Infantil prematuro

Contido

• Causas do parto prematuro
• Posibles problemas de saúde en bebés prematuros
• Tratamento dun bebé prematuro
• Perspectivas a longo prazo para bebés prematuros
• Previr o parto prematuro

Visión xeral

O nacemento considérase prematuro ou prematuro cando se produce antes da 37a semana de embarazo. Un embarazo normal dura unhas 40 semanas.

Esas últimas semanas no útero son cruciais para o aumento de peso saudable e para o desenvolvemento completo de varios órganos vitais, incluído o cerebro e os pulmóns. É por iso que os bebés prematuros poden ter máis problemas médicos e poden requirir unha estadía hospitalaria máis longa. Tamén poden ter problemas de saúde a longo prazo, como dificultades de aprendizaxe ou discapacidades físicas.

No pasado, o nacemento prematuro era a principal causa de morte infantil nos Estados Unidos. Hoxe en día, mellorou a calidade da atención aos recentemente nados, así como as taxas de supervivencia dos bebés prematuros. Con todo, o nacemento prematuro segue sendo a principal causa de morte infantil en todo o mundo, segundo o. Tamén é a principal causa de trastornos do sistema nervioso a longo prazo en nenos.

Causas do parto prematuro

A causa dun parto prematuro a miúdo non se pode identificar. Non obstante, sábese que hai certos factores que aumentan o risco dunha muller de ter un parto cedo.

É máis probable que unha muller embarazada con algunha das seguintes condicións teña un parto prematuro:

• diabetes
• enfermidade do corazón
• enfermidade renal
• tensión alta

Entre os factores relacionados co embarazo asociados ao parto prematuro inclúense:

• mala alimentación antes e durante o embarazo
• fumar, consumir drogas ilegais ou beber demasiado alcol durante o embarazo
• certas infeccións, como infeccións do tracto urinario e da membrana amniótica
• nacemento prematuro nun embarazo anterior
• un útero anormal
• un colo do útero debilitado que se abre cedo

As mulleres embarazadas tamén teñen maiores posibilidades de dar a luz antes de se teñen menos de 17 anos ou máis de 35 anos.

Posibles problemas de saúde en bebés prematuros

Canto máis cedo naza un bebé, é máis probable que teñan problemas médicos. Un bebé prematuro pode mostrar estes signos pouco despois do nacemento:

• problemas para respirar
• baixo peso
• baixa graxa corporal
• incapacidade para manter unha temperatura corporal constante
• menos actividade do normal
• problemas de movemento e coordinación
• dificultades coa alimentación
• pel anormalmente pálida ou amarela

Os bebés prematuros tamén poden nacer con condicións que ameazan a vida. Estes poden incluír:

• hemorraxia cerebral ou sangrado no cerebro
• hemorraxia pulmonar ou sangrado nos pulmóns
• hipoglicemia ou baixo nivel de azucre no sangue
• sepsis neonatal, unha infección bacteriana no sangue
• pneumonía, unha infección e inflamación dos pulmóns
• conducto arterioso patente, un burato non pechado no vaso sanguíneo principal do corazón
• anemia, a falta de glóbulos vermellos para transportar osíxeno por todo o corpo
• síndrome de angustia respiratoria neonatal, un trastorno respiratorio causado por pulmóns subdesenvolvidos

Algúns destes problemas pódense resolver mediante un coidado crítico adecuado para o recentemente nado. Outros poden producir discapacidade ou enfermidade a longo prazo.

Os médicos realizan varias probas en bebés prematuros pouco despois do parto. Estas probas axudan a reducir o risco de complicacións. Os médicos tamén controlan continuamente aos bebés durante a súa estancia no hospital.

As probas comúns inclúen:

• radiografía de tórax para avaliar o desenvolvemento cardíaco e pulmonar
• análises de sangue para avaliar os niveis de glicosa, calcio e bilirrubina
• análise de gases no sangue para determinar os niveis de osíxeno no sangue

Tratamento dun bebé prematuro

Os médicos adoitan intentar evitar un parto prematuro dándolle á nai certos medicamentos que poden atrasar o parto.

Se non se pode deter o parto prematuro ou se precisa un parto prematuro, os médicos prepararanse para un parto de alto risco. É posible que a nai teña que ir a un hospital que ten unha unidade de coidados intensivos neonatales (UCIN). Isto garantirá que o bebé reciba coidados inmediatos despois do nacemento.

