Que é o refluxo vesicoureteral, como identificalo e tratalo

Contido

• Por que sucede
• Como identificalo
• Como se fai o tratamento

O refluxo vesicoureteral é un cambio no que a urina que chega á vexiga volve ao uréter, o que aumenta o risco de desenvolver infección do tracto urinario. Esta situación adoita identificarse en nenos, nese caso considérase unha alteración conxénita e ocorre debido a un fallo no mecanismo que impide o retorno dos ouriños.

Así, como a urina tamén leva microorganismos presentes no tracto urinario, é habitual que o neno desenvolva signos e síntomas de infección do tracto urinario, como dor ao orinar e febre, e é importante que o neno realice probas de imaxe para avaliar o funcionamento do sistema é posible concluír o diagnóstico e iniciar o tratamento axeitado.

Por que sucede

O refluxo vesicoureteral ocorre na maioría dos casos debido a un fallo no mecanismo que impide que a urina volva despois de chegar á vexiga, que ocorre durante o desenvolvemento do neno durante o embarazo e, polo tanto, considérase unha alteración conxénita.

Non obstante, esta situación tamén pode deberse a xenética, mal funcionamento da vexiga ou obstrución do fluxo urinario.

Como identificalo

Esta alteración adoita identificarse mediante exames de imaxe como a vexiga e a radiografía uretral, que se denomina uretrocistografía de anulación. O pediatra ou urólogo solicita esta proba cando se observan signos e síntomas de infección do tracto urinario ou inflamación renal, que se denomina pielonefrite. Isto ocorre porque nalgúns casos a orina pode volver ao ril, producindo infección e inflamación.

Segundo as características observadas no exame e os síntomas presentados pola persoa, o médico pode clasificar o refluxo vesicoureteral en graos, sendo:

• Grao I, no que a orina regresa só ao uréter e por iso se considera o grao máis lixeiro;
• Grao II, no que hai un retorno ao ril;
• Grao III, no que se produce un retorno ao ril e se comproba a dilatación no órgano;
• Grao IV, no que debido ao maior retorno á dilatación do ril e dos órganos, pódense apreciar signos de perda de función;
• Grao V, no que o retorno ao ril é moito maior, producindo unha gran dilatación e alteración do uréter, considerándose o grao máis grave de refluxo vesicoureteral.

Así, segundo o grao de refluxo, signos e síntomas presentados e a idade da persoa, o médico pode indicar o mellor tipo de tratamento.

Como se fai o tratamento

O tratamento para o refluxo vesicoureteral debe facerse segundo a recomendación do urólogo ou pediatra e pode variar segundo o grao de refluxo. Así, nos refluxos do grao I ao III, é frecuente indicar o uso de antibióticos, xa que é posible reducir os síntomas relacionados coa infección bacteriana, promovendo a calidade de vida da persoa. Sobre todo porque cando ocorre en nenos menores de 5 anos é frecuente a curación espontánea.

Non obstante, no caso dos refluxos de grao IV e V, normalmente recoméndase a cirurxía para mellorar o funcionamento do ril e diminuír o retorno da urina. Ademais, tamén se pode indicar tratamento cirúrxico para persoas que non responderon ben ao tratamento con antibióticos ou que tiveron infeccións recorrentes.

É importante que as persoas con diagnóstico de refluxo vesicoureteral sexan controladas regularmente polo médico, xa que é así posible controlar a función renal, promovendo o seu bo funcionamento.