Síndrome do Cascanueces: o que cómpre saber

Contido

• Visión xeral
• Signos e síntomas comúns
• Causas e factores de risco
• Como se diagnostica
• Como se trata
• Stent
• Cirurxía de vasos sanguíneos
• Cal é a perspectiva?

Visión xeral

Os teus riles son dous órganos en forma de feixón que regulan funcións importantes no teu corpo, como:

• eliminando os residuos do teu sangue
• equilibrar os fluídos corporais
• formando ouriños

Cada ril normalmente ten unha vea que leva o sangue filtrado polo ril ao sistema circulatorio. A estas chámaselles veas renais.Normalmente hai un á dereita e outro á esquerda. Non obstante, pode haber variacións.

Na síndrome do quebradocos, os síntomas son máis frecuentes cando a vea renal esquerda procedente do ril esquerdo se comprime e o sangue non pode fluír normalmente por ela. Pola contra, o sangue flúe cara atrás cara a outras veas e fai que se inchan. Isto tamén pode aumentar a presión no ril e provocar síntomas como.

Existen dous tipos principais de síndrome do cascanueces: anterior e posterior. Tamén hai varios subtipos. Algúns expertos colocan estes subtipos nunha terceira categoría coñecida como "mixta".

Na síndrome do cascanueces anterior, a vea renal esquerda comprímese entre a aorta e outra arteria abdominal. Este é o tipo máis común de síndrome do cascanueces.

Na síndrome do cascanueces posterior, a vea renal esquerda comprímese normalmente entre a aorta e a columna vertebral. No tipo mixto, hai unha ampla gama de cambios nos vasos sanguíneos que poden causar síntomas.

O síndrome do Cascanueces recibiu o seu nome porque a compresión da vea renal é coma un cascanueces que racha unha noz.

Signos e síntomas comúns

Cando a enfermidade non presenta síntomas, normalmente coñécese como fenómeno de cascanueces. Unha vez que se producen os síntomas chámase síndrome do cascanueces. Os síntomas e síntomas máis comúns inclúen:

• sangue nos ouriños
• dor pélvica
• dor no costado ou no abdome
• proteína na orina, que pode determinar un médico
• dor durante a relación sexual
• veas agrandadas nos testículos
• aturdimento ao estar de pé, pero non sentado

Causas e factores de risco

As causas específicas da síndrome do cascanueces poden variar. nacen con certas variacións dos vasos sanguíneos que poden provocar síntomas da síndrome do cascanueces. pode desenvolver a síndrome debido a cambios no abdome. Os síntomas son máis comúns nas femias de 20 a 30 anos, pero poden afectar a calquera persoa de calquera idade.

Algunhas das condicións que poden aumentar a posibilidade de desenvolver síndrome de cascanueces inclúen:

• tumores pancreáticos
• tumores no tecido que revisten a parede abdominal
• unha grave curva inferior da columna vertebral
• nefroptose, cando o ril cae na pelve cando se ergue
• un aneurisma na aorta abdominal
• cambios rápidos de altura ou peso
• baixo índice de masa corporal
• ganglios linfáticos agrandados no abdome
• embarazo

Nos nenos, o rápido crecemento durante a puberdade pode provocar a síndrome do cascanueces. A medida que cambian as proporcións do corpo, a vea renal pode comprimirse. É máis probable que os nenos teñan menos síntomas en comparación cos adultos. A síndrome do Cascanueces non se herda.

Como se diagnostica

En primeiro lugar, o seu médico realizará un exame físico. A continuación, levarán un historial médico e preguntarán sobre os seus síntomas para axudalos a reducir un posible diagnóstico.

Se sospeitan que ten síndrome de cascanueces, o seu médico tomará mostras de ouriños para buscar sangue, proteínas e bacterias. As mostras de sangue pódense empregar para comprobar o reconto de células sanguíneas e a función renal. Isto axudaraos a restrinxir o diagnóstico aínda máis.

A continuación, o seu médico pode recomendarlle unha ecografía Doppler da súa zona renal para ver se ten un fluxo sanguíneo anormal polas veas e as arterias.

Dependendo da súa anatomía e síntomas, o seu médico tamén pode recomendarlle unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para mirar máis de preto o ril, os vasos sanguíneos e outros órganos para ver exactamente onde e por que se comprime a vea. Tamén poden recomendar unha biopsia renal para axudar a descartar outras condicións que poden causar síntomas similares.

Como se trata

En moitos casos, se os teus síntomas son leves, é probable que o teu médico recomende a observación da túa síndrome de cascanueces. Isto débese a que ás veces pode desaparecer por si só, especialmente nos nenos. En nenos menores de 18 anos, os estudos demostran que os síntomas da síndrome do cascanueces poden resolverse aproximadamente do tempo.

Se o seu médico recomenda a observación, farán probas regulares de urina para rastrexar a progresión da súa condición.

Se os síntomas son máis graves ou non melloran despois dun período de observación de 18 a 24 meses, é posible que precise un tratamento. Hai unha variedade de opcións.

Stent

Un stent é un pequeno tubo de malla que mantén aberta a vea comprimida e permite que o sangue flúa normalmente. Este procedemento utilízase durante case 20 anos para o tratamento desta enfermidade.

O seu médico pode inserilo cortando unha pequena fenda na perna e empregando un catéter para mover o stent na posición correcta dentro da vea. Non obstante, como calquera procedemento, hai riscos.

Ao redor do 7 por cento das persoas experimentan movemento do stent. Isto pode provocar complicacións como:

• coágulos de sangue
• lesión nos vasos sanguíneos
• graves bágoas na parede dos vasos sanguíneos

A colocación do stent require unha estadía hospitalaria durante a noite e a recuperación completa pode levar varios meses. Vostede e o seu médico deben discutir os riscos e beneficios deste procedemento, así como outras opcións de tratamento.

Cirurxía de vasos sanguíneos

Se tes síntomas máis graves, a cirurxía dos vasos sanguíneos pode ser unha mellor opción para ti. O seu médico pode recomendar unha variedade de procedementos cirúrxicos para aliviar a presión sobre a vea. As opcións poden incluír o movemento da vea e a súa reconectación, polo que xa non se atopa nunha zona onde se comprimiría.

Outra opción é a cirurxía de bypass, na que se xunta unha vea tomada doutros lugares do corpo para substituír a vea comprimida.

A recuperación da cirurxía depende do tipo de cirurxía e da súa saúde xeral. Xeralmente leva varios meses.

Cal é a perspectiva?

A síndrome do Cascanueces pode ser difícil de diagnosticar polos médicos, pero unha vez diagnosticado, as perspectivas son moitas veces boas. A corrección da enfermidade depende da causa.

En moitos casos en nenos, a síndrome do cascanueces con síntomas leves resolverase dentro de dous anos. Se ten síntomas máis graves, é posible que haxa varias opcións para corrixir a vea afectada e ter bos resultados para aliviar a curto e longo prazo.

Naqueles con síndrome do quebradizos debido a certas condicións médicas ou tumores, corrixir o problema do fluxo sanguíneo require corrixir ou tratar a causa subxacente.