Neuropatía diabética: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• 1. Neuropatía periférica
• 2. Neuropatía autonómica
• 3. Neuropatía proximal
• 4. Neuropatía focal
• Como confirmar o diagnóstico
• Como se fai o tratamento
• Como previr a neuropatía

A neuropatía diabética é unha das principais complicacións da diabetes, caracterizada pola dexeneración progresiva dos nervios, que pode diminuír a sensibilidade ou provocar a aparición de dor en varias partes do corpo, sendo máis común nas extremidades como as mans ou os pés.

Xeralmente, a neuropatía diabética é máis común en persoas que non tratan adecuadamente a diabetes, a miúdo con niveis elevados de azucre no sangue, que causan danos nerviosos progresivos.

O desenvolvemento da neuropatía periférica pode ser lento, sen síntomas nas fases iniciais, pero co paso do tempo pode aparecer dor, formigueiro, sensación de ardor ou perda de sensación na rexión afectada.

A neuropatía diabética non ten cura, pero a súa evolución pódese controlar co uso de medicamentos para reducir os niveis de azucre no sangue e para aliviar a dor neuropática. Máis información sobre como se trata a dor neuropática.

Principais síntomas

A neuropatía diabética desenvólvese lentamente e pode pasar desapercibida ata que aparezan síntomas máis graves. Os síntomas varían segundo o tipo de neuropatía:

1. Neuropatía periférica

A neuropatía periférica caracterízase pola implicación de nervios periféricos, sendo o tipo máis común de neuropatía diabética. Normalmente comeza polos pés e as pernas, seguido das mans e dos brazos. Os síntomas normalmente empeoran pola noite e inclúen:

• Adormecemento ou hormigueo nos dedos dos dedos dos pés;
• Redución da capacidade de sentir dor ou cambios de temperatura;
• Sensación de queimadura;
• Dor ou calambres;
• Maior sensibilidade ao tacto;
• Perda de contacto;
• Debilidade muscular;
• Perda de reflexos, especialmente no talón de Aquiles;
• Perda de equilibrio;
• Perda de coordinación motora;
• Deformidade e dor nas articulacións.

Ademais, a neuropatía periférica pode causar problemas graves nos pés, como o pé diabético, caracterizado por úlceras ou infeccións. Comprende mellor o que é o pé diabético e como tratalo.

2. Neuropatía autonómica

A neuropatía autonómica afecta ao sistema nervioso autónomo que controla varios órganos que funcionan independentemente da vontade, como o corazón, a vexiga, o estómago, os intestinos, os órganos sexuais e os ollos.

Os síntomas da neuropatía dependen da zona afectada e inclúen:

• Ausencia de síntomas de hipoglicemia, como confusión, mareos, fame, tremores ou diminución da coordinación motora;
• Estreñimiento ou diarrea;
• Náuseas, vómitos, dificultade para dixerir ou dificultade para tragar;
• Secureza vaxinal;
• Disfunción eréctil;
• Aumento ou redución da produción de suor;
• Diminución da presión arterial que pode provocar mareos ao poñerse de pé;
• Sentimento de corazón que corre, incluso cando está parado;
• Problemas da vexiga, como a necesidade de urinar con frecuencia ou a urxencia de urinar, incontinencia urinaria ou infección frecuente do tracto urinario.

Ademais, a neuropatía autonómica pode causar dificultades no axuste visual da luz nun ambiente escuro.

3. Neuropatía proximal

A neuropatía proximal, tamén chamada amiotrofia diabética ou radiculopatía, é máis frecuente en persoas maiores e pode afectar aos nervios das coxas, cadeiras, nádegas ou pernas, ademais do abdome e o peito.

Os síntomas normalmente aparecen nun lado do corpo, pero poden estenderse ao outro lado e inclúen:

• Dor severa na cadeira e coxa ou nádegas;
• Dor de estómago;
• Debilidade nos músculos da coxa;
• Dificultade para erguerse dunha posición sentada;
• Inchazo abdominal;
• Perda de peso.

