Chemo segue traballando para ti? Cousas a ter en conta

Contido

• Canto pode levar a quimio traballar?
• Cales son as miñas outras opcións?
• Terapias dirixidas
• Inmunoterapias
• Terapia hormonal
• Radioterapia
• Como podo presentar as miñas preocupacións ao meu médico?
• Comezando a conversa
• E se quero deixar o tratamento por completo?
• Coidados paliativos
• Atención ao hospicio
• O punto de partida

A quimioterapia é un poderoso tratamento contra o cancro que usa medicamentos para destruír as células cancerosas. Pode reducir un tumor primario, matar as células cancerosas que poden romper o tumor primario e impedir a propagación do cancro.

Pero non funciona para todos. Algúns tipos de cancro son máis resistentes á quimioterapia que outros e outros poden volverse resistentes a el co paso do tempo.

Aquí tes algúns signos de que a quimioterapia pode non funcionar tan ben como se esperaba:

• os tumores non se reducen
• continúan formándose novos tumores
• o cancro esténdese a novas áreas
• síntomas novos ou empeoramentos

Se a quimioterapia xa non é eficaz contra o cancro ou minimiza os síntomas, é posible que queira ponderar as súas opcións. Escoller deixar de quimioterapia é unha decisión importante que debe ser considerada coidadosamente, pero é unha opción válida.

Canto pode levar a quimio traballar?

A quimioterapia adóitase dar en ciclos durante un período de semanas, meses ou incluso anos. A súa cronoloxía exacta dependerá do tipo de cancro que teña, dos tipos de medicamentos de quimioterapia empregados e de como responda o cancro a estes medicamentos.

Outros factores que afectan a túa cronoloxía persoal inclúen:

• fase do diagnóstico
• tratamentos anteriores contra o cancro, xa que o cancro adoita responder mellor a primeira vez e algúns tratamentos son demasiado duros para repetirse
• outras opcións de tratamento potenciais
• idade e saúde xeral, incluídas outras afeccións médicas
• que ben estás lidando cos efectos secundarios

No camiño, a liña do tempo pode ter que axustarse debido a:

• baixos hemogramas
• efectos adversos para os principais órganos
• efectos secundarios graves

Dependendo das súas circunstancias particulares, a quimioterapia pode administrarse antes, despois ou xunto con outros tratamentos, como cirurxía, radioterapia e terapias dirixidas.

Cales son as miñas outras opcións?

Se pensas que a quimio non funciona para ti, pode que teñas outras opcións. Non todos os cancros responden a estas terapias, polo que é posible que non sexan un bo axuste para vostede. Asegúrese de discutir todos os beneficios e riscos potenciais doutras terapias co seu médico.

Terapias dirixidas

As terapias dirixidas céntranse en cambios específicos nas células cancerosas que lles permiten prosperar.

Estas terapias, que aínda non están dispoñibles para todo tipo de cancro, poden:

• fai máis doado para o teu sistema inmune atopar células cancerosas
• dificultan a división, o crecemento e a propagación das células cancerosas
• deter a formación de novos vasos sanguíneos que axuden ao crecemento do cancro
• destruír directamente as células cancerosas dirixidas
• evitar que o cancro acceda ás hormonas que necesita para crecer

Inmunoterapias

As inmunoterapias, tamén coñecidas como terapia biolóxica, usan o poder do sistema inmunitario para combater o cancro. Isto leva ao sistema inmunitario a atacar o cancro directamente, mentres que outros aumentan o sistema inmunitario en xeral.

Os tipos de inmunoterapias inclúen:

• transferencia de células adoptivas
• Bacillus Calmette-Guerin
• inhibidores do punto de control
• citocinas
• anticorpos monoclonais
• vacinas de tratamento

Terapia hormonal

Algúns tipos de cancro, incluídos algúns tipos de cancro de mama e próstata, son alimentados por hormonas. A terapia hormonal, tamén coñecida como terapia endócrina, úsase para bloquear estas hormonas e morrer de fame o cancro.

Radioterapia

As altas doses de radiación poden destruír as células cancerosas. A radioterapia non é un tratamento sistémico como a quimioterapia, pero pode retardar o crecemento do tumor ou reducir os tumores nunha zona específica do corpo, que tamén pode aliviar a dor e outros síntomas.

Como podo presentar as miñas preocupacións ao meu médico?

Se comezas a preguntarte se a quimioterapia segue sendo a opción correcta para ti, é importante que estes problemas cheguen ao teu médico. Quererás a súa total atención, así que faga unha cita para este propósito específico.

Reúne os teus pensamentos con antelación e fai unha lista de preguntas. Se podes, trae a alguén para axudarche con preguntas de seguimento.

