A enfermidade de Parkinson pode causar alucinacións?

Contido

• A conexión entre a enfermidade de Parkinson e as alucinacións
• Tipos de alucinacións
• Delirios da enfermidade de Parkinson
• Esperanza de vida
• Que tratamentos están dispoñibles para a psicosis de Parkinson?
• Medicamentos para axudar a tratar a psicose da enfermidade de Parkinson
• Que causa alucinacións e delirios?
• Medicamentos
• Demencia
• Delirio
• Depresión
• Que facer se alguén ten alucinacións ou delirios
• Para levar

As alucinacións e os delirios son complicacións potenciais da enfermidade de Parkinson (PD). Poden ser o suficientemente graves como para ser clasificados como psicose da PD.

As alucinacións son percepcións que realmente non están. Os delirios son crenzas que non se basean na realidade. Un exemplo é a paranoia que persiste mesmo cando se presenta a unha persoa con probas contrarias.

As alucinacións durante a PD poden ser aterradoras e debilitantes.

Hai moitos factores que poden contribuír ás alucinacións en persoas con EP. Pero a maioría dos casos prodúcense como efectos secundarios dos medicamentos contra a enfermidade dixital.

A conexión entre a enfermidade de Parkinson e as alucinacións

As alucinacións e os delirios en persoas con PD adoitan formar parte da psicose da PD.

A psicosis é bastante común en persoas con EP, especialmente nas que se atopan en etapas posteriores da enfermidade. Os investigadores estiman que ocorre ata en persoas con EP.

mostran que os síntomas da psicosis están relacionados coa actividade elevada dun produto químico cerebral chamado dopamina. Isto ocorre a miúdo como resultado de medicamentos que se usan para tratar a PD.

Non obstante, a razón pola que algunhas persoas con PD experimentan psicose mentres que outras non o entenden aínda.

Tipos de alucinacións

A maioría das alucinacións con PD son fugaces e non adoitan ser prexudiciais. Non obstante, poden chegar a ser aterradores ou molestos, especialmente se ocorren con frecuencia.

As alucinacións poden ser:

• visto (visual)
• oído (auditivo)
• cheirado (olfativo)
• feltro (táctil)
• degustado (gustativo)

Delirios da enfermidade de Parkinson

Os delirios afectan só a un 8 por cento das persoas que viven con EP. Os delirios poden ser máis complexos que as alucinacións. Poden ser máis difíciles de tratar.

Os delirios adoitan comezar como unha confusión que se converte en ideas claras que non están baseadas na realidade. Exemplos dos tipos de delirios que teñen persoas con experiencia en PD inclúen:

• Celos ou posesividade. A persoa cre que alguén na súa vida está a ser infiel ou desleal.
• Perseguidor. Cren que alguén está fóra para conseguilos ou prexudicalos dalgún xeito.
• Somático. Cren que teñen unha lesión ou outro problema médico.
• Culpa. A persoa con PD ten sentimentos de culpa non baseados en comportamentos ou accións reais.
• Delirios mixtos. Viven varios tipos de delirios.

A paranoia, os celos e a persecución son os delirios máis comunes. Poden representar un risco de seguridade para os coidadores e para a propia persoa con EP.

Esperanza de vida

A PD non é fatal, aínda que as complicacións da enfermidade poden contribuír a unha vida útil máis curta.

A demencia e outros síntomas da psicosis como alucinacións e delirios contribúen a aumentar as hospitalizacións e.

Un estudo realizado en 2010 descubriu que as persoas con EP que experimentaban delirios, alucinacións ou outros síntomas de psicose tiñan máis probabilidades de morrer cedo que as que non tiñan estes síntomas.

Pero a prevención precoz do desenvolvemento de síntomas de psicosis pode axudar a aumentar a esperanza de vida en persoas con EP.

Que tratamentos están dispoñibles para a psicosis de Parkinson?

O seu médico pode primeiro reducir ou cambiar a medicación para a PD que estea a tomar para ver se iso reduce os síntomas da psicose. Trátase de atopar un equilibrio.

As persoas con PD poden necesitar doses máis altas de medicamentos para dopamina para axudar a controlar os síntomas motores. Pero a actividade da dopamina non se debe aumentar tanto que provoque alucinacións e delirios. O seu médico traballará contigo para atopar ese equilibrio.

Medicamentos para axudar a tratar a psicose da enfermidade de Parkinson

O seu médico pode considerar a posibilidade de prescribir un medicamento antipsicótico se reducir o seu medicamento para a PD non axuda a controlar este efecto secundario.

Os fármacos antipsicóticos deben usarse con extrema precaución en persoas con EP. Poden causar efectos secundarios graves e incluso poden empeorar as alucinacións e os delirios.

Os fármacos antipsicóticos comúns como a olanzapina (Zyprexa) poden mellorar as alucinacións, pero a miúdo resultan en empeorar os síntomas motores da PD.

Clozapina (Clozaril) e quetiapina (Seroquel) son outros dous medicamentos antipsicóticos que os médicos adoitan prescribir a doses baixas para tratar a psicose da PD. Non obstante, hai preocupacións sobre a súa seguridade e eficacia.