As persoas con neuropatía proximal tamén poden ter un pé caído ou flácido, coma se o pé estea relaxado, o que pode provocar dificultades para camiñar ou caer.

4. Neuropatía focal

A neuropatía focal, tamén chamada mononeuropatía, caracterízase pola implicación dun nervio específico nas mans, pés, pernas, tronco ou cabeza.

Os síntomas dependen do nervio afectado e inclúen:

• Perda de sensación na zona do nervio afectado;
• Formigueo ou adormecemento nas mans ou nos dedos debido á compresión do nervio cubital;
• Debilidade na man afectada, que pode dificultar a suxeición de obxectos;
• Dor no exterior da perna ou debilidade no dedão gordo, debido á compresión do nervio peroneal;
• Parálise nun lado da cara, chamada parálise de Bell;
• Problemas de visión como dificultade para centrarse nun obxecto ou visión dobre;
• Dor detrás do ollo;

Ademais, poden producirse outros síntomas, como dor, adormecemento, formigamento ou sensación de ardor no polgar, índice e dedo medio, debido á compresión do nervio mediano, que atravesa o pulso e molesta as mans, caracterizando o túnel carpiano. síndrome. Máis información sobre o síndrome do túnel carpiano.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de neuropatía diabética faise polo endocrinólogo e baséase nos signos e síntomas presentados e na historia da enfermidade. Ademais, o médico debe realizar un exame físico para comprobar a forza e o ton muscular, probar o reflexo do tendón e analizar a sensibilidade ao tacto e os cambios de temperatura, como o frío e a calor.

O médico tamén pode realizar ou pedir probas específicas para confirmar o diagnóstico, como unha proba de condución nerviosa, que mide a rapidez con que os nervios dos brazos e as pernas conducen os sinais eléctricos, a electroneuromiografía, que mide as descargas eléctricas producidas nos músculos ou autónoma. proba, que se pode facer para determinar os cambios na presión arterial en diferentes posicións.

Como se fai o tratamento

O tratamento da neuropatía diabética debe ser guiado por un endocrinólogo e normalmente faise para aliviar os síntomas, evitar complicacións e retardar a progresión da enfermidade.

Os tratamentos para a neuropatía diabética inclúen medicamentos como:

• Antidiabéticos, como inxeccións de insulina ou tomar antidiabéticos orais para controlar os niveis de azucre no sangue;
• Anticonvulsivos, como pregabalina ou gabapentina para aliviar a dor;
• Antidepresivos, como amitriptilina, imipramina, duloxetina ou venlafaxina que axudan a aliviar a dor leve a moderada;
• Analxésicos opioides tomado por vía oral, como tramadol, morfina, oxicodona ou metadona ou parche, como o fentanilo transdérmico ou a buprenorfina transdérmica.

Nalgúns casos, o antidepresivo pode usarse xunto cun anticonvulsivante ou estes medicamentos pódense usar con analxésicos para axudar a controlar a dor.

Ademais, para o tratamento de complicacións da neuropatía diabética pode ser necesario coidar con diferentes especialistas, como un urólogo para tratar problemas do tracto urinario, con medicamentos que regulan a función da vexiga ou remedios para a disfunción eréctil, por exemplo, ou un cardiólogo para o control presión arterial e evitar a miocardiopatía diabética. Descubra o que é a miocardiopatía diabética e como tratala.

Como previr a neuropatía

A neuropatía diabética normalmente pódese previr se se controlan estritamente os niveis de glicosa no sangue. Para iso, algunhas medidas inclúen:

• Seguimento médico regular;
• Monitorizar os niveis de glicosa no sangue na casa con glucómetros, segundo o consello médico;
• Tomar medicamentos ou inxectar insulina, segundo o prescrito polo médico;
• Practicar actividades físicas de xeito regular, como camiñar lixeiro, nadar ou aeróbic acuático, por exemplo.

Tamén debes levar unha dieta equilibrada que inclúa boas fibras, proteínas e graxas, e evitar alimentos con moito azucre como galletas, refrescos ou bolos. Consulte como facer dieta para a diabetes.