o tratamento axeitado da diabetes. Consulte as 6 principais complicacións da diabetes.

Ademais, para evitar a aparición de pé diabético recoméndase facelo comprobar pés regulares, que se poden facer a diario na casa, pero tamén deben facelos un médico na oficina. Nos casos en que o pé diabético xa está presente, é moi importante facer apósitos no centro de saúde ou no hospital, así como levar calzado cómodo e manter unha hixiene adecuada dos pés.

Principais síntomas

O principal síntoma do pé diabético é a aparición de feridas que non doen e que levan tempo curar. Non obstante, outros signos e síntomas poden incluír:

• Dor constante ou hormigueo;
• Perda de sensación no pé;
• Inchazo do pé;
• Cheiro a falta no pé;
• Pel máis grosa no pé;
• Saída de pus polas feridas;
• Cambios na temperatura da pel do pé.

En presenza dalgún destes síntomas, é moi importante consultar ao médico para facer unha avaliación detallada da pel e identificar o risco de pé diabético, iniciando o tratamento adecuado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do pé diabético faise polo médico de cabeceira ou endocrinólogo ou cirurxián vascular e baséase nos signos e síntomas presentados no membro inferior. Non obstante, o médico tamén pode usar instrumentos clínicos e / ou encargar outras probas para confirmar o diagnóstico, como o diapasón Rydel-Seiffer, que se usa para producir unha vibración que a persoa debería poder sentir no pé. Outra proba moi frecuente é a Eco-doppler, na que se aplica unha ecografía para avaliar o fluxo sanguíneo nas grandes arterias e veas dos brazos e das pernas.

Quen ten maior risco de pé diabético

A aparición do pé diabético é máis frecuente en persoas con:

• Diagnóstico de diabetes durante máis de 10 anos;
• Neuropatía diabética;
• Historia de úlceras ou amputación de membros inferiores;
• Cambios nas uñas dos pés.

Este tipo de complicación tamén é máis frecuente en homes e en persoas que non teñen o tratamento axeitado para a diabetes ou que non ven regularmente a un médico para a súa avaliación.

Como se clasifica o pé diabético

Hai dúas escalas para identificar o grao de desenvolvemento do pé diabético:

1. Clasificación de Wagner

O uso desta escala foi diminuíndo, sendo substituído pola escala de Texas. Nesta clasificación hai 6 graos, segundo o tipo de cambios presentes:

• Grao 0: pé de alto risco, pero sen feridas nin úlceras;
• Grao I: presenza de úlcera superficial;
• Grao II: presenza de úlcera profunda, con afectación do tendón;
• Grao III: úlcera con afectación ósea;
• Grao IV: gangrena localizada;
• Grao V: gangrena do pé.

2. Clasificación de Texas

Esta escala foi desenvolvida pola Universidade de Texas e clasifica as lesións do pé diabético segundo a profundidade e presenza de infección ou isquemia no pé:

É importante que todas as lesións do pé diabético sexan avaliadas e clasificadas polo médico, xa que isto axudará a adaptar o tratamento e os coidados necesarios.

Como se fai o tratamento

O tratamento do pé diabético realízase segundo os signos e síntomas presentados, ademais da clasificación das lesións do pé diabético, e debe ser sempre guiado por un médico, incluso no caso de pequenos cortes ou feridas, xa que poden empeorar rapidamente .

O tratamento pode implicar:

• Uso de antibióticos;
• Uso de pomadas antimicrobianas na zona afectada;
• Novos cambios na dieta ou no uso de medicamentos para controlar a diabetes;
• Apósito ferido diario.

Nos casos máis graves, pode ser necesario operarse para eliminar a zona afectada da pel e favorecer a curación. Non obstante, cando a ferida non se detecta nunha fase inicial ou cando o paciente non trata adecuadamente, a rexión afectada pode ser moi grande e pode ser necesario amputar o pé ou parte do pé.

