Como xestionar unha crise de células falciformes

Contido

• Que é unha crise de células falciformes?
• Que desencadea unha crise de células falciformes?
• Como se trata unha crise de células falciformes?
• Tratamento a domicilio
• Tratamento médico
• Como sei cando vou ver a un médico?
• ¿Evítanse as crises de células falciformes?
• O punto de partida

Que é unha crise de células falciformes?

A enfermidade falciforme (SCD) é un trastorno hereditario de glóbulos vermellos (RBC). É o resultado dunha mutación xenética que causa eritrocitos deformados.

SCD recibe o seu nome pola forma crecente dos glóbulos rojos, que se asemella a unha ferramenta agrícola chamada fouce. Normalmente, os RBC teñen a forma de discos.

Os glóbulos vermellos transportan osíxeno aos órganos e tecidos do teu corpo. A SCD dificulta o transporte de osíxeno aos glóbulos ríxidos. As células falciformes tamén poden quedar atrapadas nos vasos sanguíneos e obstruír o fluxo de sangue cara aos órganos. Isto pode causar unha enfermidade dolorosa coñecida como crise das células falciformes.

A dor por crise de células falciformes tende a sentirse no:

• peito
• brazos
• pernas
• dedos
• dedos dos pés

Unha crise de células falciformes pode comezar de súpeto e durar días. A dor dunha crise máis grave pode persistir de semanas a meses.

Sen un tratamento adecuado, unha crise de células falciformes pode provocar complicacións potencialmente graves, incluíndo danos nos órganos e perda de visión.

Que desencadea unha crise de células falciformes?

Os expertos non entenden perfectamente os motivos detrás dunha crise de células falciformes. Pero saben que implica interaccións complexas entre eritrocitos, endotelio (células que recubren os vasos sanguíneos), glóbulos brancos e plaquetas. Estas crises normalmente prodúcense espontaneamente.

A dor prodúcese cando as células falciformes quedan atrapadas nun vaso sanguíneo e bloquean o fluxo de sangue. Ás veces chámaselle falceiro.

A fouce pode desencadearse por afeccións asociadas a baixos niveis de osíxeno, aumento da acidez sanguínea ou baixo volume sanguíneo.

Os factores desencadeantes comúns de crise das células falciformes inclúen:

• cambio repentino de temperatura, o que pode estreitar os vasos sanguíneos
• exercicio moi extenuante ou excesivo, debido á escaseza de osíxeno
• deshidratación, debido ao baixo volume sanguíneo
• infeccións
• estrés
• altitudes elevadas, debido ás baixas concentracións de osíxeno no aire
• alcohol
• fumar
• embarazo
• outras afeccións médicas, como a diabetes

Non sempre é posible saber exactamente o que causou unha crise de células falciformes. Moitas veces, hai máis dunha causa.

Como se trata unha crise de células falciformes?

Non todas as crises de células falciformes requiren unha viaxe ao médico. Pero se os tratamentos domésticos non parecen funcionar, é importante facer un seguimento cun médico para evitar outras complicacións.

Tratamento a domicilio

Algunhas crises de células falciformes son manexables con analxésicos sen receita médica, como:

• acetaminofeno (Tylenol)
• aspirina
• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno sódico (Aleve)

Outras formas de controlar a dor leve na casa inclúen:

• almofadas de calefacción
• beber moita auga
• baños quentes
• descansar
• masaxe

Tratamento médico

Se tes unha dor severa ou os tratamentos no fogar non funcionan, consulta un médico o antes posible. Probablemente comezarán comprobando se hai sinais de infección ou deshidratación subxacentes que poidan desencadear a crise.

A continuación, faránlle algunhas preguntas para ter unha mellor idea do seu nivel de dor. Dependendo do seu nivel de dor, probablemente prescriban algún medicamento para alivialo.

As opcións para a dor leve a moderada inclúen:

• antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno
• codeína, só ou en combinación con acetaminofeno (Tylenol)
• oxicodona (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

As opcións para unha dor máis intensa inclúen:

• morfina (Duramorph)
• hidromorfón (Dilaudid, Exalgo)
• meperidina (Demerol)

Dependendo dos síntomas, o seu médico tamén pode administrarlle fluídos por vía intravenosa. En casos moi graves, é posible que precise unha transfusión de sangue.

Como sei cando vou ver a un médico?

Unha crise de células falciformes debería tratarse de inmediato para evitar problemas a longo prazo. É importante asegurarse de que sabe a quen chamar e onde dirixirse a un tratamento médico porque pode producirse de súpeto unha crise de células falciformes.

Antes de ter unha crise de dor, fale co seu médico habitual para asegurarse de que a información do seu historial médico electrónico (EMR) estea actualizada. Garda unha copia impresa do teu plan de control da dor e unha lista de todos os teus medicamentos para levar ao hospital.

Debería buscar atención médica de inmediato se ten SCD e algún dos seguintes síntomas:

• dor inexplicable e forte nas costas, xeonllos, pernas, brazos, peito ou estómago
• febre superior a 38 ° C (101 ° F)
• dor intensa e inexplicable
• mareo
• pescozo ríxido
• dificultade para respirar
• forte dor de cabeza
• pel ou beizos pálidos
• erección dolorosa que dura máis de catro horas
• debilidade nun ou nos dous lados do corpo
• cambios bruscos de visión
• confusión ou fala borrosa
• inchazo repentino no abdome, mans ou pés
• matiz amarelo na pel ou nos brancos dos ollos
• incautación

Cando visite un servizo de emerxencias, asegúrese de facer o seguinte:

• Informe ao persoal de inmediato que ten SCD.
• Proporcione o seu historial médico e unha lista de todos os medicamentos que está a tomar.
• Pídelle á enfermeira ou ao médico que busque o seu EMR.
• Indíquelle ao persoal a información de contacto do seu médico habitual.

¿Evítanse as crises de células falciformes?

Non sempre se pode previr unha crise de células falciformes, pero certos cambios no estilo de vida poden axudar a reducir o risco.

Aquí tes algunhas formas de axudar a reducir o risco de ter unha crise de células falciformes:

• Tome todos os medicamentos recomendados polo seu médico.
• Probe a beber uns 10 vasos de auga ao día, engadindo máis cando fai calor ou durante o exercicio.
• Fíxate en exercicios lixeiros ou moderados, evitando todo o extenuante ou extremo.
• Vístese cálido no tempo frío e leve unha capa extra por se acaso.
• Limita o tempo empregado a grandes altitudes.
• Evite escalar ou voar nunha cabina sen presión (voos non comerciais) por riba dos 10.000 pés.
• Lave as mans a miúdo para evitar infeccións.
• Reciba todas as vacinas recomendadas, incluída a vacinación contra a gripe.
• Toma un suplemento de ácido fólico, que a túa medula ósea precisa para facer novos glóbulos rojos.
• Preste atención e controle o estrés.
• Evite fumar.

O punto de partida

Unha crise de células falciformes pode ser moi dolorosa. Aínda que a dor leve pode tratarse na casa, a dor máis grave é un sinal de que debería consultar a un médico. Se non se trata, unha grave crise de células falciformes pode privar a órganos, como os riles, o fígado, o pulmón e o bazo, de sangue e osíxeno.