En 2016, aprobouse o primeiro medicamento para uso específico na psicosis da PD: a pimavanserina (NuPlazid).

En pimavanserina diminuíu a frecuencia e gravidade das alucinacións e delirios sen empeorar os síntomas motores primarios da PD.

O medicamento non se debe usar en persoas con psicosis relacionada coa demencia debido a un maior risco de morte.

Os síntomas de psicosis causados ​​polo delirio poden mellorar unha vez que se trata a enfermidade subxacente.

Que causa alucinacións e delirios?

Hai varias razóns polas que alguén con EP pode experimentar delirios ou alucinacións.

Medicamentos

As persoas con PD adoitan ter que tomar varios medicamentos. Estes medicamentos axudan a tratar a EP e outras condicións asociadas ao envellecemento. Non obstante, estes medicamentos poden ter moitos efectos secundarios.

Tomar medicamentos que afectan os receptores de dopamina é un factor de risco significativo. Isto é debido a que algúns medicamentos para a PD aumentan a actividade da dopamina. A alta actividade da dopamina pode provocar alucinacións e síntomas emocionais en persoas con PD.

Os medicamentos que poden contribuír a alucinacións ou delirios en persoas con PD inclúen:

• amantadina (Symmetrel)
• medicamentos anti-convulsións
• anticolinérxicos, como trihexifenidilo (Artano) e benztropina
  mesilato (Cogentin)
• carbidopa / levodopa (Sinemet)
• Inhibidores COMT, como a entacapona (Comtan) e a tolcapona (Tasmar)
• agonistas da dopamina, incluída a rotigotina (NeuPro), o pramipexol
  (Mirapex), ropinirol (Requip), pergólido (Permax) e bromocriptina
  (Parlodel)
• Inhibidores de MAO-B, como a selegilina (Eldepryl, Carbex) e a rasagilina (Azilect)
• estupefacientes que conteñen codeína ou morfina
• AINE, como o ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• sedantes
• esteroides

Demencia

Os cambios químicos e físicos no cerebro poden contribuír a alucinacións e delirios. Isto adoita verse en casos de demencia con corpos de Lewy. Os corpos de Lewy son depósitos anormais dunha proteína chamada alfa-sinucleína.

Esta proteína acumúlase en áreas do cerebro que controlan:

• comportamento
• cognición
• movemento

Un síntoma da enfermidade é ter alucinacións visuais complexas e detalladas.

Delirio

Un cambio na concentración ou conciencia dunha persoa provoca delirio. Hai moitas situacións que poden desencadear un episodio temporal de delirio.

As persoas con PD son sensibles a estes cambios. Poden incluír:

• un cambio de ambiente ou unha situación descoñecida
• infeccións
• desequilibrios electrolíticos
• febre
• carencias de vitaminas
• unha caída ou lesión na cabeza
• dor
• deshidratación
• deficiencia auditiva

Depresión

A depresión entre as persoas con PD é bastante común. Os investigadores estiman que polo menos o 50 por cento das persoas con EP experimentarán depresión. O trauma dun diagnóstico de PD pode afectar a saúde mental e emocional dunha persoa.

As persoas con depresión maior tamén poden ter síntomas de psicosis, incluíndo alucinacións. Isto chámase depresión psicótica.

As persoas con EP que teñen depresión poden usar mal o alcol ou outras substancias. Isto tamén pode desencadear episodios de psicosis.

Os antidepresivos pódense usar para tratar a depresión en persoas con EP. Os antidepresivos máis usados ​​en PD son os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS), como a fluoxetina (Prozac).

Que facer se alguén ten alucinacións ou delirios

Raramente é útil discutir con alguén que experimenta alucinacións ou delirios. O mellor que podes facer é intentar manter a calma e recoñecer os pensamentos da persoa.

O obxectivo é reducir o seu estrés e evitar que entre en pánico.

A psicosis é unha enfermidade grave. Pode levar a unha persoa a facerse dano a si mesma ou aos demais. A maioría das alucinacións en persoas con PD son visuais. Non adoitan poñer en perigo a vida.

Outra forma de axudar é tomar notas sobre os síntomas da persoa, como o que facían antes de que comezasen as alucinacións ou os delirios e que tipo de percepcións afirmaron experimentar. Despois podes compartir esta información con eles e co seu médico.

As persoas con psicosis de PD adoitan gardar silencio sobre experiencias coma esta, pero é esencial que o seu equipo de tratamento comprenda a gama completa dos seus síntomas.

Para levar

É importante saber que experimentar alucinacións ou delirios causados ​​por PD non significa que unha persoa teña unha enfermidade psiquiátrica.

Na maioría das veces, a psicose PD é un efecto secundario de certos medicamentos para a PD.

Fale co seu médico se vostede ou alguén que está a coidar experimenta alucinacións.

Se os síntomas da psicose non melloran cun cambio na medicación, o seu médico pode prescribir un medicamento antipsicótico.