Comezando a conversa

As seguintes preguntas poden axudarche a iniciar unha conversa co teu médico sobre se a quimio segue sendo a opción correcta para ti:

• Como de avanzado é o cancro? Cal é a miña esperanza de vida con quimio e sen quimio?
• Cal é o mellor que podo esperar se continúo coa quimioterapia? Cal é o obxectivo?
• Como sabemos con certeza se a quimio xa non funciona? Que probas adicionais, se as houbese, nos axudarían a tomar esta decisión?
• ¿Debemos cambiar a outra quimioterapia? Se é así, canto tempo pasará antes de que saibamos que un está a traballar?
• Hai algún outro tratamento que aínda non probei? Se é así, cales son os posibles beneficios e prexuízos destes tratamentos? Que implica o tratamento?
• Son bo para un ensaio clínico?
• Se chegamos ao final das miñas opcións de quimioterapia, que pasa se acabo de parar agora?
• Se deixo o tratamento, cales son os meus próximos pasos? Que tipo de coidados paliativos podo recibir?

Ademais de obter a opinión do seu médico, quererá explorar os seus propios sentimentos e quizais os dalgúns seres queridos.

Aquí tes algunhas cousas que debes pensar:

• Os efectos secundarios da quimioterapia e o tratamento destes efectos secundarios afectan á súa calidade de vida global? ¿Melloraría ou empeoraría a calidade de vida se deixase a quimio?
• Comprende claramente os pros e os contras potenciais de deixar a quimioterapia neste momento?
• ¿Ten previsto substituír a quimioterapia por outros tratamentos ou avanzará cara ao tratamento da calidade de vida?
• ¿Estás satisfeito coas recomendacións do teu médico ou estarías máis seguro de ter outra opinión?
• Como afrontan os seus seres queridos esta decisión? ¿Poden proporcionar información adicional?

E se quero deixar o tratamento por completo?

Quizais teña cancro avanzado e xa esgotou todas as outras opcións de tratamento. Quizais teña un tipo de cancro que non responde a certas terapias. Ou quizais consideres que as túas opcións restantes carecen de beneficios, non pagan o valor físico e emocional ou son demasiado perturbadoras para a túa calidade de vida.

Segundo a Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica (ASCO), se tivo tres tratamentos diferentes e o cancro aínda está crecendo ou estendéndose, é probable que máis tratamento non o faga sentir mellor nin aumente a súa vida útil.

Escoller deixar de quimioterapia ou outro tratamento contra o cancro é unha gran decisión, pero é a túa decisión. Ninguén entende mellor que ti a realidade da túa vida. Entón, consulta co teu médico, fala cos teus seres queridos e faino moito coidado, pero fai a elección que mellor che convén.

De calquera xeito, é importante lembrar que a decisión de deixar a quimioterapia (ou calquera terapia) non renuncia ou cede ao cancro. Non che deixa de fumar. É unha opción razoable e perfectamente válida.

Se decides deixar de tratarte, aínda tes algunhas opcións de atención.

Coidados paliativos

Os coidados paliativos son un enfoque centrado en minimizar os síntomas e aliviar o estrés. Ten en conta que podes ter coidados paliativos independentemente da túa etapa de cancro ou de que esteas en tratamento activo.

Un equipo de coidados paliativos céntrase en aliviar os síntomas e os efectos secundarios para que poida seguir facendo as cousas que lle gustan o maior tempo posible.

Atención ao hospicio

En atención ao hospicio, o foco está centrado en vostede como unha persoa enteira, non no cancro. Un equipo de atención ao hospicio traballa para mellorar a calidade de vida e non a duración da vida. Podes seguir recibindo tratamento contra a dor e outros síntomas físicos, pero tamén se poden atender ás túas necesidades emocionais e espirituais.

O coidado do hospicio non só che axuda, pode dar un descanso aos coidadores e proporcionar asesoramento a familiares e amigos.

Algunhas terapias que poden ser un compoñente útil dos coidados paliativos ou hospicios inclúen:

• acupuntura
• aromaterapia
• respiración profunda e outras técnicas de relaxación
• exercicios como o tai chi e o ioga
• hipnose
• masaxe
• meditación
• musicoterapia

O punto de partida

Se te preguntas se é hora de deixar a quimioterapia, hai varias cousas cruciais a ter en conta. Entre elas están as recomendacións do seu oncólogo, o prognóstico e a calidade de vida xeral.

Pensa cales serán os teus próximos pasos se te detés e como che afectará a ti e ás persoas que amas.

Cando se trata de iso, é a túa decisión.