Pielonefrite: que é, principais síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Pielonefrite no embarazo
• Como se fai o tratamento
• Como se fai o diagnóstico

A pielonefrite é unha infección do tracto urinario, xeralmente causada por bacterias da vexiga, que chega aos riles causando inflamación. Estas bacterias normalmente están presentes no intestino, pero debido a algunha enfermidade poden proliferar e chegar aos riles.

E. coli é unha bacteria gramnegativa que habita normalmente nos intestinos, sendo responsable de aproximadamente o 90% dos casos de pielonefrite.

Esta inflamación é máis frecuente en bebés de menos dun ano, en mulleres, debido á maior proximidade entre o ano e a uretra e en homes con hiperplasia benigna de próstata, xa que hai un aumento da retención urinaria.

A pielonefrite pode clasificarse como:

• Pielonefrite aguda, cando a infección aparece de súpeto e intensamente, desaparece ao cabo dunhas semanas ou días;
• Pelonefrite crónica, que se caracteriza por infeccións bacterianas recorrentes e non se curou ben, provocando unha inflamación prolongada no ril e lesións graves que poden provocar insuficiencia renal.

Principais síntomas

Os síntomas máis característicos da pielonefrite son a dor na parte inferior das costas, pélvica, abdominal e costas. Outros síntomas son:

• Dor e ardor ao orinar;
• Desexo constante de orinar;
• Ouriños con olor;
• Malestar;
• Febre;
• Calafríos:
• Náuseas;
• Sudoración;
• Vómitos;
• Ouriños anubrados.

Ademais, a proba de ouriños indica a presenza de numerosas bacterias e leucocitos ademais da presenza de sangue, nalgúns casos. Vexa cales son os síntomas da infección do tracto urinario.

Ademais das formas agudas e crónicas, a pielonefrite pode denominarse enfisematosa ou xantogranulomatosa segundo os síntomas que xurdan. Na pielonefrite enfisematosa hai unha acumulación de gases producidos polas bacterias presentes no ril, sendo máis frecuente nos diabéticos, mentres que a pielonefrite xantogranulomatosa caracterízase por unha inflamación intensa e constante do ril, que leva á súa destrución.

Pielonefrite no embarazo

A pielonefrite no embarazo adoita deberse a unha infección prolongada da vexiga, xeralmente causada por bacterias ou fungos como,Candida albicans.

No embarazo, as infeccións renais son bastante comúns, porque o aumento dos niveis de hormonas como a proxesterona leva á relaxación do tracto urinario, facilitando a entrada de bacterias na vexiga e a súa multiplicación. Cando a infección non se diagnostica nin trata, os microorganismos multiplícanse e comezan a subir no tracto urinario, chegando aos riles e provocando a súa inflamación.

O tratamento da pielonefrite no embarazo pódese facer con antibióticos, que non teñen ningún efecto sobre o desenvolvemento do bebé, segundo o perfil de sensibilidade dos microorganismos e non teñen ningún efecto sobre o desenvolvemento do bebé.

Como se fai o tratamento

O tratamento da pielonefrite adoita facerse con antibióticos segundo o perfil de sensibilidade do microorganismo e debe comezar canto antes para evitar danos nos riles e evitar que as bacterias se propaguen ao torrente sanguíneo causando septicemia. Os analxésicos e antiinflamatorios pódense usar para aliviar a dor.

Cando a pielonefrite é causada por obstrución ou malformación do ril, pode ser necesaria unha cirurxía para corrixir o problema.

A pielonefrite aguda, cando non se trata, pode favorecer a aparición de septicemia, absceso renal, insuficiencia renal, hipertensión e pielonefrite crónica. En caso de pielonefrite crónica, dano renal grave e insuficiencia renal, ademais do uso de antibióticos, pódese requirir diálise cada semana para filtrar o sangue.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico de pielonefrite faino o urólogo mediante a avaliación dos síntomas do paciente, o exame físico como a palpación da rexión lumbar e o exame de ouriños para identificar a presenza de sangue, leucocitos e bacterias nos ouriños. Pódense realizar exames de ecografía, raios X e tomografía computarizada ou de resonancia magnética para confirmar o diagnóstico, segundo cada caso.

O médico pode solicitar urocultivo e antibiograma para identificar que axente causa pielonefrite e establecer a mellor liña de tratamento. Comprender como se fai o cultivo de ouriños.

A pielonefrite pode confundirse coa uretritis e a cistite, xa que todas son infeccións do tracto urinario. Non obstante, a pielonefrite corresponde a unha infección que afecta os riles, mentres que na cistite as bacterias chegan á vexiga e na uretrite, a uretra. Descubra o que é a uretritis e como tratala.