Que facer se o seu tratamento actual con HCC non funciona

Contido

• Descrición xeral do tratamento
• Terapias dirixidas
• Ensaios de drogas
• Terapias paliativas e alternativas

Non todo o mundo responde ao tratamento do carcinoma hepatocelular (HCC) do mesmo xeito. Se a túa terapia non está a facer o que debería facerse, quererás ter unha idea do que pasará a continuación.

Obtén información sobre os últimos tratamentos, ensaios de drogas e que pedir ao teu médico aquí.

Descrición xeral do tratamento

O seu médico creará o seu plan de tratamento inicial en función de factores como:

• a fase do cancro no momento do diagnóstico
• se o cancro se converteu ou non en vasos sanguíneos
• a túa idade e saúde xeral
• se é posible a resección cirúrxica ou o transplante de fígado
• que ben funciona o teu fígado

Na fase inicial do cancro de fígado, a cirurxía para eliminar o tumor e unha pequena parte do fígado pode ser todo o que necesites. Se o cancro non se metastatizou, pode optar a un transplante de fígado. Se a cirurxía non é unha opción, varias técnicas de ablación poden destruír pequenos tumores no fígado sen eliminalos.

Tamén pode que necesites algúns tratamentos en curso como a radioterapia ou a quimioterapia. Sexan cales sexan as terapias que escolla, o seu equipo sanitario fará un seguimento para ver o ben que están a traballar. O seu médico pode axustar o seu plan de tratamento segundo sexa necesario.

A continuación amósanse algunhas outras cousas que hai que ter en conta cando o tratamento non é eficaz.

Terapias dirixidas

O HCC pódese tratar con medicamentos dirixidos a cambios específicos nas células que causan cancro. Unha vez no torrente sanguíneo, estas drogas poden buscar células cancerosas en calquera parte do corpo. É por iso que se poden usar para o cancro que se estendeu fóra do fígado.

Para o cancro de fígado, o sorafenib (Nexavar) pode ser o primeiro medicamento que probará o seu médico. As células cancerosas conteñen proteínas que as animan a crecer e este medicamento diríxese a estas proteínas. Os tumores tamén necesitan formar novos vasos sanguíneos para crecer e o sorafenib bloquea esta acción. Xeralmente hai menos efectos secundarios dos que tería coa quimioterapia. Debido a que está dispoñible en forma de pastillas, tamén é máis fácil de tomar.

Se o sorafenib non funciona, o seu médico pode recomendarlle regorafenib (Stivarga). Funciona de xeito similar, pero está reservado para os que xa foron tratados con sorafenib.

Unha nova terapia dirixida para o cancro de fígado avanzado é o nivolumab (Opdivo), que se administra por inxección. Nivolumab obtivo unha aprobación acelerada para as persoas con HCC que foron tratadas con sorafenib. Os primeiros estudos en persoas con cancro de fígado avanzado mostran resultados alentadores.

Se o seu médico recomendou o tratamento con sorafenib, pregunte:

• Que probas de seguimento se empregarán para saber se funciona?
• En que momento saberemos con certeza que é hora de facer un cambio?

Se sorafenib non funcionou ou deixou de funcionar:

• O seguinte paso é regorafenib ou nivolumab?
• Cal é a mellor opción para min e por que?
• Como saberemos se funciona?
• Se non funciona, cales son os seguintes pasos?

Ensaios de drogas

O proceso, dende a investigación ata a aprobación dun medicamento para o tratamento, é longo. Os ensaios clínicos están entre os últimos pasos nese proceso. Estes ensaios dependen de persoas que se ofrecen voluntarias para tratamentos experimentais. Para vostede, significa acceso a tratamentos innovadores que aínda non están aprobados para uso xeral.

Os ensaios en curso para o tratamento do HCC inclúen unha variedade de terapias que usan o sistema inmune do corpo para loitar contra o cancro. Estes medicamentos inclúen inhibidores do punto de control inmune, anticorpos monoclonais, terapia de células adoptivas e terapias contra virus oncolíticos.

Para obter máis información sobre ensaios clínicos de cancro de fígado, visite o Servizo de correspondencia de ensaios clínicos da Sociedade Americana do Cancro ou o Investigador de ensaios clínicos do Cancer Research Institute.

O seu médico pode axudarche a orientalo na dirección correcta. Aquí tes algunhas preguntas que debes facer:

• ¿Son elixible para un ensaio clínico?
• Cal é o obxectivo do xuízo?
• Cal foi a experiencia coa nova terapia ata o momento?
• Como se levará a cabo e que se me pedirá?
• Cales son os riscos potenciais?

Terapias paliativas e alternativas

Mentres o teu equipo de oncoloxía trata o cancro, tamén podes recibir tratamento para o tratamento dos síntomas. Os coidados de apoio tamén se coñecen como coidados paliativos.

Os especialistas en coidados paliativos non tratan o cancro en si mesmo. Están adestrados para concentrarse na dor e noutros síntomas do cancro e o seu tratamento. O seu obxectivo é mellorar a túa calidade de vida. Coordinaranse cos teus outros médicos para asegurarte de que as túas terapias funcionen ben xuntas e para evitar interaccións adversas con medicamentos.

Tamén podes buscar terapias complementarias e alternativas. Estes poden incluír técnicas de acupuntura, masaxe e relaxación. Asegúrese de consultar co seu médico para asegurarse de que as novas terapias sexan seguras para vostede e que utilice profesionais cualificados.

Antes de tomar novos suplementos a base de plantas ou dietéticos, pregúntelle aos seus médicos se interferirán con outros medicamentos.

O tratamento do cancro de fígado adoita implicar un equipo amplo. Os médicos e outros profesionais sanitarios precisan traballar xuntos para proporcionar unha atención personalizada.