Nos primeiros días e semanas da vida do bebé prematuro, a atención hospitalaria céntrase en apoiar o desenvolvemento de órganos vitais. O recentemente nado pode manterse nunha incubadora con temperatura controlada. Os equipos de monitorización rastrexan a frecuencia cardíaca, a respiración e os niveis de osíxeno no sangue do bebé. Poden pasar semanas ou meses antes de que o bebé poida vivir sen apoio médico.

Moitos bebés prematuros non poden comer por boca porque aínda non poden coordinar a succión e deglutición. Estes bebés aliméntanse de nutrientes vitais por vía intravenosa ou mediante un tubo inserido polo nariz ou a boca e no estómago. Unha vez que o bebé ten a forza suficiente para succionar e tragar, adoita ser posible a lactancia materna ou a alimentación con biberón.

O bebé prematuro pode recibir osíxeno se os seus pulmóns non están completamente desenvolvidos. Dependendo do ben que o bebé poida respirar por si só, pódese usar un dos seguintes para administrar osíxeno:

• ventilador, unha máquina que bombea o aire dentro e fóra dos pulmóns
• presión positiva continua das vías aéreas, un tratamento que utiliza unha presión de aire suave para manter as vías aéreas abertas
• campá de osíxeno, un dispositivo que se encaixa sobre a cabeza do bebé para subministrar osíxeno

Xeralmente, un bebé prematuro pode ser liberado do hospital unha vez que poida:

• lactación materna ou biberón
• respira sen apoio
• manter a temperatura corporal e o peso corporal

Perspectivas a longo prazo para bebés prematuros

Os bebés prematuros a miúdo requiren coidados especiais. É por iso que normalmente comezan a súa vida nunha UCIN. A UCIN proporciona un ambiente que limita o estrés ao bebé. Tamén proporciona a calor, a nutrición e a protección necesarias para un correcto crecemento e desenvolvemento.

Debido a moitos avances recentes na atención ás nais e aos recentemente nados, as taxas de supervivencia dos bebés prematuros melloraron. Un estudo publicado por descubriu que a taxa de supervivencia dos bebés nacidos antes das 28 semanas, que se considera extremadamente prematura, aumentou do 70 por cento en 1993 ao 79 por cento en 2012.

Aínda así, todos os bebés prematuros corren o risco de sufrir complicacións a longo prazo. Os problemas de desenvolvemento, médicos e de comportamento poden continuar durante a infancia. Algúns poden incluso causar discapacidades permanentes.

Os problemas comúns a longo prazo asociados ao parto prematuro, especialmente a prematuridade extrema, inclúen:

• problemas de audición
• perda de visión ou cegueira
• dificultades de aprendizaxe
• discapacidades físicas
• crecemento atrasado e mala coordinación

Os pais de bebés prematuros precisan prestar unha atención coidada ao desenvolvemento cognitivo e motor do seu fillo. Isto inclúe a consecución de certas habilidades, como sorrir, sentarse e camiñar.

O desenvolvemento da fala e do comportamento tamén son importantes para controlar. Algúns bebés prematuros poden necesitar terapia de fala ou fisioterapia ao longo da súa infancia.

Previr o parto prematuro

Obter unha atención prenatal rápida e adecuada reduce significativamente as posibilidades de ter un parto prematuro. Outras medidas preventivas importantes inclúen:

Comer unha dieta sa antes e durante o embarazo. Asegúrate de comer moitos grans integrais, proteínas delgadas, vexetais e froitas.Tomar suplementos de ácido fólico e calcio tamén é moi recomendable.

Beber moita auga todos os días. A cantidade recomendada é de oito vasos ao día, pero quererá beber máis se fai exercicio.

Tomar aspirina diariamente a partir do primeiro trimestre. Se ten presión arterial alta ou ten antecedentes de parto prematuro, o seu médico pode recomendarlle que tome de 60 a 80 miligramos de aspirina cada día.

Deixar de fumar, usar drogas ilegais ou usar excesivamente certos medicamentos con receita médica. Estas actividades durante o embarazo poden levar a un maior risco de certos defectos de nacemento e de aborto espontáneo.

Fale co seu médico se lle preocupa ter un parto prematuro. É posible que o seu médico poida suxerir medidas preventivas adicionais que poden axudar a diminuír o risco de parir prematuramente.