Que é o trastorno da ruminación?

Contido

• Síntomas
• O trastorno de ruminación é un trastorno alimentario?
• Trastorno de ruminación vs. refluxo
• Causas
• Factores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento
• Outlook

Visión xeral

O trastorno de ruminación, tamén coñecido como síndrome de ruminación, é unha enfermidade rara e crónica. Afecta a bebés, nenos e adultos.

As persoas con este trastorno regurgitan os alimentos despois da maioría das comidas. A insuficiencia prodúcese cando os alimentos inxeridos recentemente suben ao esófago, á gorxa e á boca, pero non se expulsan involuntariamente nin con forza da boca xa que están vomitando.

Síntomas

O principal síntoma deste trastorno é a insuficiencia repetida de alimentos non dixeridos. A regurxitación normalmente prodúcese entre media hora e dúas horas despois de comer. As persoas con esta enfermidade regurgitan todos os días e despois de case todas as comidas.

Outros síntomas poden incluír:

• mal alento
• perda de peso
• dores de estómago ou indixestión
• caries
• boca ou beizos secos

Os signos e síntomas do trastorno de rumia son os mesmos tanto en nenos como en adultos. Os adultos son máis propensos a cuspir comida regurxitada. É máis probable que os nenos recuperen e devolvan a comida.

O trastorno de ruminación é un trastorno alimentario?

O trastorno da ruminación estivo relacionado con outros trastornos alimentarios, en particular a bulimia nerviosa, pero aínda non está claro como están relacionadas estas condicións. A quinta edición do Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM-V) identifica os seguintes criterios diagnósticos para o trastorno de ruminación:

• Insuficiencia recorrente de alimentos durante polo menos un período dun mes. Os alimentos regurxitados pódense escupir, recuperar ou retomar.
• A insuficiencia non está causada por unha enfermidade, como un trastorno gastrointestinal.
• A insuficiencia non sempre se produce en relación con outro trastorno alimentario, como a anorexia nerviosa, o trastorno por atracón ou a bulimia nerviosa.
• Cando a insuficiencia ocorre xunto con outro trastorno intelectual ou do desenvolvemento, os síntomas son o suficientemente graves como para requirir asistencia médica.

Trastorno de ruminación vs. refluxo

Os síntomas do trastorno de ruminación son diferentes dos do refluxo ácido e da ERGE:

• No reflujo ácido, o ácido usado para descompoñer os alimentos no estómago sobe ao esófago. Isto pode causar unha sensación de ardor no peito e un sabor agrio na gorxa ou na boca.
• No reflujo ácido, os alimentos ocasionalmente son regurxitados, pero saben amargos ou amargos, o que non é o caso dos alimentos regurxitados no trastorno de ruminación.
• O refluxo ácido ocorre con máis frecuencia pola noite, especialmente nos adultos. Isto é porque deitarse facilita que o contido do estómago suba ao esófago. O trastorno da ruminación prodúcese pouco despois da inxestión de alimentos.
• Os síntomas do trastorno da ruminación non responden aos tratamentos para o refluxo ácido e a ERGE.

Causas

Os investigadores non entenden completamente o que causa o trastorno da ruminación.

Crese que a regurgitación non é intencionada, pero é probable que se aprenda a acción necesaria para regurgitar. Por exemplo, alguén con trastorno de ruminación pode que sen sabelo nunca aprendera a relaxar os músculos abdominais. Contratar os músculos do diafragma pode provocar insuficiencia.

Necesítase máis investigación para comprender mellor esta condición.

Factores de risco

O trastorno de ruminación pode afectar a calquera, pero é máis común ver en bebés e nenos con discapacidade intelectual.

Algunhas fontes suxiren que o trastorno da rumia afecta máis ás femias, pero son necesarios estudos adicionais para confirmalo.

Outros factores que poden aumentar o risco de trastornos de rumia en nenos e adultos inclúen:

• ter unha enfermidade aguda
• ter unha enfermidade mental
• experimentando unha alteración psiquiátrica
• sometido a unha cirurxía maior
• sufrindo unha experiencia estresante

Necesítase máis investigación para identificar como estes factores contribúen ao trastorno da ruminación.

Diagnóstico

Non hai ningunha proba para o trastorno da ruminación.O seu médico realizará un exame físico e solicitaralle que describa os síntomas e a historia clínica de vostede ou do seu fillo. Canto máis detalladas sexan as túas respostas, mellor. O diagnóstico baséase principalmente nos signos e síntomas que describe. As persoas con trastorno de ruminación a miúdo non presentan outros síntomas como o verdadeiro vómito ou unha sensación ou sabor ácido na boca ou na gorxa.

Pódense usar certas probas para descartar outras afeccións médicas. Por exemplo, as análises de sangue e estudos de imaxe poderían usarse para descartar trastornos gastrointestinais. O seu médico pode buscar outros signos dun problema, como deshidratación ou deficiencias nutricionais.

O trastorno de ruminación adoita diagnosticarse mal e confundirse con outras condicións. É necesaria unha maior conciencia para axudar ás persoas coa enfermidade e aos médicos a identificar os síntomas.

Tratamento

O tratamento para o trastorno de ruminación é o mesmo en nenos e adultos. O tratamento céntrase en cambiar o comportamento aprendido responsable da insuficiencia. Pódense empregar diferentes enfoques. O seu médico adaptará o enfoque en función da súa idade e habilidades.

O tratamento máis sinxelo e eficaz para o trastorno da ruminación en nenos e adultos é o adestramento respiratorio diafragmático. Implica aprender a respirar profundamente e relaxar o diafragma. A regurxitación non pode ocorrer cando o diafragma está relaxado.

Aplicar técnicas de respiración diafragmática durante e xusto despois das comidas. Finalmente, o trastorno de ruminación debería desaparecer.

Outros tratamentos para o trastorno da ruminación poden incluír:

• cambios na postura, durante e xusto despois dunha comida
• eliminando as distraccións durante as horas das comidas
• reducindo o estrés e as distraccións durante as horas das comidas
• psicoterapia

Actualmente non hai medicamentos dispoñibles para o trastorno de ruminación.

Outlook

Diagnosticar o trastorno de ruminación pode ser un proceso difícil e longo. Unha vez feito o diagnóstico, as perspectivas son excelentes. O tratamento para o trastorno de ruminación é efectivo na maioría das persoas. Nalgúns casos, o trastorno de rumia desaparece por si só.