Nalgúns casos, cando a úlcera é moi profunda e necesita coidados moi constantes, pódese recomendar a hospitalización.

5 precaucións para evitar complicacións graves

Algunhas precaucións fundamentais que se deben manter durante o tratamento, pero que tamén axudan a previr a aparición do pé diabético son:

1. Manteña a glicosa no sangue baixo control

Este é o paso máis importante para tratar ou evitar o pé diabético, porque cando os niveis de azucre permanecen altos durante moito tempo, o sangue ten máis dificultades para chegar ás extremidades do corpo e os pés son a rexión máis afectada por unha mala circulación.

Así, cando hai pouco sangue que chega aos pés, as células quedan débiles e o pé comeza a perder sensibilidade, provocando que os cortes ou feridas curen moi lentamente e só se noten cando xa están nun estadio moi avanzado.

2. Vixía os pés a diario

Debido ao risco de perda de sensación, os diabéticos deberían ter o costume de avaliar os pés diariamente, xa sexa á hora do baño ou ao espertar, por exemplo. Se a condición física non o permite ou se a visibilidade non é boa, pode empregar un espello ou pedir axuda a outra persoa durante a inspección dos pés.

Debe buscar gretas, ferruxes, cortes, feridas, callosidade ou cambios de cor e debe ver ao seu médico se nota a presenza dalgún destes cambios.

3. Manteña os pés limpos e hidratados

Debes lavar os pés todos os días con auga morna e xabón neutro, coidando de limpalos ben entre os dedos dos pés e o talón. Despois, seca os pés cunha toalla suave, sen frotar a pel, só secando cunha lixeira presión da toalla.

Despois do lavado, aínda é importante aplicar unha crema hidratante sen olor por todo o pé, tendo coidado de non deixar acumulada ningunha crema entre os dedos e as uñas. Débese deixar secar naturalmente antes de poñer calcetíns ou zapatos pechados.

4. Corte as uñas dúas veces ao mes e non elimine os callos

É importante evitar facerse as uñas con demasiada frecuencia, idealmente facelo só dúas veces ao mes, para non fomentar a aparición de esquinas de unhas ou unhas encarnadas. Ademais, débese evitar a cutícula, xa que é importante protexer a pel de feridas e arañazos.

Tamén é importante cortar as uñas en liña recta e os callos só deben ser eliminados por un profesional especializado en pés e consciente da presenza de diabetes. Se os callos aparecen con moita frecuencia, debes falar co médico para investigar as causas e comezar o tratamento.

5. Levar zapatos suaves e pechados

O zapato ideal para o diabético debe estar pechado, para evitar feridas e rachaduras, ademais de ser suave, cómodo e de sola ríxida, para proporcionar seguridade durante o paseo.

As mulleres deben preferir os tacóns baixos e cadrados, que proporcionan un mellor equilibrio para o corpo. Debe evitar os zapatos de plástico, finos ou axustados, e un bo consello é ter sempre un segundo par de zapatos para cambiar a mediados do día, para que o pé non sufra a presión e as molestias do mesmo zapato durante moito tempo. tempo.

Posibles complicacións do pé diabético

As complicacións máis frecuentes do pé diabético son a infección dos membros inferiores, a dor ou o adormecemento na zona e a isquemia. A principal e máis grave complicación do pé diabético é a amputación do membro inferior, é dicir, o corte cirúrxico, xa sexa só do pé ou da perna.

Ademais, dado que a neuropatía diabética é unha fase avanzada da diabetes, unha persoa pode ter problemas de visión, como cegueira, e incluso problemas nos riles que levan a diálise ou tratamento de hemodiálise despois da cirurxía. A infección máis común do pé diabético é a osteomielite, que pode provocar a amputación da pel debido ao mal control da enfermidade. Máis información sobre os síntomas e o tratamento da osteomielite. Comprende mellor o que é a neuropatía diabética e como evitala.