Que é a mucormicosis, os síntomas e o tratamento

Contido

• Principais signos e síntomas
• Tipos de mucormicosis
• Posibles causas
• Como se fai o diagnóstico
• Tratamento da mucormicosis

Mucormicosis, anteriormente coñecida como cigomicosis, é un termo usado para referirse a un grupo de infeccións causadas por fungos da orde Mucorales, máis comunmente polo fungo. Rhizopus spp. Estas infeccións non se transmiten dunha persoa a outra e son máis frecuentes en persoas con baixa inmunidade ou con diabetes non controlada.

A enfermidade ocorre cando se inhalan os fungos, van directamente aos pulmóns ou cando entran no corpo a través dun corte na pel, o que provoca a aparición de síntomas segundo o órgano infectado e pode haber dores de cabeza severas, febre. , inchazo, vermelhidão na cara e descarga intensa dos ollos e do nariz. Cando a mucormicosis chega ao cerebro, poden producirse convulsións, dificultade para falar e incluso perda de coñecemento.

O diagnóstico de mucormicosis faino un médico de cabeceira ou enfermidades infecciosas mediante tomografía computarizada e cultivo de fungos e o tratamento normalmente faise co uso de antimicóticos inxectables ou orais, como a anfotericina B.

Principais signos e síntomas

Os signos e síntomas da mucormicosis poden variar segundo o grao de inmunocompromisión da persoa e do órgano afectado polo fungo, e pode haber:

• Nariz: é un dos órganos máis afectados por esta enfermidade e leva á aparición de síntomas semellantes á sinusite, como nariz tapado, dor nos pómulos e flema verdosa, pero nos casos máis graves, inchazo na cara, perda de tecido desde o ceo a boca ou a cartilaxe do nariz;
• Ollos: as manifestacións da mucormicosis pódense ver a través de problemas na visión como dificultade para ver, acumulación de descarga amarela e inchazo nos ollos;
• Pulmóns: cando os fungos chegan a este órgano pode producirse tose cunha gran cantidade de flema ou sangue, dor no peito e dificultade para respirar;
• Cerebro: este órgano vese afectado cando a mucormicosis se estende e pode causar síntomas como convulsións, dificultade para falar, cambios nos nervios da cara e incluso perda de coñecemento;
• Pel: Os fungos da mucormicosis poden infectar rexións da pel e poden aparecer lesións avermelladas, endurecidas, inchadas e dolorosas e, nalgunhas situacións, poden converterse en burbullas e formar feridas abertas e de aspecto negro.

En casos máis avanzados, a persoa con mucormicosis pode ter un ton azulado na pel e dedos roxos e isto débese á falta de osíxeno causada pola acumulación de fungos nos pulmóns. Ademais, se a infección non se identifica e trata, o fungo pódese estender rapidamente a outros órganos, especialmente se a persoa ten un sistema inmunitario moi comprometido, que chega aos riles e ao corazón e pon en risco a vida da persoa.

Tipos de mucormicosis

A mucormicosis pódese dividir en varios tipos segundo a localización da infección por fungos e pode ser:

• Mucormicosis rinocerebral, que é a forma máis común da enfermidade, a maioría destes casos ocorren en persoas con diabetes descompensada. Neste tipo, os fungos infectan o nariz, os seos, os ollos e a boca;
• Mucormicosis pulmonar, nos que os fungos chegan aos pulmóns, sendo esta a segunda manifestación máis común;
• Mucormicosis cutánea, que consiste na propagación de infección fúngica en partes da pel, que incluso pode chegar aos músculos;
• Mucormicosis gastrointestinal, no que o fungo chega ao tracto gastrointestinal, sendo máis raro que ocorra.

Tamén hai un tipo de mucormicosis, chamada diseminada, que é máis rara e ocorre cando os fungos migran a varios órganos do corpo, como o corazón, os riles e o cerebro.

Posibles causas

A mucormicosis é un grupo de infeccións causadas por fungos da orde dos Mucorais, sendo o máis común Rhizopus spp., que se atopan en diversos lugares do contorno, como vexetación, solo, froitos e produtos en descomposición.

Normalmente, estes fungos non causan problemas de saúde, xa que poden ser combatidos polo sistema inmunitario. O desenvolvemento de enfermidades prodúcese principalmente en persoas que teñen un sistema inmunitario deteriorado, sendo máis frecuente en persoas con diabetes descompensada. Ademais, as persoas con baixa inmunidade por enfermidades como o VIH, o uso de medicamentos inmunosupresores ou algún tipo de transplante, como a medula ósea ou os órganos, tamén teñen un maior risco de desenvolver mucormicosis.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico de mucormicosis faise por un médico de cabeceira ou enfermidade infecciosa avaliando a historia da saúde da persoa e a tomografía computarizada, que serve para verificar a localización e extensión da infección. Tamén se realiza un cultivo de esputo, que se basea na análise das secrecións pulmonares para identificar o fungo relacionado coa infección.

Nalgúns casos, o médico tamén pode solicitar un exame molecular, como a PCR, para identificar as especies de fungos e, dependendo da técnica empregada, a cantidade presente no organismo e a resonancia magnética para investigar se a mucormicosis alcanzou o estruturas do cerebro, por exemplo. Estas probas deberían facerse canto antes, porque canto máis rápido se fai o diagnóstico, máis posibilidades hai de eliminar a infección.

Tratamento da mucormicosis

O tratamento da mucormicosis debe facerse rapidamente, en canto se diagnostica a enfermidade, de xeito que as posibilidades de curación sexan maiores e debería facerse segundo a recomendación do médico e o uso de antifúngicos directamente na vea, como a anfotericina, pode B, ou posaconazol, por exemplo. É importante que os medicamentos se utilicen segundo a recomendación médica e que o tratamento se interrompa aínda que non haxa máis síntomas.

Ademais, dependendo da gravidade da infección, o médico pode recomendar realizar unha cirurxía para eliminar o tecido necrótico causado polo fungo, que se denomina desbridamento. Tamén se pode recomendar a terapia de cámara hiperbárica, con todo, aínda non hai estudos suficientes para demostrar a súa eficacia. Máis información sobre como funciona a cámara hiperbárica.