Osteotomía do xeonllo

A osteotomía do xeonllo é unha cirurxía que consiste en facer un corte nun dos ósos da parte inferior da perna. Isto pódese facer para aliviar os síntomas da artrite mediante o realineamiento da perna.

Existen dous tipos de cirurxía:

• A osteotomía tibial é unha cirurxía que se realiza no óso da espinilla por debaixo do xeonllo.
• A osteotomía femoral é unha cirurxía que se realiza no óso da coxa por encima do xeonllo.

Durante a cirurxía:

• Non terás dor durante a cirurxía. Pode ter anestesia espinal ou epidural, xunto con medicamentos para axudarche a relaxarte. Tamén podes recibir anestesia xeral na que estarás durmido.
• O seu cirurxián realizará un corte de 10 a 13 centímetros na zona onde se realiza a osteotomía.
• O cirurxián pode eliminar unha cuña da espinilla por debaixo do lado sa do xeonllo. Isto chámase osteotomía de cuña de peche.
• O cirurxián tamén pode abrir unha cuña no lado doloroso do xeonllo. Isto chámase osteotomía de cuña inicial.
• Pódense usar grapas, parafusos ou placas, dependendo do tipo de osteotomía.
• É posible que necesites un enxerto óseo para encher a cuña.

Na maioría dos casos, o procedemento tardará de 1 a 1 hora e media.

A osteotomía do xeonllo faise para tratar os síntomas da artrite do xeonllo. Faise cando outros tratamentos xa non ofrecen alivio.

A artrite afecta con máis frecuencia á parte interior do xeonllo. Na maioría das veces, a parte exterior do xeonllo non se ve afectada a menos que tivese unha lesión no xeonllo no pasado.

A cirurxía de osteotomía funciona desprazando o peso da parte danada do xeonllo. Para que a cirurxía teña éxito, o lado do xeonllo cara ao que se move o peso debería ter pouca ou ningunha artrite.

Os riscos para calquera anestesia ou cirurxía son:

• Reaccións alérxicas aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Sangrado
• Infección

Outros riscos desta cirurxía inclúen:

• Coágulo de sangue na perna.
• Lesión nun vaso sanguíneo ou nun nervio.
• Infección na articulación do xeonllo.
• Rixidez do xeonllo ou articulación do xeonllo que non está ben aliñada.
• Rixidez no xeonllo.
• Fracaso da fixación que require máis cirurxía.
• Fracaso da curación da osteotomía. Isto pode requirir máis cirurxía ou tratamento.

Sempre diga ao seu médico que medicamentos está a tomar, incluso medicamentos, suplementos ou herbas que comprou sen receita médica.

Durante as dúas semanas previas á cirurxía:

• Pódeselle pedir que deixe de tomar medicamentos que dificulten a coagulación do seu sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), anticoagulantes como a warfarina (Coumadin) e outros medicamentos.
• Pregunta ao teu provedor que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Informe ao seu provedor se estivo a beber moito alcol: máis de 1 ou 2 bebidas ao día.
• Se fuma, tenta deterse. Solicite axuda aos seus provedores. Fumar pode retardar a cicatrización de feridas e ósos.

O día da súa cirurxía:

• Moitas veces pediráselle que non bebas nin comas nada durante 6 a 12 horas antes do procedemento.
• Toma as drogas que lle indicou o seu provedor cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital.

Se se realiza unha osteotomía, pode atrasar a necesidade dun reemplazo de xeonllo ata 10 anos, pero aínda así permanecer activo coa súa propia articulación.

Unha osteotomía tibial pode facer que pareza "de xeonllos". Unha osteotomía femoral pode facerche parecer "patas de proa".

Estará equipado cun tirante para limitar canto pode mover o xeonllo durante o período de recuperación. A chave tamén pode axudar a manter o xeonllo na posición correcta.

Deberás usar muletas durante 6 semanas ou máis. Nun principio pódeselle pedir que non coloque ningún peso no xeonllo. Pregúntelle ao seu provedor cando estea ben camiñar con peso na perna que foi operada. Verás a un fisioterapeuta para axudarche cun programa de exercicios.

A recuperación completa pode levar varios meses a un ano.

Osteotomía tibial proximal; Osteotomía de cuña de peche lateral; Osteotomía tibial elevada; Osteotomía femoral distal; Artrite - osteotomía

• Osteotomía tibial - serie

Crenshaw AH. Procedementos de tecidos brandos e osteotomías correctoras sobre o xeonllo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomías sobre o xeonllo. En: Scott WN, ed. Cirurxía do xeonllo de Insall & Scott. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 121.